Прогестерон (1 %)

Прогестерон является половым гормоном, который принимает участие в формировании менструального цикла, беременности и развитии эмбриона.

Это стероидный гормон – главный человеческий прогестаген. Прогестерон в таблетках часто используют в гинекологической практике при недостатке функций яичников.

Обзор препаратов

Препараты с прогестероном используют в строгом соответствии с показаниями к применению, под наблюдением и по рекомендации лечащего врача.Дозировку, кратность и длительность использования медикаментов подбирают индивидуально для каждой женщины.

Название Показания, инструкция Особенности препарата
Утрожестан – препарат на основе естественного микронизированного прогестерона. Представлен в форме капсул. Показан:
— При лютеиновой недостаточности.
— Предменструальных нарушениях.
— Проявлениях климакса (в комплексе с эстрогеном).
— Мастопатии.
— Нарушениях овуляции и ановуляторных циклов.
— Угрозе самопроизвольного аборта или преждевременного рождения ребенка (интравагинальное введение капсулы).
Капсулы рекомендовано использовать во второй половине цикла.
Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, который выпускают в форме таблеток для внутреннего приема.
Отличается лучшей переносимостью, по сравнению с другими прогестагенами, не вызывания повышения температуры тела или повышения веса.
Дюфастон рекомендован пациенткам:
— C эндометриозом.
— Бесплодием.
— Предменструальным синдромом.
— Привычным невынашиванием, угрозой прерывания беременности на фоне недостаточного количества прогестерона.
— Нерегулярными менструациями.
Препарат можно использовать до 3 раз в сутки, по схеме, рекомендованной лечащим врачом.
Норколут – препарат с андрогенной и эстрогенной активностью, который препятствует развитию овуляции. Норколут показан:
— Для завершения лактации.
— При гиперплазии эндометрия, мастодинии, фибромиоме, эндометриозе.
— Пациенткам с маточными кровотечениями при ановуляции.
— При предменструальном синдроме, нарушениях менструального цикла.
Может вызывать головные боли, тошноту, рвоту, нагрубания и болевые импульсы в области груди, кровянистые выделения из влагалища, аллергию.
Прегнил – препарат на основе хорионического гонадотропина человека. Рекомендован :
— При необходимости поддержания фазы желтого тела.
— Индукции овуляции при бесплодии.
— Подготовке фолликулов в программах вспомогательной репродукции.
Подбор подходящей схемы использования зависит от показаний к применению лекарства.
Прегнилом не следует пользоваться при индивидуальной непереносимости компонентов, новообразованиях, которые зависят от воздействия половых гормонов.
Оргаметрил и Экслютон – препараты с противозачаточным действием, снижающими степень вязкости слизи и сократимость маточных труб. Препаратами пользуются:
— При необходимости отсрочки менструального цикла.
— Выявление аменореи.
— Эндометриозе.
— Маточном кровотечение.
-Оказания контрацептивного эффекта.
На фоне приема у пациентов чаще всего возникали жалобы на нарушения либидо, развитие головной боли, образование выделений, угревую сыпь, изменение показаний артериального давления.
Вераплекс и Провера Препараты используют для лечения эндометриоза, а также с целью оказания контрацептивного действия.
Наблюдается торможение роста гормнозависимых новообразований, что делает возможным использование Вераплекса при лечении пациентов с опухолями.
— От использования таблеток стоит воздерживаться при непереносимости активных компонентов, в период беременности и грудного вскармливания.
— Длительное использование чревато развитием атрофии эндометрии
Визанна и Неместран – препараты, демонстрирующие антиандрогенные и гестагенные свойства. Показания:
— Гормонозаместительная терапия.
— Эндометриоз.
Таблетки Визанна предназначены для продолжительного использования.
— В начале лечения могут наблюдаться нежелательные реакции в виде кровянистых выделений, головной боли, угнетений настроения, угрей, боли в груди.
— При лечении Ниместраном достаточно двукратного применения таблеток в 7 дней на протяжении 6 месяцев.
— На фоне лечения Ниместраном требуется задействование барьерных методов контрацепции.

Таблетки не предназначены для самолечения. Предварительная консультация лечащего врача-гинеколога – обязательна.

Действие прогестерона на организм

В организме прогрестерон синтезируется самостоятельно благодаря желтому телу, которое образуется после того, как яйцеклетка покидает яичники. Гормон способствует:

  • Утолщению слизистой оболочки матки.
  • Нормализации возбудимости маточной мускулатуры.
  • Нормальному развитию плода в процессе беременности.

Таблетки c прогестероном действуют аналогичным образом и могут быть использованы при нарушениях самостоятельной выработки стероидного гормона.

Фармакологическое действие

Прогестерон демонстрирует прогестагенные свойства, способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:

  • Стимуляции липопротеиновых липаз.
  • Накоплению гликогенов.
  • Увеличению запаса жира.
  • Утилизации глюкозы.
  • Снижению чувствительности матки к действию окситоцинов.
  • Оказанию токолитического эффекта.
  • Подавлению биосинтеза гонадотропных гормонов.

Медикаментозные свойства препаратов прогестерона основаны на их способности принимать участие в подготовки эндометрии (внутреннего слоя матки) к внедрению оплодотворенных яйцеклеток. Вещество также способствует стимуляции развития отделов молочных желез и образования молока.

Показания

Использование прогестерона показано пациенткам:

  • С аменореей.
  • Токсикозом на протяжении 3 триместра беременности.
  • Нарушениями психоэмоционального состояния после рождения ребенка.
  • Угрозой выкидыша.
  • Хроническими формами кистозного мастита.
  • Предменструальным синдромом.
  • Менопаузой, пременопаузой, постменопаузой.

Высокие дозы прогестерона используют в целях контрацепции.

Противопоказания к применению

Таблетки на основе прогестерона не следует использовать женщинам:

  • С выделениями из влагалища неясного происхождения.
  • Индивидуальной непереносимостью активных веществ.
  • Неполным абортом.
  • Нарушениями функционирования центральной нервной системы: эпилепсией, мигренью, депрессией.
  • Тяжелой дисфункцией печени.
  • Острыми формами флебитов, тромбоэмболических болезней.
  • Порфирией.
  • Дисфункцией сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертензией.

Побочные действия

Использование прогестерона может стать причиной развития нежелательных реакций — головной боли, депрессии, головокружения, боли в абдоминальной области, кашля, нарушений стула, повышенной утомляемости, скелетно-мышечной боли, вздутия живота, раздражительности.

Применение таблеток в период беременности

Женщинам, ожидающим появления малыша, препарат назначают в том случае, если диагностирована недостаточность гормонов желтого тела или есть угроза прерывания беременности.

Влияние прогестерона на массу тела

Применение препаратов на основе прогестерона может стать причиной увеличения массы тела. Это обусловлено главной функцией подобных гормонов – обеспечение оптимальных условий для нормального вынашивания и рождения ребенка.

При этом наблюдается дополнительное откладывание жиров, которые могут потребоваться для роста и развития ребенка, а также нормального течения беременности.

Контрацепция

Использование большой дозы прогестерона способствует торможению выработки гормонов гипоталамуса и угнетению овуляции. Поэтому синтетический прогестерон является одним из активных компонентов противозачаточных таблеток. При необходимости оказания экстренной контрацепции может быть рекомендовано использование Постинора, Эскапела, Эскинора-Ф. Влияние таких лекарств основано на подавлении процесса овуляции, оплодотворения яйцеклетки.

Препараты с контрацептивным действием рекомендовано использовать не позднее, чем спустя 72 часа с момента завершения незащищенного полового акта. Таблетки применяют с определенным интервалом, точная схема приема описана производителем.

Громадное влияние на организм каждой женщины оказывает гормональный фон. Именно поэтому наличие всевозможных сбоев в эндокринной системе влечет за собой развитие патологических состояний. Различные отклонения от нормы могут возникнуть на разных этапах жизни женщины, к примеру, в самом начале менструаций, в период вынашивания малыша либо после наступления менопаузы. Гестагены — это одни из самых значимых гормонов, необходимых для процесса зачатия и нормального протекания всей беременности.

Особенности

Вам будет интересно:Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день, какие побочные эффекты возникают и чем опасна передозировка?

Гестагенные медикаменты часто используются в качестве оральной контрацепции, а также в терапии множества гинекологических пороков, спровоцированных гормональными сбоями. Но очень важно понимать, что одного только знания названия препарата с гестагеном недостаточно. Назначить определенное лекарство и конкретную дозировку может исключительно специалист и только после проведения соответствующего обследования. А вот стоит ли женщинам опасаться названий препаратов с гестагенами в прописанных рецептах, вы узнаете из этой статьи.

Зачем необходимы лекарства?

Вам будет интересно:»Левемир»: аналоги, инструкция по применению, состав и дозировка

Препараты категории гестагенов представляют собой гормональные медикаменты, производящиеся на основе природного прогестерона и его искусственных производных, а также аналогов, например, прегнина, аллилэстренола, оксипрогестерона капроната, норэтистерона. Употребление таких средств обуславливается дефицитом естественных гормонов.

Прогестерон не зря считается вторым по своей значимости гормоном в женском организме. И не удивительно, ведь именно от него зависит возможность не только зачать, но и выносить здорового малыша, а также общее состояние эндометрия и матки. Дефицит прогестерона нередко оказывается причиной женского бесплодия. Производится этот гормон надпочечниками, а также желтым телом, появляющимся после выхода яйцеклетки из оболочки. Именно поэтому его наибольшая концентрация в крови отмечается сразу после овуляции.

Функции прогестерона

Гестагены относятся к группе стероидов. Основная их доля производится яичниками и желтым телом, частично — надпочечниками.

Вам будет интересно:Тиогликолевая среда в медицине

Ключевой функцией этих гормонов в организме женщин считается ежемесячная подготовка к зачатию. Гестагены обеспечивают выполнение нескольких задач:

  • создание благоприятных условий в женском организме, которые необходимы для процесса зачатия и нормального протекания беременности в дальнейшем;
  • подготовка к родам и собственно материнству — активное усиление мускулатуры родовых путей, нормализация обменных процессов, подготовка к грудному вскармливанию;
  • клеточное влияние на эндометрий, обеспечивающее защиту от возникновения всяческих опухолей и гиперплазии;
  • поддержание благоприятных условий для начала развития эмбриона;
  • воздействие на слизистую матки для формирования защитной слизистой пробки;
  • стимуляция и контроль полноценного развития груди в период формирования организма, а также вторичных половых признаков — в подростковом возрасте.

Классификация

Названия препаратов с гестагенами можно встретить в нескольких категориях медикаментов, содержащих прогестерон либо его искусственные аналоги. Их можно условно подразделить на две крупных группы: оральные контрацептивы и средства заместительного гормонального лечения. Существует также несколько форм выпуска.

  • Таблетки. Современные медикаменты с микродозами гестагенов обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий, в отличие от средств с эстрогенами. В отзывах, представленных в сети, можно найти множество названий препаратов с гестагенами, обладающих превосходными качествами. По словам женщин, такие таблетки удобно пить, правда, при этом необходимо строго придерживаться определенного графика.
  • Уколы. В зависимости от названия препарата с гестагенами для женщин определяется продолжительность действий одной инъекции. Средство вводится внутримышечно в область ягодицы. В среднем, длительность эффекта достигает порядка трех месяцев.
  • Имплантат. Такой препарат представляет собой специфическую стерильную капсулу, которая в течение трех лет выбрасывает в кровоток гестагены, поддерживая таким образом их нормальную концентрацию в организме. Со временем имплантат не рассасывается, поэтому в дальнейшем его следует извлечь.
  • Внутриматочные спирали. Стандартное противозачаточное средство, обладающее высокой эффективностью.
  • Мази. Оказывают местное действие, славятся небольшой концентрацией и высокой безопасностью. Именно благодаря этим свойствам их часто прописывают женщинам с некоторыми патологиями в анамнезе.

Вам будет интересно:»Полифан»: инструкция по применению, показания, действующее вещество

Перед началом лечения в обязательном порядке требуется консультация эндокринолога или гинеколога. Только врач может определить необходимое название препарата с гестагенами для женщины, учитывая общее состояние здоровья и характер выявленной патологии.

Показания к использованию гормональной терапии

Гестагены — средства, употребление которых может потребоваться в любом возрасте. Гормональные отклонения у женщин младше 45 лет являются результатом нездорового питания, разнообразных заболеваний, неправильного образа жизни. Так, многие дамы сталкиваются с подобными проблемами из-за слишком жестких диет, хронических воспалений придатков и других органов репродуктивной системы, чересчур больших физических нагрузок, а также некорректной деятельности гипофиза либо щитовидной железы.

После 45 лет у женщин наступает другой сложный период — менопауза. Именно на фоне этого состояния в организме происходит гормональная перестройка, вследствие которой концентрация прогестерона и эстрогена значительно уменьшается. В таких случаях и рекомендован прием препаратов с гестагенами. Список с названиями препаратов и их основными назначениями вы найдете чуть ниже.

В каких случаях нужно лечение?

Для проведения гормональной терапии существует несколько основных показаний.

  • Чересчур большая длительность менструального цикла, его нерегулярность. Природный прогестерон подготавливает маточный эндометрий к имплантации яйцеклетки. Если же зачатие не состоялось, начинается менструация — внутренний слой полости матки отторгается. Если же концентрация гормона понижена, естественные выделения попросту не начинаются.
  • Интенсивный предменструальный синдром. Он характеризуется внезапными перепадами настроения, а также сильной болезненностью в области живота и груди.
  • Бесплодие. Когда в организме женщины не происходят естественные процессы, требующиеся для имплантации и зачатия.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Повышенная концентрация гормона, который у вынашивающей ребенка женщины подготавливает молочные женщины к периоду вскармливания, у небеременной провоцирует формирование патологических новообразований.

  • Миома. Препараты с гестагеном необходимы для понижения уровня эстрогенов, которые в чрезмерных объемах пагубно воздействуют на матку.
  • Накануне запланированного ЭКО. В таком случае эти средства используются для задержки месячных. Препараты с гестагенами применяются для подавления сопутствующих естественных процессов, которые могут помешать успешному оплодотворению и подсадке эмбриона. Хотя такая терапия нужна не во всех случаях.

Названия препаратов с гестагенами для женщин

Названия средств разных групп обуславливаются исключительно фармацевтической компанией, которой они были произведены. Гестагены могут быть синтетическими и натуральными. Искусственные средства подразделяются еще на несколько категорий:

  • гибридные;
  • производные 17-гидроксипрогестерона;
  • производные 19-нортестостерона.

Представителем натуральной группы считается прогестерон. Самыми популярными названиями препаратов с гестагенами являются «Прогестерон» и «Утрожестан». Искусственные производные 19-нортестостерона представлены медикаментами «Овестин», «Трисеквенс» и «Постинор». Синтетические производные 17-гидроксипрогестерона включены в «Дивисек» и «Дюфастон». А к категории гибридных средств относятся «Ярина» и «Жанин».

Список лучших названий препаратов с гестагенами

  • «Утрожестан». Производится в форме капсул для перорального применения. Нередко назначается женщинам при бесплодии, мастопатии, ярко выраженном ПМС, отклонениях в менструальном цикле, а также при климаксе в комбинации с эстрогенами.
  • «Прогестерон». Производится в форме маслянистой микстуры. Показан к применению при нерегулярном менструальном цикле, менопаузе, эндометриозе, гирсутизме, бесплодии, опухоли груди и матки, беременности после ЭКО.
  • «Трисеквенс». Еще одно популярное название препарата с гестагенами. Для чего используется это средство? «Трисеквенс» — это таблетки, которые применяются при дефиците эстрогена или для предотвращения переломов и появления остеопороза у женщин во время климакса.
  • «Овестин». Интравагинальный крем, используемый при бесплодии на фоне пороков шейки матки, атрофии слизистой оболочки мочеполовой системы из-за дефицита эстрогенов, реабилитации после хирургического вмешательства во влагалище.
  • «Постинор». Таблетки, используемые для экстренной контрацепции после незащищенного секса.

  • «Дюфастон». Таблетки, которые прописываются при дефиците прогестерона, обусловленным патологией, либо в качестве заместительной терапии.
  • «Дивисек». Название препарата с гестагенами для задержки месячных перед запланированным ЭКО. Также принимается при диагностированном дефиците эстрогенов в период климакса.
  • «Ярина» и «Жанин». Таблетки и драже, применяемые для контрацепции.

Другие виды препаратов с гестагенами

Какие еще медикаменты с этими гормонами можно найти в аптеках? Вот полный список названий препаратов с гестагенами:

Даже в чистом виде гестагены обладают гораздо меньшим количеством ограничений, по сравнению с эстрогенами. Они разрешены к приему женщинам в период грудного вскармливания, а также тем, кто страдает от сахарного диабета и гипертонии.

Позитивным свойством препаратов с гестагенами считается относительно быстрое восстановление фертильности после остановки лечения.

Основными противопоказаниями для применения таких медикаментов являются такие состояния:

  • дисплазия шейки матки;
  • пороки печени — патологические новообразования и цирроз;
  • тромбофлебит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • некоторые аномалии матки.

Напоследок

Прежде чем приступить к терапии, следует обязательно посетить гинеколога и пройти соответствующее обследование. Только специалист может правильно подобрать подходящий препарат с гестагенами.

Прогестерон – это стероидный гормон, влияющий на менструальный цикл, течение беременности и развитие плода. Препараты прогестерона назначаются преимущественно в акушерстве и гинекологии для нормализации работы репродуктивной системы женщины.

Возможно применение гормональных средств при гестации. Использование прогестерона позволяет нормализовать ключевые процессы в половой системе и обеспечить благополучное зачатие и вынашивание плода.

Показания для назначения прогестерона

Прогестагены (прогестины) – это общее название половых гормонов, секретируемых желтым телом яичников и плацентой (во время беременности), частично – корой надпочечников.

Представителем этой группы медикаментов является прогестерон. В качестве лекарственных средств препараты на основе прогестинов назначаются при недостаточности гормона.

Основная задача медикаментов – нивелировать действие избыточного количества эстрогенов и нормализовать гормональный фон.

Состояния, обусловленные дефицитом прогестерона:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • предменструальный синдром;
  • вторичная аменорея;
  • бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
  • патология молочных желез.

Во время беременности уколы и таблетки прогестерона назначаются при угрожающем и начавшемся выкидыше, связанном с недостаточностью гормона. Применение препарата рекомендовано до срока 16-20 недель, то есть до развития плаценты. Оправдано использование прогестинов при привычном выкидыше в качестве гормональной поддержки.

Препараты прогестерона у женщин также назначаются в плане заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при искусственном или естественном климаксе.

Обзор препаратов прогестерона

В клинической фармакологии все препараты прогестерона принято разделять на две большие группы:

  • Натуральные гестагены. По химической структуре близки к прогестерону.
  • Синтетические гестагены. Среди них выделяют структурно схожие с прогестероном и тестостероном.

В акушерской практике используется только природный прогестерон и дидрогестерон, наиболее схожий по структуре с натуральными гестагенами. В гинекологии применяются различные варианты препаратов.

Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций. Препараты для внутримышечного введения обладают высокой биодоступностью, но чаще приводят к появлению местных нежелательных реакций и осложнений, связанных с постановкой инъекции.
  • Таблетки. Пероральный прием препарата удобен и эффективен за счет большой всасывающей площади тонкого кишечника. Из минусов стоит отметить высокую частоту побочных реакций, связанных с прохождением медикамента через пищеварительный тракт.
  • Капсулы для интравагинального введения. Этот вариант используется для внедрения микронизированного прогестерона и позволяет снизить его метаболизм в печени. Отмечается вариабельность индивидуальной концентрации действующего вещества в крови и органе-мишени, что не позволяет однозначно предсказать эффект препарата.
  • Гель для нанесения на кожу. Позволяет повысить концентрацию гормона прицельно в тканях-мишенях в обход пищеварительного тракта.

Оптимальный гестагенный препарат должен отвечать двум ключевым критериям: обладать высокой селективностью (действовать выборочно на орган-мишень) и иметь удобную форму выпуска (таблетки для перорального применения). Это обеспечивает оптимальную биодоступность и позволяет получить прогнозируемую стабильную концентрацию препарата в крови.

В медицине применяются такие препараты прогестерона:

Дюфастон

Форма выпуска: таблетки для перорального использования.

Действующее вещество: дидрогестерон.

Препарат занимает промежуточное положение между натуральными и синтетическими гестагенами. Обладает высокой селективностью и прицельно воздействует на органы-мишени. По активности превышает натуральный прогестерон в 20 раз, что позволяет применять лекарственное средство в минимальных дозировках, избегая серьезных побочных эффектов и большой нагрузки на печень. Не обладает минералкортикоидной, глюкокортикоидной и андрогенной активностью, что снижает вероятность негативных реакций.

Применение дидрогестерона разрешено во время беременности на любом сроке. Препарат не оказывает гормонального влияния на плод и не препятствует его нормальному развитию.

Утрожестан

Форма выпуска: капсулы для интравагинального введения.

Действующее вещество: микронизированный прогестерон.

Относится к группе натуральный гестагенов. По эффективности уступает дидрогестерону. Обладает меньшей селективностью. В высоких дозах (более 600 мг в сутки) оказывает выраженные побочные эффекты за счет образования большого числа активных метаболитов.

Микронизированный прогестерон разрешен к применению во время беременности в I триместре. Во II и III триместрах использование Утрожестана нежелательно из-за высококого действия на печень и риска развития холестаза.

Норколут

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: норэтистерон.

Относится к синтетическим аналогам прогестерона. Назначается в гинекологии для лечения предменструального синдрома и дисменореи во вторую фазу цикла. Возможно применение препарата при дисфункциональных маточных кровотечениях коротким курсом с последующим назначением поддерживающей дозы. Оправдано использование норэтистерона в терапии гиперпластических процессов половых органов в качестве временно-регрессионного средства.

Оргаметрил и Экслютон

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: линестренол.

Синтетические аналоги прогестерона. В гинекологии Оргаметрил заявлен как средство для остановки маточных кровотечений и нормализации менструального цикла. Может применяться для изменения даты нормальной менструации. Экслютон, согласно инструкции, используется в качестве средства контрацепции.

Вераплекс и Провера

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: медроксипрогестерон.

В онкологии назначаются в качестве паллиативной меры помощи при гормонзависимом раке молочной железы и эндометрия у женщин в менопаузе.

Визанна

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: диеногест.

Является синтетическим аналогом прогестерона, производным 19-нортестостерона. Обладает низким сродством к прогестерону, но оказывает мощное прогестагенное действие. Отличается незначительной андрогенной, минералкортикоидной и глюкокортикоидной активностью.

В гинекологии назначается для лечения эндометриоза. Эффективен в терапии хронической тазовой боли, вызванной разрастанием эндометриоидных очагов.

Неместран

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: гестринон.

Относится к производным 19-нортестостерона. Обладает антипрогестагенным и андрогенным эффектов. В гинекологии используется в терапии эндометриоза.

Прожестожель

Форма выпуска: гель для нанесения на кожу.

Действующее вещество: микронизированный прогестерон.

Представитель натуральных гестагенов. Применяется при доброкачественных заболеваниях молочных желез: мастодинии и диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Нанесение геля прицельно на область молочной железы позволяет создать его высокую концентрацию в зоне действия и уменьшить дозировку препарата.

Чарозетта и Лактинет

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: дезогестерел.

В гинекологии назначаются в качестве средства контрацепции в том случае, если КОК противопоказаны. Рекомендованы в период лактации и в возрасте, близком к естественной менопаузе.

Постинор

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Действующее вещество: левоноргестрел.

Применяется в качестве средства для экстренной контрацепции. Использование препарата по схеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта позволяет избежать нежелательной беременности.

Побочные эффекты препаратов прогестерона

На фоне использования гестагенов отмечаются такие нежелательные явления:

  • Нервная система: головные боли, головокружение, снижение настроения, депрессия, нарушения сна, уменьшение либидо, утомляемость, вялость.
  • Пищеварительный тракт: тошнота, метеоризм, боль в эпигастрии, холестаз.
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия.
  • Репродуктивная система: прорывные маточные кровотечения, аменорея, чувствительность молочных желез.
  • Иные состояния: периферические отеки, набор веса, угревая сыпь.
  • Аллергические реакции.

Препараты, обладающие выраженным андрогенным эффектом, ведут к появлению акне, изменению голоса, гирсутизму.

Гели для нанесения на кожу могут вызвать отек и эритему в месте аппликации.

Препараты применяются только по рекомендации врача

Женский менструальный цикл состоит из двух частей, разделенных овуляцией. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее естественный прогестерон. Этот гормон воздействует на стенки матки и утолщает ее слизистую для благоприятного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Продуктивность желтого тела в момент беременности увеличивается. Прогестерон помогает эмбриону правильно развиваться и расти в матке, а также способствует «настройке» молочных желез на будущее материнство и грудное вскармливание.

Гормон прогестерон

Прогестероном называют особый половой гормон, вырабатываемый как в мужском, так и в женском организме. У мужчин ответственным органом за его выработку выступают яички, а у женщин — яичники. Также прогестерон вырабатывается у обоих полов в небольшом количестве и надпочечниками.

Прогестерон считается «женским» гормоном из-за его огромной значимости для женского организма, ведь именно под его влиянием происходит зачатие ребенка, он оказывает непосредственное влияние на правильное формирование и развитие плода. В период зачатия, имплантации и развития плода прогестерон вырабатывается в женском организме в больших количествах, причем чем больше срок беременности, тем большее количество гормона требуется для ее поддержания.

Главной задачей прогестерона в организме женщины является подготовка детородного органа к зачатию и последующее сохранение, вынашивание и развитие плода. При недостатке этого гормона нередки случаи самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, прогестерон во время вынашивания ребенка оказывает влияние:

  1. Оказывает умеренное угнетающее воздействие на иммунитет матери, во избежание отторжения развивающегося плода;
  2. Способствует росту и развитию плода;
  3. Оказывает подготовку организма к естественному процессу родов;
  4. Останавливает менструальный цикл;
  5. Стимулирует приток молока в послеродовом периоде;
  6. На увеличение матки в размерах по мере роста плода вплоть до максимальных. Одновременно с ростом детородного органа, происходит расслабление ее мускулатуры и снижается тонус. В противном случае может произойти самопроизвольный выкидыш.

Прогестерон важен для женского организма и вне периода подготовки и самой беременности. От его баланса напрямую зависит здоровье молочных желез. Более того, под воздействием прогестерона происходит транспортировка и утилизация глюкозы в крови, он активизирует выработку кожного сала, рост волос и ногтей. В зависимости от фазы менструального цикла, гормон оказывает огромное воздействие на самочувствие и настроение.

В мужском организме прогестерон играет роль предшественника других гормонов, ведь из него вырабатывается огромное количество «мужских» гормонов. Что касается его пользы для мужского организма, то прогестерон:

  • Оказывает укрепляющее воздействие на скелет;
  • Контролирует уровень других гормонов в крови;
  • Препятствует образованию раковых клеток в простате;
  • Активизирует половое влечение.

Причины приема прогестерона в таблетках

Если у женщины проблемы с менструальным циклом, поставлен диагноз бесплодие (первичный или вторичный), то врач может назначить прогестерон в таблетированной форме. Прогестерон помогает женскому организму подготовиться к беременности и последующим естественным родам.

Основные причины для приема прогестерона в таблетках:

  1. Бесплодие;
  2. Невынашивание беременности;
  3. Нерегулярные месячные;
  4. Неприятные симптомы климакса.

Однако, стоит понимать, что значительная доза прогестерона препятствует наступления беременности и может быть использована как противозачаточное. Прогестерон подавляет гормоны, стимулирующие процесс овуляции (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий).

Виды прогестерона в таблетках

Медикаменты, относящиеся к категории гормональных, могут быть как натуральными, так и синтетического происхождения. Выбор природы происхождения таблеток прогестерона должен быть сделан только врачом. Самостоятельное решение о приеме медикамента может нанести колоссальный урон репродуктивному здоровью женщины.

Натуральный прогестерон

Натуральный прогестерон воздействует на организм женщины только в части соответствующих рецепторов. Такой вид медикамента безопаснее, но значительно менее эффективен, чем синтетический. При попадании в желудочно-кишечный тракт действие натурального прогестерона снижается. Наиболее популярный препарат – «Утрожестан» и «Ипрожин».

Синтетический прогестерон

Синтетический прогестерон (прогестаген) имеет свои плюсы и минусы. Воздействие на женский организм искусственного прогестерона значительно результативнее, чем натурального (природного). Среди синтетических медикаментов выделяют «Дюфастон», «Норколут», «Неместран».

Однако, прием синтетических средств зачастую сопровождается проявлением побочных эффектов. Например, искусственный прогестерон может не только готовить эндометрий к беременности, но и, напротив, подавлять его разрастание. Поэтому самостоятельный бесконтрольный прием гормональных препаратов может навредить репродуктивной функции женского организма.

Характеристика препаратов прогестерона

В зависимости от природы лекарственных средств, которые содержат прогестерон, на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуются следующие препараты:

  • Утрожестан;
  • Ипрожин;
  • Праджисан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Оргаметрил;
  • Экслютон;
  • Вераплекс;
  • Провера;
  • Неместран.



Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы. В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

  1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
  2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
  3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
  4. Мастопатия;
  5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

  • Головные боли, мигрень;
  • Вздутие кишечника;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Ощущение сонливости и головокружения;
  • Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
  • Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом. К противопоказаниям относят:

  1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
  2. Кровотечения из влагалища;
  3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
  4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
  5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
  6. Период лактации.

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом. Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

  • Эндометриоз;
  • Неразвитость яичников, бесплодие;
  • Нарушение цикла;
  • Менопауза;
  • Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

  1. Серьезные нарушения печени;
  2. Период кормления грудью;
  3. Непереносимость компонентов средства.

Действие медикамента Норколут связано с подготовкой матки к зачатию, торможение возникновения овуляции. Обладает слабовыраженной эстрогенной и андрогенной активностью.

Среди показаний определены:

  • Синдромы перед наступлением критических дней;
  • Кровотечения из матки;
  • Сбой в менструальном цикле;
  • Фиброма;
  • Мастодиния.

Используется для прекращения выделения грудного молока в связи с прерыванием беременности. В качестве побочных эффектов выделяют:

  1. Мигрень;
  2. Повышение массы тела;
  3. Болезненная чувствительность молочных желез;
  4. Раздражения на коже;
  5. Отеки;
  6. При длительной терапии может возникнуть тромбозы сосудов.


Среди противопоказаний к использованию относятся:

  • Возраст (применяется после достижения совершеннолетия);
  • Возможность развития раковых заболеваний;
  • Состояние беременности;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Излишний вес.

Препараты Оргаметрил и Экслютон применяются для подавления овуляции. Их сфера воздействие – недопущение беременности. Контрацептивный эффект достигается благодаря уменьшению вязкости слизи в шейки матки, ослабления сокращений маточных труб, а также ухудшение эндометрия.

Показания к применению следующие:

  1. Маточное кровотечение;
  2. Эндометриоз;
  3. В качестве средства защиты от наступления беременности.

Среди последствий от употребления лекарств данного вида являются обильные влагалищные выделения, снижение сексуального влечения, чувство тошноты, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, мигрень. Также среди проявлений побочных эффектов можно выделить кожные высыпания, зуд, усиленную потливость. Среди показаний к использованию выделяют:

  • Нарушение в работе органов слуха;
  • Беременность, период лактации;
  • Заболевания печени в тяжелой форме;
  • Порфирия;
  • Наличие злокачественных образований в области матки или молочных желез;
  • Диабет, эпилепсия;
  • Внематочная беременность в анамнезе.

Характерная особенность Вераплекса – торможение роста гормоночувствительных образований. Он применяется при наличии рецидивов или в случае распространения метастаз раковых заболеваний (рак молочной железы, почек). Схема лечения выбирается и назначается только специалистом. Имеет побочные эффекты, как и от приема синтетических средств. Нельзя использовать во время беременности, в период кормления, при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.

Медикаментозное средство Провера является эффективным для лечения эндометриоза, а также в качестве средств контрацепции. Также активно применяют при онкологических заболеваниях (рак матки, почек, простаты, молочной железы).

Лекарственные средства Визанна и Неместран имеют гестагенную и андрогенную активность. Замедляют воздействие эстрогена на эндометрий. В связи с этим препарат Визанна используют в лечении эндометриоза. Курс терапии длится непрерывно порядка шести месяцев. Также применяют как заменитель гормона.

На начальной стадии лечения возможны появления влагалищных выделений с кровью, мигрень, угревая сыпь. В качестве противопоказаний отмечают:

  1. Инфаркт или инсульт в анамнезе;
  2. Заболевания печени (в том числе онкологические);
  3. Возрастные ограничение (не моложе 18 лет);
  4. Холестаз во время предыдущей беременности;
  5. Иные причины.

Препарат Неместран, имея иное строение, является аналогом Визанны по сфере применения. Терапия длится полгода, но дозировка меньше (прием средства дважды в неделю). Имеет большое количество отрицательных явлений при использовании (аналогично синтетической группе прогестеронов). Противопоказан при беременности. В период употребления необходимо использовать средства контрацепции. Также не используют при нарушениях в работе печени и почек, во время лактации.

Средства барьерной контрацепции

Те препараты, которые не содержат в составе эстрогенный компонент, являются противозачаточными средствами. Среди них выделяют Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам. Направление воздействие – подавление возникновение гормона в гипофизе, который отвечает за возникновение овуляции. Выполняют большой гистогенной и низкой андрогенной активностью.

В качестве побочных явлений принято выделять головокружение, снижение влечения к противоположному полу, тошнота и рвота, рост массы тела. Противопоказан во время беременности, расширении вен, болезнях печени.

Среди средств экстренной контрацепции выделяют Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Данные препараты блокируют возникновение овуляции, не допускают оплодотворения. При внедрении эмбриона в эндометрий – средства теряют эффективность. В связи с этим для предотвращения беременности необходимо использовать препараты не позднее трех дней после полового акта. В первые сутки доказанная эффективность в 95 случаях.

Переносятся организмом благоприятно, но могут вызывать тошноту, рвоту, сонливость, сыпь.
Нельзя использоваться в следующих случаях:

  • При беременности;
  • В подростковом возрасте;
  • При болезни печени.


Использовать средства чаще, чем один раз в течении одного цикла, не рекомендуется.

Как поддержать прогестерон в норме

Если уровень прогестерона по результатам анализов находится в пределах референсных значений, вашей задачей будет поддержка адекватных значений и в дальнейшем. Все профилактические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни, отказу от вредных привычек и уделения особого внимания своему питанию:

  1. Питайтесь полезной пищей, отдайте предпочтение диетическому мясу, овощам, фруктам и зелени, полностью исключите из своего рациона все вредные продукты;
  2. Женщинам нужно проявлять осторожность при приеме оральных гормональных контрацептивов;
  3. Своевременно лечите все заболевания.

Общие противопоказания к применению прогестерона

Возникновение побочного эффекта связано с неверно выбранной дозировкой в ходе лечения. Для правильного назначения того или иного средства врач должен первоначально дать направление на сдачу ряда тестов и анализов, которые способствуют выявление тех причин, по которым необходимо использовать гормон.

В обобщенном виде среди побочных явлений выделяют частые головные боли, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение сна, ощущение усталости и сонливость, тревожность, патология в работе щитовидной железе.

Не следует использовать одновременно несколько препаратов, которые содержат прогестерон.

Все средства, в состав которых включен прогестерон, влияют на изменение гормонального фона. Применять без наблюдения врача считается нецелесообразным. Помимо эффекта на возникновение овуляции или ее предотвращении, они активно применяются для нормализации менструального цикла, во время климакса, а также для лечения онкологических заболеваний.

Отзывы о приеме медикаментов прогестерона

Верошина Анна, 34 года. С искусственным гормоном Прогестерон я столкнулась впервые после долгих попыток выносить ребенка, каждая из которых заканчивалась самопроизвольным выкидышем. Гинекологи в нашей поликлинике все в один голос твердили мне, что причина кроется в перенесенной TORCH-инфекции и что причины постоянных выкидышей именно из-за этого. 3 года ушло на безрезультатное лечение, в конце – концов я решила обратиться в частную клинику. Гинеколог настроила меня на позитивный лад, посоветовала сдать анализы на гормональный фон, а по их результатам назначила уколы Прогестерон. Причина оказалась более чем банальной – у меня был дефицит собственных гормонов, по этой причине и случались выкидыши. Спустя год наблюдений у нового доктора у нас с мужем родился замечательный малыш, я благодарна врачу за ее профессионализм и умение находить правильные слова! Смолова Ольга, 37 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц. От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало. Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу. Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку прогестерона. Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия. Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц. Сейчас все анализы вошли в норму. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

Фармакологические свойства препарата Прогестерон

Гормон желтого тела, оказывает прогестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения — создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб, стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, повышая уровни базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в низких дозах ускоряет, а в высоких — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. Примерно 50–60% выводится с мочой, более 10% — с желчью. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению препарата Прогестерон

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела), угроза прерывания беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), диагностика образования эндогенных эстрогенов.
Гель: мастодиния, доброкачественная мастопатия на фоне дефицита прогестерона.

Применение препарата Прогестерон

Прием внутрь (капсулы)
В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (100 мг утром не ранее, чем через 1 ч после еды и 100–200 мг вечером перед сном).
При недостаточности лютеиновои фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) суточная доза составляет 200–300 мг (100 мг утром и 100–200 мг вечером перед сном) на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов препарат назначают по 200 мг вечером перед сном на протяжении 12–14 дней.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг прогестерона однократно, в дальнейшем возможен прием по 200–400 мг каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу прогестерона постепенно снижают до поддерживающей — 200–300 мг в сутки (100 мг утром через 1 ч после еды и 100–200 мг вечером перед сном). В этой дозе препарат можно применять до 37 нед беременности. Если клинические проявления угрозы преждевременных родов возникают снова, лечение возобновляют с применения в эффективной дозе.
Интравагинальное введение (капсулы)
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклетки) на фоне эстрогенной терапии препарат назначают по 100 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, в дальнейшем — по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае наступления беременности дозу повышают на 100 мг на сутки еженедельно, достигая максимальной суточной дозы — 600 мг в 3 приема (по 200 мг каждые 8 ч). В этой дозе препарат применяют на протяжении 60 дней. В дальнейшем возможен прием прогестерона в дозе 400–600 мг/сут (по 200 мг каждые 8–12 ч), до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы при проведении цикла экстракорпорального оплодотворения препарат назначают по 400–600 мг/сут (по 200 мг каждые 8–12 ч) начиная со дня инъекции хорионичного гонадотропина до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, назначают по 200–300 мг/ сут в 2 приема, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и выявления беременности прием препарата следует возобновить. Лечение в рекомедуемой дозе (100 мг утром и 100–200 мг вечером перед сном) может быть продолжено до 27 нед беременности включительно.
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 27 нед беременности. Эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы выкидыша.
В/м или п/к
При кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников — по 5–15 мг ежедневно в течение 6–8 дней; если предварительно выполнено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают спустя 18–20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3–5 дней); астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6–8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно. При гипогенитализме и аменорее вводят после применения эстрогенных препаратов по 5 мг прогестерона ежедневно или по 10 мг через день в течение 6–8 дней. При альгодисменорее лечение начинают за 6–8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно в течение 6–8 дней. При альгодисменорее, вызванной гипоплазией матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2–3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела — по 10–25 мг ежедневно или через день, до полного устранения риска выкидыша. При привычном аборте вводят до 4 мес беременности. При недостаточности желтого тела: 12,5 мг/сут в/м в течение 2 нед с момента овуляции (при необходимости — до 11 нед беременности). Диагностика образования эндогенных эстрогенов: в/м, 100 мг однократно.
Местно
Гель: 1 дозу (2,5 г 1% геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 1 раз в сутки независимо от дней менструального цикла.

Противопоказания к применению препарата Прогестерон

Повышенная чувствительность к прогестерону, рак молочной железы и половых органов, печеночная недостаточность, II–III триместр беременности, склонность к тромбозам, острый флебит, тромбоэмболии, вагинальные кровотечения неясного генеза, порфирия.

Побочные эффекты препарата Прогестерон

Сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория; холестатический гепатит, тошнота, рвота, анорексия, калькулезный холецистит; снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение; нарушение зрения, повышение АД, отеки, тромбоэмболии, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки; галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез, гирсутизм; аллергические реакции, болезненность в месте введения.

Особые указания по применению препарата Прогестерон

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, АГ (артериальная гипертензия), ХПН, сахарном диабете, БА, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, в период кормления грудью. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Прогестерон

Потенцирует действие диуретиков, гипотензивных средств, иммунодепрессантов, коагулянтов. Снижает лактогенный эффект окситоцина, а также уменьшает эффекты утеротонических средств, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *