Симптомы и лечение казеозной пневмонии

Казеозная пневмония – это заболевание, являющееся наиболее тяжелой формой туберкулеза легких. При данной форме пневмонии происходит отмирание ткани легкого. При этом некротизированные участки приобретают творожистую консистенцию. Заболевание отличается стремительным течением и высокой вероятностью летального исхода. Сохранить жизнь позволяет ранняя диагностика туберкулеза и своевременное лечение.

Кратко о казеозной пневмонии

Слово «казеозный» в переводе с латинского означает «творожистый». В медицинских справочниках данный вид некроза легочной ткани называют творожистой пневмонией. Выделяют три формы заболевания:

  • лобарная казеозная пневмония;
  • лобулярная казеозная пневмония;
  • ацинозная казеозная пневмония.

Лобарная казеозная пневмония. Развивается в качестве самостоятельной формы туберкулеза, поражая одну долю легкого. При лобарной пневмонии происходит массивное отмирание тканей с образованием гнойных масс и крупных полостей.

Лобулярная казеозная пневмония. Заболевание возникает на фоне других форм туберкулеза, являясь их осложнением. Характеризуется поражением нескольких долей легкого и более тяжелым течением, вызванным туберкулезной интоксикацией.

Ацинозная казеозная пневмония. Развивается на фоне милиарного туберкулеза и характеризуется поражением небольших участков легкого.

Творожистая пневмония – причины и факторы риска

Любая форма туберкулеза развивается при попадании в организм палочки Коха (Mycobacterium Tuberculosis). Однако воспалительный процесс в легких микобактерии вызывают не у всех людей. В норме патогенные микроорганизмы уничтожаются клетками иммунной системы. Чтобы произошло заражение, нужны определенные условия, а именно значительное обсеменение легочной ткани. Микобактерии могут спокойно размножаться только в случае снижения защитных функций организма. Резкое снижение иммунитета отмечается у определенной категории граждан. К ним относятся:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, страдающие сахарным диабетом I и II типов;
  • пожилые люди;
  • граждане, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью;
  • пациенты, которые продолжительное время принимают препараты, подавляющие функции иммунной системы.

В последнем случае имеются в виду пациенты, принимающие цитостатики, глюкокортикоидные гормоны, иммуносупрессанты. Данные препараты назначаются онкобольным, аллергикам и людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями.

В группу риска попадают граждане, отбывающие срок в местах лишения свободы, медперсонал, которому по роду деятельности приходится контактировать с больными туберкулезом. Риск заражения возрастает у детей, которым не была проведена вакцинация БЦЖ. Очень часто казеозная пневмония передается по наследству, что объясняется низкой чувствительностью клеток иммунитета к определенным патогенным микроорганизмам.

К другим факторам риска относятся:

  • частые стрессы;
  • хронические заболевания;
  • питание с недостаточным количеством витаминов и питательных веществ.

В факторы риска попадают люди с частыми стрессами

Все эти факторы ослабляют иммунитет, лишая организм естественной защиты.

Признаки заболевания

Творожистая форма пневмонии может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения туберкулеза. Однако и в том, и в другом случае заболевание сопровождается одинаковыми симптомами. К ним относятся:

  • резкое повышение температуры тела до 39–40°С;
  • синдром хронической усталости;
  • проявления интоксикации, выражающиеся в ознобе, тошноте, потере аппетита и ухудшении общего состояния.

В начале заболевания наиболее выражены признаки интоксикации. В этот период происходит отмирание тканей в пораженном участке с ее заменой творожистыми массами. Больные жалуются на сильную лихорадку, сопровождающуюся ознобом, потливость, отсутствием аппетита. Появляется кашель, при котором иногда отделяется мокрота, а также одышка.

По мере прогрессирования заболевания происходит расплавление отмерших клеток, в результате чего в пораженном легком образуется множество полостей. На этом этапе появляются признаки поражения бронхолегочной системы.

Сухой кашель сменяется влажным, сопровождаясь отделением значительного количества мокроты с примесью крови. Больные жалуются на боль в груди. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности, выражающиеся в одышке и посинении кожных покровов. На этой стадии казеозной пневмонии нередко развивается кахексия – состояние крайнего истощения организма. Также возможен спонтанный пневмоторакс.

Отличительные черты лобарной и лобулярной казеозной пневмонии

Лобарная и лобулярная формы заболевания сопровождаются идентичными проявлениями. Но так как обе эти формы поражают разную площадь легкого, интенсивность их проявлений отличается.

Лобарная форма казеозной пневмонии отличается стремительным развитием воспалительного процесса, который сразу же переходит в стадию некроза и расплавления легочной ткани. У пациентов развивается тяжелая интоксикация, указывающая на образование патологических полостей (каверн).

Заболевание сопровождается значительным и стабильным повышением температуры тела, потливостью и тяжелыми осложнениями.

Лобулярная форма казеозной пневмонии протекает не столь стремительно, но с выраженными признаками интоксикации. Вначале температура тела держится на уровне субфебрилитета, постепенно повышаясь до умеренных значений.

У больных развивается астеновегетативный синдром – состояние, характеризующееся нарушением функций вегетативной нервной системы и работы внутренних органов.

Астеновегетативный синдром при пневмонии

Диагностические методы выявления заболевания

Постановка диагноза осуществляется на основании результатов, полученных после проведения следующих мероприятий:

  • физикального обследования;
  • лабораторного исследования крови;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • микроскопического исследования мокроты;
  • туберкулиновых проб;
  • рентгенографического исследования.

Физикальное обследование

Сначала врач выслушивает жалобы пациента. К характерным проявлениям казеозной пневмонии относятся:

  • повышение температуры тела, особенно в ночное время суток;
  • выраженная потливость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела, при котором пациент может достигать состояния крайнего истощения;
  • кашель с отделением мокроты зеленоватого цвета, свидетельствующей о присутствии гноя в легких;
  • одышка, возникающая вследствие дыхательной недостаточности.

Далее врач проводит внешний осмотр пациента. На казеозную форму пневмонии указывает синюшность носогубного треугольника, сочетающаяся с румянцем на щеках. Синюшность может наблюдаться не только в зоне носогубного треугольника, но и по всему телу. При прослушивании сердца врач определяет тахикардию, которая также указывает на дыхательную недостаточность. При прослушивании легких врач отмечает ослабление бронхиального дыхания, а также наличие влажных хрипов.

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс в организме. На ранней стадии заболевания в крови пациента повышается уровень белых кровяных телец (лейкоцитов). Данное состояние называют нейтрофильным лейкоцитозом, а его развитие указывает на реакцию иммунитета на различные воспалительные и инфекционные процессы. По мере прогрессирования заболевания уровень лейкоцитов резко снижается, свидетельствуя об ослаблении иммунной системы.

В крови больных казеозной пневмонией повышается уровень эозинофилов, а также снижается количество эритроцитов. Недостаточное содержание в крови эритроцитов способствует падению уровня гемоглобина. Наиболее показательным является критическое снижение уровня лимфоцитов, указывающее на развитие лимфопении.

Общий анализ мочи показывает наличие белка и гиалиновых цилиндров.

О чем свидетельствуют результаты рентгенографии и КТ

Рентгенография для диагностики пневмонии

При получении результатов рентгенографического исследования у больного обнаруживаются грубые изменения в легких.

Отличительной чертой лобарной казеозной пневмонии является затемнение большей части легкого. В некоторых случаях темной может быть вся доля.

В начале заболевания затемнение однородное, но по мере прогрессирования начинают появляться светлые участки с расплывчатыми контурами (при неспецифической пневмонии контуры четкие). В светлых участках видны полости распада. На компьютерной томографии в пораженной доле легкого просматриваются просветы расширенных бронхов. Пораженная доля легкого уменьшается в результате потери эластичности.

Рентгенограмма у людей, страдающих лобулярной казеозной пневмонией, показывает крупные очаговые затемнения неправильной формы с расплывчатыми контурами. Компьютерная томография позволяет увидеть множество полостей распада.

Как лечат казеозную пневмонию

Лечение казеозной пневмонии проводится в условиях стационара. А так как состояние таких больных способно стремительно ухудшаться, их помещают в палату интенсивной терапии. Важным условием успешной терапии является соблюдение диеты и режима двигательной активности.

Лечение казеозной пневмонии проводится в условиях стационара

Основы диетического питания

Диета №11 при пневмонии

На время лечения больным показано лечебное питание – стол № 11. Его назначают всем пациентам, страдающим туберкулезом, а также людям после перенесенных операций.

Данная диета предусматривает увеличение энергетической ценности продуктов, что позволяет восполнить дефицит питательных веществ в организме при состояниях, характеризующихся крайним истощением.

В питании повышается количество животных белков за счет молочных продуктов и рыбы, а также витаминов и минеральных веществ. Для улучшения отхождения мокроты больным показано обильное питье. Необходимо ограничить употребление жирных сортов мяса и птицы.

Лекарственная терапия

Одной лишь диетой улучшить состояние пациентов, страдающих казеозной пневмонией, невозможно. Поэтому диетическое питание выступает лишь в качестве вспомогательной терапии. Наиболее эффективной оказывается лекарственная терапия, которая проводится на любой стадии заболевания. Группы препаратов подбираются в зависимости от состояния больного и наличия осложнений. Но есть группы препаратов, которые назначаются при всех формах туберкулеза.

Медикаментозное лечение пневмонии

Антибактериальные лекарственные средства. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3 месяца. В качестве медикаментов применяются препараты, оказывающие губительное воздействие на возбудителя туберкулеза – микобактерии.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  • Изониазид и его аналоги;
  • Рифампицин и его аналоги;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
  • Канамицин;
  • Фторхинолоны;
  • Офлоксацин или Левофлоксацин.
Препарат Фото Цена
Изониазид от 46 руб.
Рифампицин от 64 руб.
Пиразинамид от 158 руб.
Этамбутол уточняйте
Канамицин от 13 руб.
Офлоксацин от 32 руб.
Левофлоксацин от 133 руб.

Пациентам назначаются препараты, устраняющие проявления интоксикации (сорбенты), восстанавливающие объем циркулирующей крови (кровезаменители), улучшающие отток жидкости из тканей (диуретики). Для снятия воспалительного процесса применяются глюкокортикоиды. Важнейшим фактором является повышение защитных функций организма. Этого удается достичь путем приема иммуностимуляторов.

Устранить возбудителя помогают курсы плазмафереза и внутривенное облучение крови.

Хирургическое лечение

После снятия выраженных признаков заболевания и улучшения состояния, больным проводят операцию, в процессе которой удаляются поврежденные участки легкого. Этот метод лечения является самым эффективным. Однако при его применении повышается риск летального исхода в послеоперационный период.

Хирургическое лечение при пневмонии

Возможные последствия и осложнения

Даже успешное лечение творожистой пневмонии не дает полной гарантии того, что через некоторое время у пациента не возникнут осложнения. Степень их тяжести для каждого человека индивидуальна. К наиболее распространенным последствиям казеозной формы пневмонии относятся:

Осложнением пневмонии является цирроз легкого

  • нарастание дыхательной недостаточности;
  • кровохарканье с вероятностью развития легочного кровотечения;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • цирроз легкого.

Интоксикация продуктами распада вызывает нарушение функций всех внутренних органов. У людей, перенесших казеозную форму пневмонии, снижается функция печени, почек, нарушается работа надпочечников и других желез внутренней секреции. Дистрофия миокарда приводит к развитию сердечной недостаточности. Перенесенное заболевание отражается на нервной системе.

Все люди, перенесшие казеозную форму пневмонии, должны принимать заместительную терапию, находясь под наблюдением врача. Игнорирование этого правила неизменно заканчивается летальным исходом.

Казеозная пневмония является одной из форм туберкулеза, причем одной из наиболее опасных форм. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое имеет широкое распространение во многих странах мира. Вызывает туберкулез палочка Коха или микобактерия туберкулеза. Чаще всего возникают легочные формы этого заболевания, поскольку возбудитель тропен к легочной ткани.

К особенностям казеозной пневмонии можно отнести резко выраженное туберкулезное воспаление, которое очень быстро прогрессирует и при котором формируются множественные полости распада (казеозный некроз).

Высокая скорость развития патологии приводит к повышенной летальности, которая может достигать 50 – 60%%, причем в короткие сроки. Риск получения казеозной пневмонии повышен у больных, которые длительно использовали для лечения кортикостероиды и цитостатики.

Что такое казеозная пневмония

Пневмония – это заболевание дыхательной системы, поражающее респираторные отделы дыхательного тракта. В народе пневмонию называют воспалением легких. При этом в альвеолах легких наблюдается инфильтрация клетками иммунной системы и экссудация в просвет легких воспалительной жидкости.

Справочно. Казеозная пневмония является представителем специфического воспаления. Это означает, что данную патологию может вызвать только один вид возбудителя. В случае с казеозной пневмонией это – палочка Коха.

Казеозная пневмония в МКБ-10 имеет код А15.0, как и остальные виды туберкулеза.

Казеозный вид воспаления легких отличается от обычной пневмонии. Неспецифическое воспаление могут вызывать любые бактерии и некоторые вирусы. Чаще всего пневмонии предшествует респираторное заболевание, например, ОРВИ или грипп.

Справочно. Казеозное воспаление развивается вследствие острых или хронических форм туберкулеза.

До развития пневмонии у пациента могут быть симптомы туберкулеза легких: кашель с небольшим количеством мокроты, прожилками крови, потеря аппетита, длительный субфебрилитет, снижение массы тела. Иногда эти проявления отсутствуют, тогда создается впечатление, что казеозная пневмония развивается остро.

Обычные виды пневмонии чаще всего бывают маленьких размеров:

  • очаговыми,
  • сегментарными,
  • иногда – долевыми (лобарными).

Тяжелое течение имеет крупозная пневмония, которая затрагивает целую долю или все легкое, включая плевру. Такую же картину имеет лобулярная казеозная пневмония, которая быстро распространяется на все легкое. Отличие состоит в том, что возбудителем крупозной пневмонии является не палочка Коха.

Важно. Одна из основных отличительных черт казеозной пневмонии – наличие очагов-отсевов.

Дело в том, что при казеозной пневмонии больной откашливает микобактерии. Они попадают в верхние отделы дыхательных путей, а затем пациент снова вдыхает свои же палочки Коха. Теперь они попадают в другие отделы легкого и вызывают там новые очаги пневмонии.

Кроме того, они могут попадать в другое легкое и казеозная пневмония станет двусторонней. Другие виды пневмонии такого феномена не имеют, они распространяются по продолжению на соседние участки.

Казеозное воспаление легких является самой тяжелой формой туберкулеза и одной из наиболее тяжелых видов пневмоний. Это обусловлено спецификой воспаления, развивающегося при этой форме патологии.

Понятие казеозного воспаления

Казеозное воспаление – это патологическая реакция организма в ответ на внедрение палочки Коха. Протекает она с образованием казеозного некроза. Данный вид воспаления характерен в основном для туберкулезного процесса. Иногда его можно встретить при сифилисе и грибковых поражениях, но микроскопическая картина в этих случаях будет отличаться. Казеозную пневмонию эти возбудители не вызывают.

Справочно. Казеозный в дословном переводе означает «творожистый». Действительно, невооруженным глазом участки такого некроза похожи на сухой крошащийся творог.

Образование таких масс происходит следующим образом. Микобактерии размножаются в легких, вызывая специфическое воспаление. В месте, где их много, ткань легких погибает, образовывая некротические массы.

Важно. Такие массы возникают при любой форме туберкулеза, но при пневмонии некрозу может подвергаться целая доля или даже все легкое. Казеозное воспаление свидетельствует о том, что в легких есть отмершие участки различных размеров.

Если у пациента есть казеозная пневмония, микропрепарат его легкого в месте воспаления выглядит как гомогенная розовая масса без ядер. Отсутствие ядер говорит о том, что все клетки здесь погибли. По периферии такого воспаления располагаются иммунные клетки, типичные для туберкулезного процесса.

Причины и патогенез развития заболевания

Причиной развития казеозной пневмонии, как и любой другой формы туберкулеза, является инфицирование палочкой Коха. После попадания ее в организм может развиться любая разновидность туберкулеза или вообще не развиться никакой патологии. Это зависит от состояния организма и свойств возбудителя.

Казеозная пневмония возникает в том случае, если агрессивный штамм палочек Коха попадает в ослабленный организм. Прежде всего, этому способствует снижение иммунитета.

Развитию казеозной пневмонии способствуют следующие факторы:

  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • Голодание;
  • Низкая масса тела;
  • Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, гемотрансфузии;
  • Детский возраст;
  • Прием химиотерапевтических препаратов;
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Кроме того, иногда казеозная пневмония возникает у тех людей, которые ранее переносили другие формы туберкулеза. Известны случаи, когда казеозная пневмония развивалась у лиц, постоянно контактирующих с выделителями агрессивных штаммов бактерий.

Справочно. Эта форма туберкулеза может возникнуть сразу после попадания микобактерий в легкие или развиться на фоне хронических форм туберкулеза.

В первом случае палочки Коха проникают в легкие после вдыхания их вместе с частицами слюны, мокроты или пыли. Обычно иммунная система быстро реагирует на внедрение микобактерий. Последние успевают создать небольшой очаг некроза, после чего иммунные клетки окружают их, не давая распространиться дальше.

Возникает типичная специфическая гранулема. В случае с казеозной пневмонией иммунные клетки по какой-то причине не отграничивают патологический очаг и микобактерии беспрепятственно распространяются. Таким образом они могут образовывать большие участки некроза.

Справочно. Казеозные массы пациент постепенно откашливает. В них содержится большое количество микобактерий. Такой человек опасен как для себя, так и для окружающих. Вдыхая частицы собственной мокроты, пациент снова себя заражает. Так микобактерии заселяют новые участки легких.

В случае, если казеозная пневмония развивается на фоне хронического туберкулеза, важное значение имеют микобактерии, находящиеся в кавернах. У больного хроническим туберкулезом в легких всегда есть микобактерии, которые он периодически откашливает вместе с казеозными массами, а затем снова вдыхает.

Палочки заселяют свободные участки легких. Организм больного хроническим туберкулезом всегда ослаблен, потому иммунитет на микобактерии не реагирует, и они могут вызвать казеозную пневмонию.

Симптомы казеозной пневмонии

Казеозная пневмония характеризуется выраженными проявлениями. Многие формы туберкулеза долгое время остаются бессимптомными, но при пневмонии клиническая картина всегда развивается остро.

На первый план выходит интоксикационный синдром. Температура тела пациента достигает 40-41°С. У него выраженная слабость, может быть учащен пульс и частота дыхания. Аппетит значительно снижен или отсутствует, кожные покровы бледные, влажные. Общее состояние быстро ухудшается.

Как правило, у пациентов с казеозной пневмонией есть кашель с небольшим количеством мокроты. Мокрота слизистого характера, вязкая, но при присоединении вторичной флоры может приобретать гнойный характер.

Справочно. Частый упорный кашель приводит к повреждению сосудов легких и в мокроте возникают прожилки крови. Если воспаление затрагивает листки плевры, возникает боль в грудной клетке. У таких пациентов быстро развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Если сразу после попадания микобактерий в организм возникает казеозная пневмония, симптомы первое время могут напоминать респираторную инфекцию. Отличие заключается в быстром прогрессировании заболевания.

Если пневмония возникла на фоне хронического туберкулеза, то больной отмечает ухудшение состояния в виде появления интоксикации. Потеря массы тела, кашель с мокротой и кровью у таких больных возникают еще до пневмонии.

Внимание. Заподозрить, что у пациента казеозная пневмония, можно по его внешнему виду. Такие пациенты вялые, адинамичные, из-за интоксикации им тяжело ходить, говорить, принимать пищу. Они быстро теряют в весе.

В далеко зашедших случаях обращает на себя внимание дыхательная недостаточность. Больного беспокоит одышка во время незначительных физических усилий или даже в покое. Кожа носогубного треугольника и пальцев становится синюшной. Иногда цианоз распространяется на все тело.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия для подтверждения казеозной пневмонии не отличаются от таковых при любой другой форме туберкулеза. Основными методами диагностики являются: рентгенография органов грудной клетки в двух проекция, двусторонняя микроскопия мазка мокроты для обнаружения кислотоустойчивых бактерий и проба Манту. Кроме того, обязательно проведение общего анализа крови.

Справочно. Чтобы утвердительно сказать, что у пациента казеозная пневмония, дифференциальная диагностика должна проводиться с типичными формами неспецифической пневмонии. Общий анализ крови в этом играет существенную роль.

При казеозной пневмонии лейкоциты в крови остаются в пределах нормальных значений, а иногда даже снижаются, нейтрофилы также в пределах нормы, но могут появляться молодые формы. Типичная форма пневмонии характеризуется резким увеличением лейкоцитов, нейтрофилов, большим количеством молодых форм.

В том случае, если в мазке найдены специфические бактерии, диагноз также не вызывает сомнения. Дело в том, что казеозная пневмония – это открытая форма туберкулеза. Деструкция в очагах распада тканей начинается очень быстро, и пациент практически с первых дней заболевания откашливает микобактерии.

Внимание. Проба Манту при казеозной пневмонии может быть слабоположительной или вообще отрицательной.

Как уже было сказано, данная форма туберкулеза развивается у пациентов со значительно сниженным иммунитетом. Проба Манту выявляет наличие иммунитета к микобактериям туберкулеза, а у таких больных его уже нет. Основным критерием постановки данного диагноза является типичная рентгенологическая картина.

Рентгенологическая картина при казеозной пневмонии

Рентгенография органов грудной клетки проводится в «легочном» режиме и обязательно в двух проекциях. Казеозная пневмония выглядит как негомогенное обширное затемнение с нечеткими контурами. Как правило, она занимает одну или две доли легкого.

Просветление означает, что в этом месте легкое инфильтрировано клетками воспаления, содержит экссудат и очаги некроза. Очаги затемнения возникают в тех местах, где произошла деструкция тканей. Вместе они обуславливают негомогенную картину.

Внимание. Для казеозной пневмонии характерно поражение одного легкого, но иногда во втором легком видны очаги бронхогенного отсева в виде небольших групповых просветлений.

В редких случаях патологический процесс развивается параллельно в обоих легких. Корни легких могут быть не изменены или полициклически расширены за счет лимфатических узлов. Средостение не смещено.

В том случае, если пневмония развивается на фоне хронического туберкулеза, в легких, помимо негомогенного затемнения, видны очаги фиброза. Они интенсивно окрашены, имеют тяжистое строение.

Важно. Диагноз казеозная пневмония выставляется в том случае, если доказано туберкулезное происхождение пневмонии.

Особенности лечения казеозной пневмонии

Казеозную пневмонию всегда лечат в условиях стационара. В тяжелых случаях в специальных фтизиатрических реанимационных отделениях. Основной является антибактериальная терапия.

Как правило, назначают:

  • изониазид,
  • рифампицин,
  • этамбутол,
  • пиразинамид,
  • канамицин,
  • капреомицин.

Помимо антибактериальной терапии, назначают симптоматическое лечение. Оно заключается в устранении основных признаков заболевания. Препараты чаще всего вводят в виде инъекций или инфузий.

Внимание. Иногда единственный способ вылечить казеозную пневмонию и предупредить развитие ее осложнений является удаление пораженной доли легкого.

Осложнения казеозной пневмонии

Казеозная пневмония – это заболевание с неблагоприятным прогнозом. Осложнения могут возникнуть как во время болезни, так и в исходе ее.

Основными осложнениями являются:

  • Выраженная дыхательная недостаточность. Она возникает в том случае, если поражена большая поверхность легких. При этом уменьшается эффективность внешнего дыхания. Грубо говоря, часть легкого превращается в некротические массы, которые не способны пропускать через себя кислород. Чем больше площадь поражения, тем выраженнее дыхательная недостаточность. Проявляется она одышкой и цианозом кожных покровов. После выздоровления признаки дыхательной недостаточности могут сохраняться.
  • Токсико-инфекционный шок (ТИШ). При туберкулезе он развивается достаточно редко. Однако выраженная интоксикация при казеозной пневмонии может приводить к такому осложнению. Давление пациента резко снижается, пульс становится частым, слабого наполнения. Нарушение сознания может быть глубоким. В тяжелых случаях развивается кома.
  • Легочное кровотечение. Развивается не часто. Может возникнуть при упорном кале. В начале проявляется в виде кровохарканья, обнаружения прожилок крови в мокроте. В тяжелых случаях развиваются признаки кровотечения: бледность кожных покровов, выделение крови из дыхательных путей, снижение артериального давления, учащение пульса.
  • Спонтанный пневмоторакс. Этим термином обозначают ситуацию, когда между плевральной полостью и легкими возникает сообщение. То есть повреждается легочная ткань и воздух начинает выходить в полость плевры. Данное осложнение встречается нечасто, но может развиться у больного при кашле, чихании или натуживании.
  • Цирроз легких. Циррозом называют замещение нормальной ткани соединительной тканью. В легких возникают грубоволокнистые тяжи. Чем больше был очаг, тем больше соединительной ткани возникнет. При этом возникает дыхательная недостаточность из-за того, что уменьшается количество легочной ткани. Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность из-за повышения давления в легочной артерии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *