Сумалек

Сумамед является антибактериальным препаратом из разряда макролидов. Это антибиотик нового поколения, который назначается взрослым и детям для лечения бактериальной инфекции. Его можно найти в любой аптеке и приобрести из рецепта. Препарат имеет ряд противопоказаний и обладает побочными эффектами, поэтому перед применением рекомендуется обратиться к врачу.

Сумамед: состав, свойства и форма выпуска

Сумамед – это антибиотик широкого спектра действия

Сумамед относится к антибиотикам-макролидам. Это наименее токсична и наиболее безопасная группа антибактериальных препаратов, которые эффективно уничтожают возбудителей заболевания, но редко дают побочные эффекты. В любой аптеке можно приобрести Сумамед, цена на него сравнительно невысока. В некоторых случаях это единственно возможный антибиотик. Его часто назначают для лечения детей.

Основным действующим веществом препарата является азитромицин. Это полусинтетический антибиотик, который нарушает синтез белка бактерии, тем самым уничтожая большую часть болезнетворных микроорганизмов. Азитромицин активен в отношении большого количества бактерий, однако некоторые микроорганизмы устойчивы к макролидам, поэтому перед применением желательно провести тест на чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Сумамед быстро впитывается в ЖКТ, проникая в ткани легких, половых органов, кожу и т.д. Препарат имеет несколько форм, удобных для применения: таблетки в твердой оболочке, капсулы в желатиновой оболочке, а также порошок для приготовления суспензии. Суспензия рекомендуется для лечения маленьких детей. Таблетки выпускаются в дозировке 125 и 500 мг, капсулы – 250 мг, порошок для приготовления суспензии – 100 мг.

Это вид тканевых антибиотиков: препарат медленно выводится из тканей, где его концентрация значительно выше, в плазме крови.

По этой причине Сумамед принимается краткими курсами (3-6 дней), поскольку после приема последней дозы он остается в организме до недели. Азитромицин медленно выводится из организма, так как плохо связывается с белками крови. Сумамед нужно хранить в прохладном темном месте при температуре не выше 25 и не ниже 15 градусов. Разведенная суспензия используется за 1 курс лечения и после этого не хранится.

Вспомогательные вещества разнятся в зависимости от формы выпуска. Суспензия содержит сахарозу и лимонную кислоту, капсулы – диоксид серы в качестве консерванта, таблетки – кальций и кукурузный крахмал. Сумамед можно принимать одновременно с другими препаратами при соблюдении определенного интервала, но прием антибиотиков не сочетают с алкоголем, так как азитромицин усиливает его действие и повышает концентрацию алкоголя в крови.

Назначение

Сумамед назначается при заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей, который были вызваны бактериальной инфекцией

Список заболеваний, при которых допустимо принимать Сумамед, довольно широк. Этот имеет широкий спектр действия, поэтому его назначают при различных бактериальных инфекциях.

Однако перед применением желательно сдать анализ на определение микроорганизма и его чувствительности к азитромицину. Прием Сумамеда при несоответствующей инфекции приводит к появлению устойчивости у болезнетворных бактерий.

Показания к приему Сумамеда:

  • Бронхит. С помощью антибиотиков обычно лечится острая форма бронхита. При Остром бронхите, вызванном бактериальной инфекцией, наблюдается скопление густой мокроты в бронхах, через некоторое время она отхаркивается. Возможны примеси гноя. При бронхите неопределенной этиологии Сумамед назначается для профилактики осложнений.
  • Пневмония. Пневмония чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями, поэтому требует лечения антибиотиками. Сумамед эффективен против стрептококков. Пневмония часто начинается как обычная простуда, но с постоянным жаром. Затем начинается лихорадка, боль в груди и трудноотделяемая мокрота.
  • Тонзиллит. Антибиотики часто назначаются при гнойном тонзиллите (ангине), при котором на небе и миндалинах можно обнаружить гнойный налет или отдельные гнойники. Сумамед эффективно борется с болезнью и предотвращает появление осложнений.
  • Синусит. При бактериальных синуситах (воспалениях лицевых пазух) антибиотики помогают справиться с причиной воспаления, уничтожить патогенные бактерии и предотвратить переход заболевания в хроническую, более тяжелую форму.
  • Отит. Отит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Сумамед назначается либо для профилактики, либо при признаках бактериальной инфекции: гнойные выделения из уха, повышенная температура тела.
  • Боррелиоз. Боррелиозом называется инфекционное заболевание, заразиться которым можно при укусе клеща. Инфекция передается со слюной клеща, проникает во все органы и ткани и без лечения приводит к осложнениям и иногда – инвалидности.
  • Кожные инфекции. Сумамед назначается при различных поражениях кожи бактериального и небактериального характера: рожа, дерматозы и дерматиты, угревая сыпь.

Дозировка и правила применения

Сумамед в суспензии для детей

Дозировку Сумамеда должен определять врач. Она зависит от возраста и состояния пациента, чувствительности бактерий к азитромицину, наличия побочных эффектов. Эффективность препарата во многом зависит от правильного применения.

Антибиотики принимаются по определенным правилам, нарушение которых может привести как к отсутствию прогресса в лечении, так и к осложнениям, развитию иммунитета у бактерий и снижению собственного иммунитета у больного. Сумамед принимается 1 раз в сутки вне зависимости от формы выпуска. Он медленно выводится из организма, и более частого приема не требуется. Как правило, варьируется доза, но не кратность применений.

Дозировка препарата:

  • Детям с массой тела больше 5 кг назначают суспензию в дозировке – от 2,5 до 5 мл в день в зависимости от тяжести состояния.
  • Взрослым назначают таблетки в дозировке 500 мг 1 раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет – в дозировке 125-250 мг.

После приготовления суспензии она хранится в холодильнике и каждый раз перед употреблением тщательно взбалтывается. Не рекомендуется хранить готовую суспензию на солнце и использовать более 3-5 дней.

Курс лечения длится 3 дня, при необходимости продлевается до 5 дней.

Не рекомендуется самостоятельно продлевать или прерывать курс. Отсутствие эффекта в течение 5 дней может указывать на нечувствительность бактерий, поэтому продлевать курс не всегда эффективно, скорее всего врач заменит препарат на другой. Быстрый эффект указывает на чувствительно бактерий к азитромицину, но прием препарата меньше 3 дней приводит к быстрому рецидиву заболевания и выработке устойчивости у бактерий.

При приеме суспензии применяют мерную ложку или шприц, которые присутствуют внутри упаковки. Каждый раз после применения ложку или шприц необходимо хорошо промывать проточной водой.

Полезное видео — Как правильно приготовить суспензию Сумамед:

Прием антибиотика должен происходить в одно и то же время ежедневно. Это необходимо для поддержания достаточного уровня препарата в крови. Прием Сумамеда от приема пищи не зависит, но считается, что пища может частично снижать всасываемость азитромицина.

При наличии побочных эффектов в виде дисбактериоза Сумамед можно сочетать с пробиотиками: Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. При лечении несколькими препаратам между приемом Сумамеда и другого лекарства желательно соблюдать временной промежуток не менее 2 часов.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы не возникли побочные эффекты препарат нужно принимать правильно!

Сумамед, как и любой антибиотик, имеет ряд противопоказаний и может приводить к нежелательным реакциям. Перед применением необходимо внимательно читать инструкцию. Побочные эффекты при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозировки возникают очень редко, так как Сумамед относится к категории наиболее щадящих для здоровых тканей антибиотиков.

Среди противопоказаний производители обычно указывают следующие состояния:

  • Заболевания печени и почек. Тяжелые хронические почечные и печеночные заболевания, а также почечная и печеночная недостаточность затрудняют выведение препарата из организма. Он начинает накапливаться, что приводит к различным осложнениям.
  • Лактация. Женщинам, кормящим грудью, прием Сумамеда противопоказан. Препарат проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка, вызывая расстройства ЖКТ и другие осложнения. Если прием Сумамеда необходим, поднимается вопрос о прерывании грудного вскармливания.
  • Детский возраст. Детям до 3 лет противопоказан прием таблеток Сумамед. От 6 месяцев можно давать суспензию по назначению врача.
  • Индивидуальная непереносимость. Прием Сумамеда нежелателен при непереносимости макролидов организмом. Побочные эффекты при этом проявляются очень быстро.
  • Беременность. Беременность не является прямым противопоказанием. Прием антибиотика в период вынашивания ребенка нежелателен, но он может назначаться, если потенциальная польза превышает риск.

Несмотря на то, что побочные эффекты проявляются редко (менее, чем в 1% случаев), они указываются в инструкции как возможные. Среди побочных эффектов чаще возникают нарушения работы ЖКТ: тошнота, диарея, дисбактериоз, отсутствие аппетита, гастрит, повышенное газообразование. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, покраснений, отека. Со стороны нервной системы могут наблюдаться обмороки, головокружения, сонливость, тревожность, бессонница, нарушение обоняния.

При приеме Сумамеда могут возникнуть нарушения слуха и зрения вплоть до частичной глухоты и слепоты. Антибиотик может оказывать негативное воздействие на печень, особенно, если заболевания печени уже присутствовали: гепатит, нарушения функции печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Цена и аналоги препарата

Цена на Сумамед зависит от аптечной сети. Цена на таблетки (по 500 мг) варьируется от 8 до 10 долларов, на суспензию – от 3,5 до 4 долларов, на капсулы – от 8,5 до 10 долларов.

При непереносимости препарата врач может заменить его аналогом:

  • Азитромицин. Этот препарат аналогичен Сумамеду, но он выпускается только в таблетках и капсулах, которые нельзя давать детям до 3 лет. Это более дешевый аналог, но иногда рекомендуют принимать именно Сумамед, так как он реже дает побочные эффекты. Часто назначается при инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы и кожных заболеваниях. Антибиотик принимают раз в день, но желательно не во время еды.
  • Зитноб. В состав препарата также входит азитромицин. Препарат выпускается в форме таблеток. Однако Зитноб противопоказан детям младше 12 лет и с весом меньше 45 кг. Его дозировка не рассчитана на лечение меленьких и грудных детей. Также препарат не назначается при непереносимости лактозы.
  • Азитрокс. Препарат на основе азитромицина, содержит также маннитол. Выпускается в форме капсул по 250 и 500 мг. Назначается при различных бактериальных инфекциях, болезни Лайма, при лечении гастрита по причине Хеликобактер Пилори в составе комплексной терапии. Прием капсул противопоказан детям младше 12 лет. Азитрокс не принимают с пищей, так как она затрудняет всасываемость препарата. Если при гастрите принимаются антациды, они снижают эффективность Азитрокса.
  • Экомед. Антибиотик на основе азитромицина. Часто назначается грудным детям из-за щадящего воздействия на организм. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток. Применяется также, как и Сумамед.
  • Зитролид. Препарат с азитромицином, выпускается в виде капсул. Рекомендован взрослым и детям старше 12 лет. Как и все макролиды, принимается раз в сутки по 1 капсуле. Цена на аналог примерно соответствует Сумамеду, состав аналогичный.

Все препараты содержат азитромицин, поэтому при непереносимости макролидов замена аналогами неэффективна. Необходимо заменить сам антибиотик.

Аллергические реакции

Как и в случае с эритромицином и другими макролидными антибиотиками, при приеме азитромицина редко наблюдались тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (изредка — с летальным исходом). Некоторые из таких реакций, обусловленных приемом азитромицина, приводили к возникновению рецидивирующих симптомов и требовали длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени

Так как печень является основным путем выведения азитромицина, следует с осторожностью назначать азитромицин пациентам с тяжелыми заболеваниями печени. На фоне приема азитромицина зарегистрированы случаи фульминантного гепатита, который мог привести к опасному для жизни состоянию — печеночной недостаточности (см. раздел «Побочное действие»). Некоторые пациенты, у которых зарегистрирован фульминантный гепатит, могли иметь в анамнезе заболевания печени или могли принимать другие гепатотоксические лекарственные средства. В случае появления симптомов дисфункции печени, например, быстро развивающейся астении, которая сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией, следует провести лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят оценить состояние печени. В случае наличия признаков патологии печени применение азитромицина следует прекратить.

Эрготамин

У пациентов, которые принимали производные эрготамина, одновременное применение некоторых макролидных антибиотиков способствовало быстрому развитию эрготизма (совокупность признаков отравления алкалоидами спорыньи). Отсутствуют данные о возможности взаимодействия между производными спорыньи и азитромицином. Однако из-за теоретической возможности развития эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными эрготамина.

Суперинфекции

Как и в случае с другими антибиотиками, при применении азитромицина рекомендуется проводить наблюдение за пациентами на предмет появления признаков присоединившейся инфекции, вызванной нечувствительными организмами, включая грибы.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея

При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, зафиксированы случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDAD), тяжесть которой может варьировать от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами нарушает нормальную флору в кишечнике, что приводит к чрезмерному росту С. difficile. С. difficile продуцирует токсины А и В, которые вовлечены в развитие CDAD. Штаммы С. difficile, которые продуцируют гипертоксины, являются причиной повышенного уровня заболеваемости и летальности, поскольку такие микроорганизмы могут быть резистентными к антимикробной терапии и может потребоваться проведение колэктомии. Необходимо предполагать диагноз CDAD у всех пациентов с диареей, возникшей в процессе или после применения антибиотиков, и проводить комплекс исследований для исключения/подтверждения этого диагноза. Нужно производить тщательный опрос пациента на предмет предшествующей антибиотикотерапии, поскольку зафиксировано, что CDAD может проявляться в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов.

Нарушение функции почек

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, которое является фактором риска развития сердечной аритмии и аритмии torsades de pointes, наблюдалось при лечении макролидными антибиотиками, включая азитромицин (см. раздел «Побочное действие»). С учетом того, что следующие ситуации способны повысить риск развития желудочковых аритмий (включая аритмию torsades de pointes), которые могут привести к остановке сердца, азитромицин следует с осторожностью назначать пациентам с наличием факторов риска развития аритмий (особенно женщинам и пожилым пациентам). К таким категориям пациентов относятся пациенты:

с наследственным или зарегистрированным удлинением интервала QT; принимающие лекарственные средства, которые, как известно, увеличивают интервал QT (к таким средствам относятся антиаритмические препараты классов IA (квинидин и прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд и терфенадин; антипсихотические средства, такие как пимозид; антидепрессанты, такие как циталопрам; фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин); с нарушениями электролитного баланса, особенно при наличии гипокалиемии и гипомагниемии; с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Миастения гравис

Сообщалось об ухудшении симптомов миастении гравис или о появлении ранее не наблюдавшегося миастенического синдрома у пациентов, получавших терапию азитромицином (см. раздел «Побочное действие»).

Стрептококковые инфекции

Обычно для лечения фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, и для профилактики острой ревматической лихорадки, возникающей как осложнение стрептококковой инфекции, используется пенициллин в качестве препарата выбора. Азитромицин, как правило, эффективен при лечении стрептококковой инфекции ротоглотки. Но нет никаких данных, которые продемонстрировали бы эффективность азитромицина в профилактике острой ревматической лихорадки.

Другое

Безопасность и эффективность азитромицина для профилактики или лечения инфекций, вызванных Mycobacterium Avium Complex, у детей не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами

Препараты, удлиняющие интервал QT

Следует с осторожностью назначать азитромицин вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

Антациды

В рамках фармакокинетического исследования, изучавшего взаимодействия антацидов и азитромицина при их сочетанном применении, не наблюдалось изменений в биодоступности азитромицина. Однако пиковые концентрации азитромицина в плазме крови уменьшались приблизительно на 25%. Поэтому азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после приема антацида.

Цетиризин

Результаты исследования с участием здоровых добровольцев свидетельствуют о том, что при одновременном применении азитромицина в течение 5 дней с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия или существенного изменения интервала QT.

Диданозин

При сочетанном применении азитромицина в суточной дозе 1200 мг с диданозином в суточной дозе 400 мг не выявлено влияния на фармакокинетику диданозина.

Дигоксин

Сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин, приводит к повышению уровня субстратов Р-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин

Однократные дозы 1000 мг и многоразовые дозы 1200 мг или 600 мг азитромицина имели незначительный эффект на фармакокинетику в плазме и выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного зидовудина (клинически активного метаболита) в мононуклеарах в периферическом кровотоке. Клиническая значимость этих данных неясна, но может быть полезной для пациентов.

Производные эрготамина

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное введение азитромицина с производными эрготамина не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).

Азитромицин не вступает в существенные взаимодействия с печеночной системой ферментов цитохрома Р450. Считается, что азитромицин не вступает в фармакокинетические лекарственные взаимодействия, которые наблюдаются у эритромицина и других макролидов. При применении азитромицина не происходит индукции печеночного цитохрома Р450 или инактивации через цитохром-метаболический комплекс. Есть данные о фармакокинетических взаимодействиях между азитромицином и следующими препаратами, которые в значительной степени метаболизируются с участием цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывает изменения концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА редуктазы). Однако отмечены случаи рабдомиолиза у пациентов при сочетанном применении азитромицина и статинов.

Карбамазепин

Отсутствует значимое влияние азитромицина на плазменные концентрации карбамазепина или его активных метаболитов.

Циметидин

В фармакокинетическом исследовании однократная доза циметидина, принятая за 2 часа до приема азитромицина, никаких изменений фармакокинетики азитромицина не вызывала.

Пероральные кумариновые антикоагулянты

Азитромицин не изменял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, назначенной здоровым добровольцам. Но также известно о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных кумариновых антикоагулянтов. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентам, получающим пероральные кумариновые антикоагулянты.

Циклоспорин

В исследовании, изучавшем фармакокинетические взаимодействия, здоровые добровольцы принимали азитромицин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки, а после завершения курса (3 дня) азитромицина — разовую дозу циклоспорина из расчета 10 мг/кг перорально. Было отмечено, что максимальная концентрация и AUC0-5 циклоспорина значительно увеличились. Поэтому комбинация азитромицина с циколспорином должна применяться с осторожностью. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина в плазме крови и регулировать его дозу.

Эфавиренц

Одновременное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и эфавиренца в дозе 400 мг ежедневно в течение 7 дней не приводило к каким-либо клинически значимым фармакокинетическим взаимодействиям.

Флуконазол

Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не приводит к изменению фармакокинетики однократной дозы флуконазола 800 мг. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменяются при одновременном применении с флуконазолом, однако наблюдается клинически не значимое снижение Стах (на 18%) азитромицина.

Индинавир

Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не оказывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который назначают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон

В исследовании фармакокинетических взаимодействий, проведенном с участием здоровых добровольцев, азитромицин существенно не влиял на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам

У здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина в дозе 500 мг в сутки в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики разовой дозы 15 мг мидазолама.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равновесных концентрациях (750 мг 3 раза в сутки) приводило к повышению концентрации азитромицина в состоянии динамического равновесия. Не сообщалось о клинически значимых побочных реакциях, соответственно, нет необходимости в коррекции дозы. Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрации этих препаратов в сыворотке крови. Нейтропения наблюдалась у субъектов, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин. Нейтропения могла быть связана с применением рифабутина, причинно-следственная связь между возникновением нейтропении и одновременным приемом азитромицина не установлена (см. раздел «Побочное действие»).

Силденафил

У здоровых добровольцев мужского пола не было получено доказательств влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на величину AUC и Сmах силденафила или его основного циркулирующего в крови метаболита.

Терфенадин

В процессе фармакокинетических исследований не было получено данных о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Отмечены некоторые случаи, когда нельзя исключить возможность такого взаимодействия полностью. Однако не было выявлено специфичных доказательств, которые подтвердили бы возникновение такого взаимодействия.

Теофиллин

Не получено доказательств клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении азитромицина и теофиллина у здоровых добровольцев.

Триазолам

У здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг на второй день с 0.125 мг триазолама на второй день несущественно влияло на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с сочетанным применением триазолама и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7-е сутки незначительно влияло на максимальную концентрацию, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма/сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови были подобны таковым в других исследованиях.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность

Исследования репродуктивной токсичности на животных показали, что азитромицин проникает через плаценту, но тератогенных эффектов отмечено не было. Надлежащие и контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Безопасность применения азитромицина во время беременности не подтверждена, так как влияние на репродуктивную функцию животных не всегда соответствует эффектам у человека. Таким образом, азитромицин следует назначать в период беременности, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Кормление грудью

Установлено, что азитромицин проникает в грудное молоко, но надлежащих и должным образом контролируемых клинических исследований, которые давали бы возможность охарактеризовать фармакокинетику экскреции азитромицина в грудное молоко, не проводили у женщин в период лактации. Применение азитромицина в период кормления грудью возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фертильность

В исследованиях фертильности на крысах наблюдалось снижение частоты беременностей после введения азитромицина. Значимость этих данных относительно человека неизвестна.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами

Доказательства того, что азитромицин может ухудшать способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами, отсутствуют, но следует учитывать возможность развития побочных реакций, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения.

Сумамед – это детский антибиотик нового поколения. Основным рабочим компонентом средства служит азитромицин. Поскольку препарат поступил на рынок фармакологии недавно, подробная информация о его действии и применении будет важна для родителей. Антибиотики относятся к серьезным лекарственным средствам и требуют точного соблюдения правил их приема, тем более тогда, когда используются в лечении детей.

Как работает препарат?

Препарат входит в группу макролидов-азалидов, борется с микробами различного вида. Проникая в клетки бактерий, Сумамед нарушает в них процесс синтеза белка, что приводит к снижению их способности к размножению и росту. При высокой концентрации активного вещества проявляется и бактерицидное действие лекарства. Азитромицин доставляется к очагу поражения кровяными и иммунными клетками, что обеспечивает моментальное лечебное воздействие.

Особенно привлекателен Сумамед для детей тем, что он долго сохраняет свое терапевтическое действие. Ребенку достаточно дать одну таблетку в день, чтобы в организме шло интенсивное губительно воздействие на болезнетворные микробы. Курс приема тоже сокращается и составляет 3-5 дней. Детям, которые не любят долго лечиться, такой действенный антибиотик подходит идеально.

Когда назначают Сумамед?

Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:

  • инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
  • бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
  • акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
  • поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
  • болезнь Лайма в его начальной стадии;
  • инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.

Лекарственные формы

Производят препарат, направленный на лечение детей, в различной лекарственной форме. Аптеки предлагают:

  1. Двояковыпуклые таблетки по 125 мг, круглой формы, в пленочной оболочке, окрашенной в голубой цвет. Есть выгравированные обозначения – «125» или «PLIVA». Продаются в упаковке: один блистер – 6 таблеток.
  2. Таблетки по 500 мг овальной формы. Если разломить ее, внутри она будет белой. Присутствуют гравировки «500» или «PLIVA». Блистер содержит 3 таблетки.
  3. Желатиновые капсулы, внутри которых содержится порошок белого или светло-желтого оттенка. Оболочка капсул окрашена в голубой цвет, крышка – синяя. Блистер на 6 капсул.
  4. Порошок в виде мельчайших гранул для получения суспензии (сиропа), белого или светло-желтого цвета. Получаемый при растворении порошка сироп обладает вишневым или банановым вкусом. Для отмеривания дозы в упаковке есть мерная ложка или шприц.

Как давать лекарство?

Малышам с 6-месячного возраста и до 3-х лет препарат дают в виде суспензии. При разведении порошка водой, вы получите жидкость с консистенцией киселя, что очень нравится многим детям. Кроме того, такой выбор обусловлен следующими факторами:

  • приятный вкус суспензии;
  • жидкое лекарство малыш воспринимает легче;
  • упрощается приготовление необходимой дозы.

Таблетки назначаются детям с 3-х лет и старше. Разжевывать их нельзя, поэтому родители должны следить, чтобы ребенок проглотил таблетку, не надкусывая ее. Если ваш малыш давится таблетками, не может их нормально глотать, купите ему суспензию Сумамед. Препарат в капсулах не рекомендуется к приему детьми до 12 лет, ведь даже в старшем возрасте они с трудом могут их проглотить.

Как строится курс лечения?

Правильная доза рассчитывается по той же схеме, что и любое другое детское лекарство: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курсовая доза Сумамеда – 30 мг/кг. Прием продолжается 3 дня. Поскольку средство относится к антибиотикам, пьют его строго по установленной дневной дозе. Для грамотного расчета лекарства учитывайте маркировку, обозначенную на упаковке лекарства.

Что означают цифровые показатели?

Содержание азитромицина, рабочего вещества препарата, в одной таблетке или капсуле прописано цифрами – 100, 125, 200, 250, 500 миллиграмм. Для суспензии этот показатель означает содержание азитромицина в 5 мл готового лекарства. Впрочем, заниматься самостоятельными расчетами не стоит, педиатр, наблюдающий пациента, сам подберет для него правильную дозировку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дозировка препарата «Азитромицин» детям

Важность полного курса

Несмотря на видимые улучшения, проявившиеся у ребенка после начала приема Сумамеда, курс нельзя прекращать. Учтите, что только при полном курсе инфекция будет полностью уничтожена. Если прервать лечебный процесс, микробы выработают устойчивость к лекарству и заболевание вернется. Обязательно соотносите дозу препарата с весом ребенка. Дети могут весить больше или меньше, чем указывает средний показатель для их возрастной группы.

Когда противопоказан препарат?

Противопоказаниями к применению Сумамеда являются:

  • высокая восприимчивость организма к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам из ряда макролидов или кетолидов, иным составляющим лекарства;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • патологии печени и почек;
  • дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Пациентам до 12-лет нельзя принимать капсулы или таблетки Сумамеда, дозировка которых составляет 500 мг. Недопустима для 3-хлеток и младше дозировка по 125 мг. Грудничкам до 6 месяцев не дают сироп (суспензию).

Кроме того, в список противопоказаний включены такие заболевания, как аритмия, миастения, брадикардия, сердечная недостаточность, встречающиеся у взрослых пациентов.

Инструкция по применению

Таблетки

  1. Традиционно расчет по детским препаратам ведется так: 10 мг на 1 кг веса. Такая доза устанавливается при ЛОР-инфекциях, поражениях кожи и мышечных тканей. Суточная доза на вес 18-30 кг составляет 200-250 мг (2 таблетки по 100-125 мг), дается один раз в день. При весе 31-44 кг – три таблетки (375 мг), по одной раз в сутки в течение 3-х дней.
  2. При фарингите или тонзиллите – 20 мг на 1 кг, частота приема – 1 раз в день, длительность приема – 3 дня.
  3. Некоторые заболевания требуют особого расчета по дозировке антибиотика. Так, при болезни Лайма маленькому пациенту рассчитывают прием лекарства, исходя из 20 мг на 1 кг веса в первый день с начала лечения. Затем продолжают прием еще 3 дня, но уже из привычного расчета 10 мг на килограмм веса ребенка. Родители должны учитывать все нюансы по приему антибиотика и не прибегать к его помощи без обращения к врачу.

Суспензия

Малышам с 6 месяцев и до 3-х лет Сумамед прописывается в виде порошка, из которого готовят жидкую суспензию. Для того чтобы правильно рассчитать количество препарата ребенку, весящему менее 15 кг, суспензию надо разводить шприцом. Если малыш весит больше 15 кг, дозу отмеряют мерной ложкой:

  • При бактериальном поражении органов верхних дыхательных путей и кожных болезнях суспензию принимают в дозировке – 10 мг на 1 кг веса.
  • При тонзиллите или фарингите (при стрептококковой инфекции) соотношение составляет 20 мг на 1 кг веса с кратностью приема 1 раз за сутки в течение 3-х дней.
  • Для борьбы с начальной стадией болезни Лайма схема меняется: первый день – суточная доза 20мг/кг, потом 4 дня по 10мг/кг, один раз за сутки.

Кроме того, родители маленьких пациентов должны подробно изучить правила приготовления суспензии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: суспензия «Азитрокс 200 мг»: инструкция по применению для детей

Как готовится суспензия?

Порошок Сумамед помещен во флакон, и чтобы получить суспензию, его надо разбавить 12 мл воды, которую набирают в шприц. Затем флакон следует тщательно взболтать. Полученную таким образом суспензию хранят в комнатных условиях, но следят, чтобы температура была не выше +25 градусов (хранить разрешено не более 5 дней). Перед применением препарата флакон нужно взболтать. Шприц и мерная ложка для разведения суспензии прилагаются к упаковке.

Для старших детей, которые плохо относятся к лекарствам в твердой форме, можно приобрести Сумамед форте – это порошок с повышенным содержанием азитромицина: 200 мг на 5 мл.

ИНТЕРЕСНО: список хороших пребиотиков для детей

Как дают суспензию?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Хемомицин для детей»: инструкция по применению суспензии

Многие родители знают, как трудно полугодовалым малышам давать лекарство, они не хотят его пить, выплевывают и давятся. Нехитрые правила помогут вам сделать все правильно:

  • постарайтесь давать суспензию в определенное время;
  • Сумамед нужно пить за час до еды или спустя два часа после нее;
  • дайте ребенку запить лекарство небольшим количеством воды или несладкого чая.

Правила расчета дозировки

Родителям малышей до года дозировку рассчитывают исходя из веса. Помните, что вы даете ребенку антибиотик – его количество должно быть строго отмеряно. Для этого в упаковку с лекарством специально добавлен шприц, по делениям которого вам будет проще набрать необходимое количество.

Соотнеся вес пациента и количество лекарства, мы составили таблицу применения:

Вес, в кг Доза лекарства на один прием, в мл
5 2,5
7 3,5
9 4,5
11 5,5
13 6,5

Побочные реакции

Вероятность возникновения у маленького пациента побочной реакции на Сумамед очень мала. По статистике, она проявляется лишь у 1% малышей. Инструкция указывает на следующие негативные проявления:

  • понос или запор, пониженный аппетит, рвота, тошнота, признаки гастрита или холестерической желтухи;
  • нефрит в редких случаях;
  • вагинальный кандидоз;
  • болевые ощущения в груди, учащенное сердцебиение;
  • нарушение сна, слабость, головные боли, необоснованное тревожное состояние;
  • аллергия – отмечены проявления сыпи, зуда, покраснений, конъюнктивита;
  • фотосенсибилизация.

Как снизить побочное действие?

Изначально вложенные в антибиотик щадящие для детского организма свойства намного снизили риск появления аллергии и дисбактериоза. Однако чтобы уменьшить и этот риск, врачи рекомендуют принимать Сумамед вместе с антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) против аллергических реакций. Для предотвращения дисбактериоза следует пить пробиотики (Линекс, Аципол) (рекомендуем прочитать: как нужно давать «Аципол» детям?). Полезно принимать лакто- и бифидобактерии.

Последствия передозировки препарата

Можно ли передозировать лекарство, если знаешь, что это антибиотик и им лечится ребенок? Что ж, бывают и такие случаи. Определить превышение дозы можно по таким признакам: рвота, понос, временное снижение слуха, тошнота. При таких реакциях следует немедленно показать малыша доктору, который непременно назначит пациенту симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Производители Сумамеда и его аналогов

Основные производители оригинального Сумамеда – «Плива Хрватска», хорватская фармацевтическая компания, и «Teva» из Израиля. Российский аналог лекарства называется Азитромицин. Кроме того, отечественные фармакологи предлагают такие препараты, как:

  • Зитролид;
  • Азитрокс;
  • Зи-фактор;
  • Сумазид.

Продаются и зарубежные аналоги: югославский Хемомицин, индийские Азитрал, Сумамокс и Азивок. Как правило, все аналоги дешевле, чем оригинальный препарат.

Инструкция по применению указывает, что антибиотик Сумамед действует быстро и некоторые больные ожидают облегчения состояния после первого приема. Незнание, когда начинает действовать Сумамед и какой эффект дает прием лекарства становится причиной того, что больной считает медикамент неэффективным и начинает искать другое антибактериальное средство. Чтобы избежать ненужных разочарований, рассмотрим лечебные свойства препарата и время, необходимое для устранения симптомов болезни.

Коротко о медикаменте

Сумамед является антибактериальным средством широкого спектра действия и уничтожает почти всю бактериальную микрофлору. Активное вещество – Азитромицин.

После приема таблетки или суспензии, происходит следующее:

  • Активный компонент всасывается через желудочную слизистую и с током крови доставляется к очагу воспаления;
  • Оказавшийся в очаге Сумамед, уже спустя час начинает разрушать мембраны бактерий, провоцируя гибель микроорганизмов.

Действует Сумамед быстро и максимальная концентрация медикамента наблюдается через 6 часов. У больного постепенно снижается лихорадка (при температуре), облегчается дыхание и уменьшается боль в горле (ангина).

Когда ожидать облегчения состояния

Антибиотик Сумамед помогает быстро, но скорость воздействия зависит от следующих факторов:

  • активности микрофлоры;
  • размера очага воспаления;
  • тяжести патологии;
  • индивидуальных особенностей человеческого организма.

Несмотря на то, что Сумамед начинает действовать через час после приема, в первый день не нужно ожидать мгновенного улучшения самочувствия: медикаменту нужно время для уничтожения патогенных бактерий.

В большинстве случаев у детей Сумамед действует через день после начала лечения: ребенок становится активным, просит кушать и хочет играть.

У взрослых значительное улучшение состояния может наступить позже, на третий день лечения, и это считается абсолютно нормальным временем для оценки эффективности препарата.

Нужно помнить, что не стоит самостоятельно прекращать принимать Сумамед, заменяя его другим антибактериальным средством. Следует пропить весь курс лечения (он составляет 3 дня), а после проконсультироваться с врачом по поводу проводимой терапии.

Иногда при наличии тяжелых или хронических заболеваний трехдневный прием препарата дает незначительное улучшение состояния. В таком случае врач может продлить лечение до 5-7 дней или даже дольше, а также скорректировать дозу или порекомендовать прием препарата раз в неделю для устранения хронического очага воспаления. Длительность такой терапии должен устанавливать только врач, самостоятельно отменять или продлевать лечение пациент не может.

Основой такого лечения является то, что метаболиты Азитромицина выводятся долго, сохраняясь в патологическом очаге до 5-7 дней с момента последнего приема и если пить таблетку раз в неделю, то удается поддерживать необходимую концентрацию лекарства, не вызывая перегрузки ЖКТ.

Определение эффективности

Некоторые пациенты считают Сумамед почти панацеей при ангине, трахеите, заболеваниях мочевыводящей системы, но улучшение наступает не всегда, поэтому заболевший может принимать антибактериальный препарат длительно, значительно превышая курсовые дозы Сумамеда, что приводит только к появлению побочных эффектов, в том числе, и к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Зная, на какой день помогает Сумамед, можно определить эффективность препарата:

  • Улучшение наступает на 2-3 сутки. Сумамед эффективен для этого вида заболевания и следует продолжать терапию;
  • Чувствуется умеренное облегчение на 3 день. Микроорганизмы уничтожаются препаратом, но воспалительный процесс носит затяжное течение. Пациенту назначают еженедельный прием препарата для дальнейшего лечения.

Следует помнить, что схожие по течению болезни могут вызываться разными возбудителями, а Сумамед уничтожает только бактерии. Если курсовая терапия препаратом не устранила симптомы заболевания и нет видимого улучшения состояния, то не следует дольше принимать Сумамед, возможно, возбудителями заболевания стали вирусы или грибы. В таком случае обязательна консультация с лечащим врачом для замены препарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *