Прививка АКДС

Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препараты

Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:

  • дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
  • коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
  • столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.


Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.

Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.

Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.

Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.

Марки препаратов АКДС

Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.

Особенности коклюшного компонента

Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).

В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс». Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.

Периодичность вакцинации

При нормальном развитии и отсутствии противопоказаний человеку прививку АКДС делают в раннем детстве 4 раза и довольно часто: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Интервал между инъекциями должен быть минимум 30 дней. В некоторых странах первую инъекцию препарата вводят уже двухмесячным детям. Это связано с наличием в детском организме соответствующих антител, полученных еще от матери. Но иммунитет к упомянутым заболеваниям к 60 дням жизни будет утрачен.

В дальнейшем делается АДС-М без коклюшного компонента, т.к. сформированная иммунная защита будет эффективна до возраста 8,5 лет, а для более старших деток опасность данного заболевания существенно снижается. В 6-7 и позднее — в 14 лет — ревакцинация выполняется уже препаратом АДС-м. Потом прививку делают уже в 24 года и впоследствии каждые 10 лет, чтобы поддерживать численность антител на уровне, необходимом для качественной защиты от заболеваний.

Сколько раз следует ввести данную вакцину ослабленным детям, решает педиатр. При ярко выраженной отрицательной реакции на первую вакцинацию от последующих попыток привить малыша либо отказываются, либо уменьшают дозу препарата, либо используют АДС-м без коклюшного компонента, т.к. зачастую именно он вызывает бурные реакции, крайне опасные для жизни и состояния здоровья.

Итого за всю жизнь сколько раз делают сделать АКДС? В норме препарат ставят ребенку до его 18-летия 4 раза плюс двукратная (в 6-7 и 14 лет) ревакцинация АДС. А потом раз в 10 лет, т.е. в 24 года, затем в 34, 44, 54, 64, 74 года, — делают прививку, поддерживающую иммунитет на должном уровне. Если посчитать сколько всего раз будет введена вакцина, то получится, что только ребенку до его совершеннолетия введут 6 доз. Как часто будут делать прививку взрослым, напрямую зависит от продолжительности жизни и регулярности обращения в медицинское учреждение.

Особые случаи

Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:

  • новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
  • в острой форме болеет кто-то из близких;
  • пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
  • судорожные состояния;
  • имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
  • наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
  • доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.

При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.

Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.

При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.

Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.

Если малышу прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.

Если третью вакцинацию выполнили только в 1 год, то первая ревакцинация возможна не в 18 месяцев, как установлено в Национальном календаре, а через 12 месяцев. Аналогично, если второй раз ребенку ввели вакцину в 9 месяцев, то третья инъекция должна быть выполнена через 30-45 дней. Т.е. при пропуске установленных сроков прививок следует соблюдать нормативно обоснованные интервалы между вакцинациями и выполнять их слишком часто нельзя.

Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.

Чтобы минимизировать риски осложнений после вакцинации, необходимо проследить, чтобы к моменту инъекции пациент был здоров.

Фото: http://www.vse-privivki.ru/akds-detyam.php

Каких заболеваний позволяет избежать АКДС

Данная аббревиатура дословно расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В её составе — взвесь убитых микробов и очищенных дифтерийно-столбнячных анатоксинов, которые сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Эта прививка позволяет избежать всех выше перечисленных заболеваний.

Данная вакцина позволяет избежать этих болезней как в детском возрасте, так и во взрослом. Взрослому же населению необходимо каждые десять лет производить вакцинацию от дифтерии и столбняка (от коклюша она не нужна, так как даже если иммунитет от него исчезнет, то форма протекания у взрослых – абортивная и не опасная).

В том случае, если взрослый человек не помнит, когда он в последний раз прививался данной вакциной, тогда ему необходимо получить дважды АДС-м (адсорбированную дифтерийно-столбнячную в малых дозах) с интервалом проведения в сорок шесть дней, а затем вакцинироваться спустя шесть-девять месяцев от последней прививки.

Полезная информация о вакцине

Все эти три болезни являются смертельно опасными, а привившись или привив, каждый родитель может уберечь себя и/или своего ребёнка от этой опасности.

Не смотря на то, что она обладает побочными эффектами, ежегодно благодаря ей спасаются миллионы жизней. При своевременно проведённом курсе этих прививок формируется стойкий иммунитет на срок шесть-двенадцать лет.

При введении в организм ослабленных токсинов (анатоксинов) происходит образование антитоксических антител. Именно в этом принципе заключается суть вакцинации от дифтерии.

Благодаря данной вакцине организм «знакомится» с данными микробами-возбудителями и в случае повторного с ними контакта он их идентифицирует, распознаёт и уничтожает.

Чаще всего побочные эффекты возникают на мёртвые коклюшные палочки, которые являются наиболее активным компонентом вакцины.

Смертельные случаи у непривитого населения в десять раз превышают количество у привитого. Тяжёлое течение у людей, которые не прививались, возникает в пять раз чаще, чем у тех, которые прививались.

История создания АКДС

Создание и применение анатоксина было впервые произведено Гастроном Рамоном (французским ветеринарным биологом) в одна тысяча девятьсот двадцать третьем году. Однако проведение всеобщей иммунизации им произошло лишь в одна тысяча девятьсот семьдесят четвёртом году, после включения Всемирной Организацией Здравоохранения противодифтерийных прививок в расширенный список иммунизации.

Фото: https://.com/photos/syringe-needle-disposable-syringe-1973129/

До изобретения противодифтерийной сыворотки (1894 год) летальность от данной патологии составляла 50 – 60 %. А с того момента, как начала производиться вакцинация от неё, это заболевание встречалось у 15 – 20 % детей. Изобретение сыворотки значительно увеличило процент выздоравливающего населения, но, к сожалению, и в современном мире летальность от этой болезни составляет примерно 5 – 10 %.

Несколько фактов, подтверждающих эффект от этой вакцины:

  1. В 1921 году в Соединённых штатах Америки от данной патологии пострадало 206939 человек, а в 1995 году – 0 человек.
  2. В СССР с 1955 – 1976 года заболеваемость снизилась в 987 раз.
  3. Из-за того что ухудшилась антипрививочная пропаганда и расширился список противопоказаний для её проведения, в СССР в 1990 году произошло увеличение заболеваемости в два раза относительно 1989 года, а в 1991 году — в десять раз.
  4. Из-за того что восстановилась массовая вакцинация в 2008 году, общая заболеваемость этой патологией составила 0,03 на 100 тысяч населения.

Проведение вакцинации с применением дифтерийного анатоксина способствует выработке антитоксических антител в 96 – 100 % случаев.

Это не значит, что вакцинированные не будут в 100 % болеть, а обозначает – что даже в случае попадания инфекционного агента в организм инфекция протекает в легкой форме.

Первую цельноклеточную (корпускулярную) коклюшную вакцину изобрели и испробовали в Соединённых штатах Америки в 1941 году. Однако массовый характер вакцинация приобрела в 1959 году. В современном мире такого рода моновакцины выпускают крайне редко, в большинстве случаев её используют в составе комплексных прививок.

После того как начали массово применять данную вакцину, заболеваемость снизилась с 450 до 10 на 100 тысяч человек. После снижения же количества привитого населения в 1980-1990 годах, наоборот, — увеличилась в три раза.

В 1957 году впервые прививку от коклюша начали делать малышам на первом году жизни и крохам до пяти лет. Немного позже появилась трёхкомпонентная вакцина (потому что схемы первичной вакцинации и первичной ревакцинации этих трёх болезней совпадают).

Особенности компонентов вакцины

Данная вакцина состоит из цельноклеточного коклюшного компонента и дифтерийного и столбнячного анатоксина.

Из-за содержания в ней коклюшного компонента чаще всего возникают побочные реакции и осложнения.

Календарь прививок для малышей и график ревакцинации взрослых

Нельзя вакцинировать своего кроху в любой последовательности, которой захочется его родителям. Существует определённый график для её осуществления.

Возраст для проведения манипуляции данной вакциной Название прививки
Малышам в три месяца Первая вакцинация АКДС.
Детям в четыре с половиной месяца Вторая вакцинация АКДС.
Малышам в шесть месяцев Третья вакцинация АКДС.
Детям в один год шесть месяцев (в 18-месячном возрасте) Первая ревакцинация АКДС.
Малышам 6-7 лет Вторая ревакцинация АДС (от дифтерии и столбняка).
Детям 14-ти лет Третья ревакцинация АДС.
Взрослым от 18-ти лет Ревакцинация АДС должна производиться каждые 10 лет с момента последней.

Кому вакцина АКДС может быть противопоказана

Данная прививка включена в Национальный календарь и её проводят всем детям, но с обязательного согласия родителей. Поэтому, прежде чем принять решение о необходимости выполнения или отказа от неё, нужно выяснить все показания и противопоказания данной манипуляции. Оценить все за и против и только тогда проводить эту процедуру.

Противопоказания для её проведения могут быть:

  • временными (после выздоровления, достижения ремиссии, прекращения употребления определённых медикаментов её разрешается проводить) и постоянными (прививку запрещено проводить вообще). Во втором случае оформляется медотвод педиатром или терапевтом;
  • абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

К данной категории относят:

  • прогрессирующие болезни нервной системы;
  • тяжёлую форму аллергии (сывороточную болезнь, тяжёлую форму бронхиальной астмы, отёк Квинке и т. д.);
  • афебрильные судороги в анамнезе;
  • сильную реакцию на предыдущую прививку;
  • тяжёлый врождённый или приобретённый иммунодефицит;
  • злокачественные болезни крови, новообразования.

Перед проведением данной манипуляции ребёнок или взрослый в обязательном порядке должен быть осмотрен врачом!

Относительные противопоказания

К данной категории относят:

  • инфекционные болезни (ОРВИ, ОКИ и другие);

Период, на который должна быть отложена прививка, устанавливает врач индивидуально с учетом конкретной патологии.

  • обострение хронических болезней;

В этом случае вакцинацию проводят, но после того как стихнут все острые процессы.

Нужна ли подготовка к прививке

АКДС вакцина чаще всего способствует возникновению осложнений в виде: высокой гипертермии, в некоторых случаях до 39 °C, слабости, головной боли, потери аппетита, местной реакции на неё.

Прививка АКДС – это довольно тяжёлая прививка и она требует предварительной подготовки к её проведению.

До её осуществления рекомендуется:

  • посетить врача, измерить температуру тела и сдать общий анализ крови;
  • проконсультироваться со специалистом о возможных последствиях и запастись медикаментами на случай их возникновения;
  • как до, так после неё не рекомендовано гулять в тех местах, где имеются массовое скопление людей;
  • в день проведения и после него в течение нескольких дней не давать малышу (или не есть самому) новые продукты, чтобы не возникла аллергическая реакция;
  • использовать новые фармакологические препараты в период иммунизации.

Перед проведением данной манипуляции (за два-три дня до неё), в день её проведения и в течение трёх дней после неё врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы снизить риск возникновения аллергии.

Правила поведения после прививки

Ревакцинацию АКДС детям производят после трёхкратной вакцинации в возрасте восемнадцати месяцев. Тем самым обеспечивается практически 100 % защита от данных болезней.

После проведения данной манипуляции не рекомендуется:

  • уходить сразу домой, потому что есть вероятность возникновения такой аллергической реакции, как анафилактический шок;
  • вводить новые продукты в рацион;
  • контактировать с больными в течение двух недель;
  • перегревать или переохлаждать малыша или себя;
  • мочить место укола в течение двух-трёх дней.

Нормальная реакция организма на АКДС

Сразу после проведения данной прививки необходимо внимательно следить за состоянием крохи или своим самочувствием. Потому что есть вероятность возникновения побочных реакций.

Нормальным считается появление следующих симптомов после проведения вакцинации:

  • незначительного уплотнения в месте инъекции;
  • слабости;
  • сонливости;
  • вялости;
  • потери аппетита;
  • плохого сна;
  • покраснения в месте укола и окружающих близлежащих тканях;
  • гипертермии до 38,5 °C;
  • возбуждённости;
  • тревожности.

АКДС прививка – это довольно серьёзная, но нужная манипуляция!

Грозные осложнения на АКДС. Какие бывают и когда обращаться к врачу

Такой вид осложнений возникает крайне редко, но все же имеет место быть. Поэтому необходимо соблюдать все необходимые требования до проведения прививки и после неё.

К ним относят:

  • очень высокую температуру, не сбивающуюся жаропонижающими препаратами;
  • судороги (как афебрильные, то есть возникающие как на фоне нормальной температуры, так и фебрильные — при гипертермии).

Тяжёлые неврологические последствия вакцинации у грудных детей проявляются пронзительным криком на протяжении 1-10 часов и другими симптомами:

  • постоянная рвота;
  • тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, Лайела и т. д.);
  • поствакцинальная энцефалопатия (1 случай на 250-500 тысяч инъекций).

В случае возникновении тяжёлых побочных реакций необходимо немедленно вызвать скорую помощь (к примеру, тяжёлых аллергических реакций, очень высокой температуры и т. д.).

Почему все же стоит вакцинироваться?

Вероятность возникновения коклюша у непривитого населения приближается к 100%. А в том случае, если малыш им всё же заболеет, то частота осложнений от него в 3 000 раз больше, чем после вакцинации.

Фото: https://.com/photos/syringe-medical-finger-957260/

Смертность от дифтерии у непривитого населения в десять раз больше, чем у привитого, а возникновение тяжёлых осложнений у невакцинированных в пять раз выше, чем у вакцинированных.

Терапия, в случае возникновения столбняка чрезвычайно затруднительна. Летальность от данной патологии составляет 50 – 80%, а у новорождённых детей – 95 %. В странах, где обязательна вакцинопрофилактика от данной патологии, показатель смертности приближается к 0,1-0,6 на 100 тысяч человек.

Выбор Вакцины. Цена

Данная вакцина бывает как российского, так и иностранного производства. В России её выпускает ФГУП НПО «Микроген». В её составе цельноклеточный коклюшный компонент в сочетании с дифтерийным и столбнячным анатоксинами. Её применяют для массовой вакцинации в поликлиниках и больницах. Для граждан РФ вакцинация ею бесплатна.

К импортным же вакцинам относятся:

  • Инфанрикс. Она выпускается ГласкоСмитКляйн, Великобританией. Является комплексной вакциной для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. В её составе дифтерийные и столбнячные анатоксины, ацеллюлярные коклюшные компоненты. Её стоимость составляет от 700 до 1200 рублей. Аналог обычной АКДС, но хорошего качества;

Каждый человек имеет право выбрать где, какой вакциной и когда привиться от данной патологии, но не стоит забывать о подготовке к прививке.

  • Инфанрикс гекса. Производитель тот же. Является комплексной вакциной и выполняется с целью профилактики помимо вышеперечисленных заболеваний ещё и полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В. Цена на данную вакцину составляет от 3500 до 6000 рублей;
  • Пентаксим. Производитель – Франция. Является аналогом АКДС, но дополнительно формирует иммунитет против гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость вакцины за одну упаковку составляет от 2400 рублей;
  • Тританрикс НВ. Производитель – Бельгия. Содержит коклюш, дифтерию, столбняк, гепатит В. Её цена колеблется от 1500 до 2300 рублей;
  • Триацелювакс. Её выпускает Кайрон Беринг (Германия).Содержит ацеллюлярную комплексную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины;
  • Тетракок. Производитель – Франция. В её составе АКДС и полиовакцина. Цена на неё колеблется от 900 до 2100 рублей.

Нет прямых доказательств того, что импортная вакцина более эффективна, чем отечественная. Но по статистическим данным выявлено, что многие её аналоги легче переносятся в детском возрасте.

Вопрос о необходимости вакцинации является очень важным и ответственным в жизни каждого человека. Несмотря на массу побочных эффектов, указанных в инструкции, процент вероятности осложнений минимален. В тоже время, если прививку не выполнить и человек заболеет, могут возникнуть очень тяжёлые осложнения, которые способны даже угрожать его жизни и здоровью.

Поэтому, прежде чем принять решение о необходимости проведения вакцинации или отказа от неё, внимательно ознакомьтесь со всеми «плюсами» и «минусами», а также выясните все показания и противопоказания для её проведения.

Если нет противопоказаний для проведения прививки, то лучший способ уберечься от того или иного заболевания – это профилактика. Берегите своё здоровье и здоровье своих детей!

Литература

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
  2. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство, В. В. Зверев, 2011 год.
  3. Детские прививки. За и против, Н. Г. Соколова, Москва, 2015 год.
  4. Справочник здравомыслящих родителей, Е. О. Комаровский, Харьков, 2012 год.
  5. Инструкция к вакцине АКДС.
  6. Инструкция к вакцине Инфанрикс.
  7. Инструкция к вакцине Пентаксим.

Эвелина Альбекова, Врач-педиатр 26 статей на сайте Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация — педиатрия Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дети и взрослые нуждаются в прививках, как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это АКДС, которая представляет собой вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.

Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин

Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:

  • Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
  • Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
  • Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
  • Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.

Вакцина АКДС является основой иммунопрофилактики столбняка, дифтерии и коклюша. Однако коклюшный компонент может вызывать сильные реакции, или же требуется ревакцинация только против дифтерии и столбняка — тогда используются соответствующие вакцины, к которым в России относят следующие:

  • АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
  • АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
  • АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
  • АД–м (d) – вакцина против дифтерии.

Данные типы вакцин используют для прививания детей и взрослых против коклюша, дифтерии и столбняка.

Делать ли прививку АКДС?

На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.
Конечно, вопрос «делать ли прививку АКДС?» можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.
Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.
Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации — тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.
Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк — еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.

Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения — Видео

Прививка АКДС взрослым

Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет — то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.

Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?

Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая — через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета, а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.
Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.

График вакцинации

При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:
1. 3 месяца.
2. 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.

Интервал между прививками

Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.
Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию — то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).
Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно — следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.

Первая АКДС в 3 месяца

Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии — то есть препаратами АДС.
Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.
Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные — Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.
Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.
Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.
Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.
Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.
Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат — тогда лучше сделать прививку, а не отложить.

Куда делают прививку?

Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.
Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.
На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:
1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.
В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.
При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами, а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза, которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • недоношенность;
  • аллергия у родственников;
  • судороги у родственников;
  • тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.

Это означает, что при наличии данных факторов прививки могут быть проведены, но необходимо обследовать ребенка, получить допуск у невролога и использовать очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).
Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.

Перед прививкой АКДС – методы подготовки

Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:

  • ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
  • ребенок должен быть голоден;
  • ребенок должен покакать;
  • ребенок не должен быть одет чересчур жарко.

Вакцину АКДС необходимо вводить на фоне применения жаропонижающих, обезболивающих и противоаллергических препаратов. Детские жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена обладают еще и умеренным обезболивающим эффектом, который позволяет устранить неприятные ощущения в области инъекции. Держите под рукой анальгин, который можно давать ребенку при наличии сильной боли.
Жаропонижающие купите заранее и держите дома, под рукой. Лучше всего иметь разные формы выпуска, например свечи и сиропы. Если вы дали ребенку жаропонижающее с парацетамолом, а эффекта нет, то попробуйте препарат с иным действующим веществом (например, ибупрофеном).
Противоаллергические препараты также помогут снизить выраженность послепрививочных реакций, что особенно важно для детей, имеющих соответствующую склонность.

В обобщенном варианте принят следующий порядок применения лекарственных средств в качестве подготовки к прививке АКДС:

  • За 1 – 2 дня перед прививкой, при наличии диатеза или какой-либо аллергии, давайте антигистаминные препараты в обычной дозе (например, Фенистил, Эриус и т.д.).
  • В день вакцинации после прихода домой сразу введите жаропонижающее в свечах, чтобы профилактировать подъем температуры и отек в месте укола, а также успокоить плач ребенка. Одновременно давайте противоаллергические препараты. На протяжении дня измеряйте температуру — если она поднимается, то смело сбивайте. Обязательно давать жаропонижающее перед сном, а в течение ночи нужно проверять наличие температуры. Если температура поднимается — сбивайте ее.
  • Первый день после прививки проконтролируйте температуру — если она повышена, дайте жаропонижающее. Вне зависимости от температуры давайте ребенку противоаллергическое средство.
  • Вторые сутки после вакцинации – продолжайте давать противоаллергическое, а при необходимости жаропонижающее. Если температура у ребенка не высокая, то можно не давать жаропонижающее.
  • Третьи сутки после прививки – температура должна нормализоваться, прием противоаллергического препарата прекратить.

Дозировка препаратов и самые оптимальные лекарства для вашего ребенка необходимо подбирать, совместно с лечащим врачом, учитывая все индивидуальные качества малыша. Лучше сделать это заранее, и запастись необходимыми препаратами.

После прививки АКДС – что делать?

Сразу после того, как поставили прививку АКДС, лучше всего выйти на улицу и погулять рядом с поликлиникой полчаса, чтобы быть в зоне досягаемости медицинского учреждения, если начнет развиваться сильная аллергическая реакция.
Затем можно пойти домой. Если ребенок активен, хорошо себя чувствует, а температура отсутствует — можно погулять на свежем воздухе, но не в большой компании детей. Можно даже пойти домой из поликлиники пешком, если есть такая возможность.
По приходу домой сразу дайте ребенку жаропонижающее, не ждите подъема температуры. В течение всего дня необходимо проверять наличие температуры у ребенка. Если она появляется, то сбивайте, поскольку ученые и врачи не считают, что гипертермия помогает выработке иммунитета — наоборот, это только доставляет неудобства и дискомфорт ребенку. Перед сном необходимо поставить свечи с жаропонижающим, вне зависимости от наличия гипертермии.
Старайтесь не кормить ребенка обильно, поскольку это ухудшит его состояние. Обратная ситуация с питьем: давайте жидкость без ограничения — чем больше, тем лучше. Не кормите ребенка никакими новыми и экзотическими продуктами — только старые и проверенные блюда. Также нельзя давать ребенку соки, особенно концентрированные — лучше просто теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки и т.д. Поддерживайте температуру воздуха в комнате ребенка не выше 22oС, а влажность — в пределах 50 – 70%.
Если ребенок себя хорошо чувствует — не держите его дома, старайтесь побольше гулять. Однако ограничивайте количество контактов с людьми, не находитесь на детских площадках, не ходите в гости и не приглашайте к себе.

Реакция на вакцину – побочные эффекты

Постпрививочные реакции или побочные эффекты встречаются достаточно часто, практически у 30% детей, но данные проявления не являются патологией или симптомами тяжелого заболевания. Касательно вакцины АКДС наиболее часто встречаются побочные эффекты после третьего и четвертого введения препарата. Следует отличать осложнения и побочные эффекты, поскольку первые являются патологией, а вторые – нет. Главное же отличие побочных эффектов от осложнений в том, что они проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений здоровья.
Вакцина АКДС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным относят следующие симптомы:
1. Краснота, отек, уплотнение и болезненность в месте инъекции.
2. Нарушение ходьбы из-за болезненности в месте укола – ребенок, как правило, плачет, «бережет» ногу, не дает прикасаться к больному месту и т.д.
К общим симптомам побочных эффектов вакцины АКДС относят следующие:

  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • заторможенность, длительный сон днем или ночью;
  • рвота;
  • понос;
  • расстройство аппетита.

Все побочные эффекты вакцины АКДС проявляются в течение первых суток с момента введения препарата. Если у ребенка появилось расстройство аппетита, понос, температура или сопли через два – три дня после прививки, то эти явления вызваны не вакциной, а какой-либо инфекцией, которая просто по времени заражения совпала с медицинской манипуляцией. К сожалению, процесс прививок в нашей стране организован не слишком хорошо, поэтому довольно типична ситуация, когда здоровый ребенок после пребывания в коридорах поликлиники обязательно «подхватывает» ОРЗ или понос, который никак не связан с вакциной. Поэтому, если у ребенка появились какие-либо симптомы через несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину расстройства здоровья малыша.
Иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, но поскольку они обратимы и не вредят здоровью ребенка, то не стоит принимать их за осложнения. Если у ребенка развилась тяжелая реакция на АКДС, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и внесите в медицинские документы все сведения. Тяжелой считается реакция на АКДС при развитии следующих симптомов:
1. Упорный плач более 3 часов подряд.
2. Температура выше 39,0oС.
3. Отек более 8 см в месте укола.
В этом случае плач ребенка обусловлен сильными болевыми ощущениями, которые можно уменьшить, дав ибупрофен и анальгин.
В принципе, облегчение симптомов побочных эффектов любой тяжести проводится одними и теми же препаратами, поэтому порядок действий взрослых такой же, как и на фоне обычных реакций на АКДС. Если состояние ребенка в результате принятых мер не улучшилось, то следует обратиться к врачу. А профилактировать тяжелые побочные эффекты АКДС можно правильной лекарственной подготовкой к прививке, которая позволяет значительно снизить риск формирования данных негативных явлений.

Кашель, температура, уплотнение, покраснение, шишка и боль после
прививки АКДС

Температура после АКДС. Данное явление считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Однако температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций, поэтому при ее появлении давайте ребенку жаропонижающее. Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не выше 38,0oС, поскольку в этой ситуации нет риска развития судорог у ребенка. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины.
Уплотнение и шишка после АКДС. Уплотнение в месте введения может образовываться и рассасываться в течение 2 недель после прививки. Такая реакция является нормальной, поскольку в месте инъекции идет процесс локального воспаления, которое уменьшается по мере всасывания вакцины. Чтобы уменьшить уплотнение и уcкорить рассасывание, можно смазывать место укола мазью Троксевазин.
Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан, чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.
Покраснение после АКДС. Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС. Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.
Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок «подхватил» в поликлинике какую-либо инфекцию.

Осложнения

К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:

  • тяжелая аллергия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и т.д.);
  • судороги на фоне нормальной температуры;
  • энцефалит;
  • энцефалопатия (неврологические симптомы);
  • шок.

На сегодняшний день частота данных осложнений крайне низка – от 1 до 3 случаев на 100 000 привитых детей.
В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.
Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга. Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.

Отзывы о прививке АКДС

Условно можно разделить отзывы о прививке АКДС на эмоциональные, и продиктованные разумом. Позиция, когда преобладают эмоции, действительность воспринимается исключительно с чувственной стороны, и не анализируется, провоцирует человека оставлять негативный отзыв о прививке АКДС. Поскольку ребенок на нее реагирует, чувствует себя не очень хорошо, приходится переживать и нервничать, то человек с эмоциональным восприятием решает, что это очень плохо, и чем так психовать, лучше от прививок отказаться — и все будет хорошо. В этом момент его даже не страшит сама инфекция, поскольку будет ребенок болеть или нет — еще неизвестно, а прививочные реакции придется переживать сейчас.
Если же человек критично воспринимает действительность, подходит к оценке состояния ребенка с позиции разума, взяв под контроль эмоции, то он оставляет положительный отзыв о прививке АКДС. Это продиктовано тем, что прививка, конечно, вызывает реакции, но зато ребенок будет защищен от тяжелых инфекций. Лучше подготовиться к прививке, пережить реакции и быть спокойным. В данном случае родители считают, что польза иммунизации несравненно больше ее гипотетического вреда.

Импортная, платная вакцина АКДС

В качестве платных прививок АКДС в нашей стране предлагается вакцина Инфанрикс и Тетракок. Обе эти вакцины — импортные, и заметно отличаются от обычной отечественной АКДС. Дело в том, что Тетракок и Инфанрикс позволяют сформировать более эффективную невосприимчивость к инфекциям. Это означает, что после АКДС у ребенка риск заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком — выше, чем после вакцин Тетракок и Инфанрикс. Однако, даже в случае заболевания, инфекция будет протекать в легкой форме. Справедливости ради следует указать, что подобное явление встречается довольно редко.
По эффективности формирования невосприимчивости Инфанрикс и Тетракок одинаковы, но имеются различия в другом. Тетракок очень реактогенен, и вызывает побочные эффекты даже чаще, чем обычная АКДС. А Инфанрикс содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, что обуславливает очень низкую частоту развития реакций на вакцину. Однако имеется существенный минус – стоимость препарата колеблется от 1000 до 2000 рублей.
Если вы рассматриваете вопрос о том, чтобы сделать прививку импортной вакциной — подумайте, какие свойства вам важны в первую очередь. Если хотите избавить ребенка от реакций на прививку — выбирайте Инфанрикс, а если малыш хорошо переносит прививки, и реактогенность не слишком важна — можно взять более дешевый Тетракок.

График детской вакцинации включает не одну важную прививку. Но, наверное, самая известная – это вакцина АКДС. Эта профилактическая мера способна защитить человека от трех смертельно опасных болезней с самого раннего возраста. Медики единодушно утверждают, что делать ее нужно по графику и всем обязательно. Однако, на волне противоречивых новостей по поводу вакцинирования у родителей возникает множество страхов. Лучший способ уменьшить эти опасения – информированность.

Расшифровка прививки АКДС

Буквы в названии вакцины – это названия болезней, от которых нужно защищаться: коклюш, дифтерия и столбняк. А первая буква «А» означает адсорбированная вакцина.

Для приготовления вакцины токсины микробов – возбудителей болезни – обрабатываются определенным образом в лабораториях. В процессе обработки получаются анатоксины. Это значит, что токсичные свойства возбудителей болезни подавляются, но все-равно способны вызвать выработку антител и сформировать иммунитет к данным болезням.

В состав вакцины АКДС входят такие компоненты:

  • убитые анатоксины коклюша;
  • 30 единиц очищенного столбнячного анатоксина;
  • 10 – дифтерийного;
  • гидроксид алюминия, на котором сорбируются возбудители болезней;
  • специальный ртутьсодержащий консервант, 50 мкг на одну дозу.

Виды вакцин

При одном и том же составе препарат могут выпускать разные производители. Поэтому бывает так, что первую и вторую процедуру проводят вакциной одного производителя, а затем появляется препарат от другой фирмы.

Знаете ли вы? Медики заявляют, что любые препараты для вакцинации сертифицируются ВОЗ, являются взаимозаменяемыми и разница в производителях не повлияет на формирование иммунитета.

Вакцины делят на два вида в зависимости из того, какую форму имеют ее активные компоненты:

  • стандартная дешевая АКДС, которую делают всем детям по графику, содержит нерасщепленный цельноклеточный коклюшный компонент. Именно эта составляющая дает сильные побочные реакции после инъекции;
  • более дорогой аналог – АаКДС, в которой коклюшная составляющая находится в расщепленном и очищенном состоянии. Благодаря такой форме постпрививочный период переносится в разы легче, реакция минимальная или отсутствует.

АКДС – отечественная вакцина, которая бесплатна и доступна в детских поликлиниках. Зарубежные аналоги нужно приобретать самостоятельно и хранить при определенной температуре. На инъекцию заграничного препарата можно записаться в частной клинике.

В составе Инфанрикса коклюшный анатоксин представлен только тремя антигенами, тогда как в отечественном препарате их намного больше. Из-за уменьшения коклюшной составляющей прививка переносится гораздо легче и дает меньше негативных эффектов. В Инфанрикс ИПВ дополнительно введены инактивированные вирусы полиомиелита. То есть, этот препарат формирует иммунитет против возбудителей четырех болезней. А с помощью комплексной вакцины Инфанрикс Гекса можно привиться от шести болезней сразу.

Единственным недостатком препаратов Инфанрикс можно назвать их высокую стоимость и то, что они не всегда доступны.

Слово «пента» в названии препарата обозначает «пять». Эта поликомпонентная вакцина создана, чтобы защитить от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции. Пентаксим считается высокоиммуногенным препаратом, создающим надежную защиту в организме.

График состоит из первичного курса (3 инъекции) и ревакцинации. Поэтапно это выглядит следующим образом:

  • первую инъекцию делают двухмесячному малышу;
  • вторую дозу ребенок получает с интервалом в два месяца, когда ему исполнится четыре;
  • третья вводится в полгода.

График ревакцинации тоже состоит из трех доз:

  • в полтора года;
  • в 6 лет;
  • последнюю прививку по графику вакцинации делают в 14-16 лет.

Ревакцинация после АКДС проводится с помощью «облегченной» безкоклюшной вакцины – АДСМ. Пройденный по такой схеме курс создает надежную иммунную реакцию в ответ на возбудителей данных трех болезней.

В графике вакцинации указано, что для поддержки иммунной защиты после 16-летнего возраста ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Препарат попадает в организм при внутримышечной инъекции. В мышечной ткани содержимое остается довольно долго, не всасываясь в кровь. Такая особенность стимулирует организм на иммунную реакцию: выработку антител ко всем трем заболеваниям.

Малышам укол делают исключительно в мышцу бедра, так как именно наружная бедренная мышца развита лучше всего. Дети постарше могут получить инъекцию в мышцы плеча.

Как подготовиться к прививке

Чтобы минимизировать риск появления побочных последствий, необходимо придерживаться определенных профилактических действий. Ко дню, отмеченному в графике вакцинации, у малыша не должно быть аллергических симптомов, например, диатеза. Если такие признаки есть, то за 2-3 дня до указанного в календаре прививок необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. До прививки проконсультируйтесь с педиатром о допустимых препаратах и дозах для снятия аллергии. Узнайте также, что можно дать ребенку как жаропонижающее, если после процедуры начнет подниматься температура.

Другие этапы подготовки:

  • до инъекции нужно не только получить разрешение педиатра, но и проконсультироваться с неврологом;
  • стоит сдать анализ мочи и крови. Это делается для того, чтобы выявить вирусы и бактерии, которые могут пока не давать внешних симптомов.

Эти меры направлены на то, чтобы убедиться, что ребенок здоров и легко перенесет вакцинацию.

В день вакцинации:

  • проследите за тем, чтобы малыш в этот день сходил в туалет, если нужно, используйте мягкое слабительное или клизму;
  • не нужно кормить за час до процедуры и час-полтора после;
  • чтобы избежать потения и потери жидкости, не одевайте ребенка слишком тепло. Для восполнения жидкости ребенка нужно вовремя поить;
  • перед инъекцией не вводите в рацион малыша никакие новые продукты.

Факторов, когда график вакцинации нужно сдвинуть или отменить прививку совсем, не так много. В список противопоказаний входят:

  • острая стадия любого заболевания;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты вакцины;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • если в течение семи дней после предыдущей по графику вакцинации были отмечены расстройства нервной системы;
  • противопоказанием является эпилепсия;
  • болезни почек, сердца и печени должны стать поводом для обследования и взвешивания всех рисков перед принятием решения.

Осложнения и побочные действия

АКДС действительно переносится тяжелее, чем другие вакцины в графике. Виноват в этом коклюшный компонент, именно на него организм дает такую сильную реакцию. Действие прививки на организм очень индивидуально: многие дети переносят процедуру без всяких негативных симптомов.
Если осложнения возникают, то они проявляются на первые сутки после укола. Если это случилось позже (через 3-4 дня после вакцинации), то дело не в прививке, возможно, ребенок подхватил инфекцию во время визита в поликлинику.

Прививка АКДС может вызвать такие негативные реакции у детей:

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность в месте укола;
  • расстройство пищеварения, стула, отказ от еды, возможна рвота;
  • повышение температуры, заторможенность, вялость или наоборот, беспокойная активность и капризность.

Подобные симптомы не усиливаются, а ослабевают либо исчезают совсем на следующий день после инъекции. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если отек в месте укола увеличился в диаметре на 8 и больше сантиметров, либо температура после прививки АКДС поднялась выше 38 градусов.

После прививки: можно и нельзя

  • АКДС и прогулка не противоречат друг другу. Если ребенок хорошо перенес инъекцию, то он может бывать на свежем воздухе столько же, сколько обычно. Другое дело, если есть выраженная реакция на прививку. Тогда с прогулками стоит повременить до ослабления симптомов.
  • От купания стоит воздержаться только в день вакцинации. Затем можно возобновить водные процедуры, избегая тереть место укола.
  • Массаж после прививки лучше отложить на несколько дней.
  • При подъеме температуры дают жаропонижающий сироп или применяют свечи с тем же эффектом.

Другие возможные осложнения

Если почитать об АКДС на разнообразных сообществах, заметно, что прививка вызывает самые противоречивые отзывы. Родителей можно понять: так хочется, чтобы с ребенком было все хорошо. Поэтому так живучи страхи и опасения, связанные с возможными последствиями.

Аутизм как последствие

По результатам медицинских исследований, тяжелые неврологические нарушения после инъекции АКДС так редки, что нельзя считать их прямым следствием действия вакцины. К ним относятся возникновение неврологических нарушений на фоне высокой температуры. Их провоцирует коклюшный компонент. Возможны и судороги, даже при нормальной температуре.

При всех попытках увидеть связь между АКДС и аутизмом, это не было доказано научно. По уверению известного детского врача, доктора Комаровского, проводились сотни исследований, чтобы выявить наличие связи. Однако результат всегда был отрицательным.

Шишка после инъекции

Адсорбированная вакцина создана так, чтобы оставаться какое-то время в месте инъекции. Поэтому покраснение, отек и затвердение – довольно частые последствия укола. Они являются признаком иммунного ответа организма на введенный препарат. В норме все эти болезненные явления затухают к третьему дню. Если этого не произошло или шишка горячая на ощупь, пульсирует, наблюдается отек конечности – это повод для срочной консультации с доктором.

Полиомиелит после укола

Случай, когда ребенок заболел болезнью, от которой и прививался, – крайне редкое осложнение. Болезнь приходит на фоне сниженного иммунитета как последствие введения живых ослабленных вирусов. В самой АКДС вируса полиомиелита нет. А в составе таких поликомпонентных вакцин как Инфанрикс и Пентаксим он находится в «неживом» состоянии и вызвать заболевание не может. Как и в случае с аутизмом, нет никаких медицинских данных о связи между АКДС и заболеванием полиомиелитом.

Видео о прививке АКДС

В фильме цикла «Школа доктора Комаровского» приводится медицинское мнение об этой вакцине. Доктор отвечает на самые распространенные вопросы родителей, объясняет происхождение мифов и страхов и их обоснованность.

Среди противников вакцинации существует мнение, что самый лучший иммунитет вырабатывается, когда человек сам переболел каким-то заболеванием. Таким мнением можно оправдать нежелание делать прививку от ветрянки или другой менее опасной болезни. Но столбняк, как и коклюш с дифтерией, нередко заканчиваются смертельным исходом. Взвесить все доводы и выбрать наилучший вариант для ребенка – дело каждого родителя.

Напишите, какие реакции на прививку были у вашего ребенка, и будете ли вы дальше проводить плановую вакцинацию. Каково вообще ваше отношение к этой сложной, но в то же время важной прививке?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *