Препараты висмута

Бийохинол представляет собой 8 % взвесь йодвисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле. Препарат содержит 25 % висмута, 56 % йода и 19 % хинина. Перед употреблением препарат подогревают в теплой воде и тщательно взбалтывают до получения равномерной взвеси.

Вводят внутримышечно двухмоментным способом в наружноверхний квадрант ягодицы в дозе 2 — 3 мл из расчета 1 мл в день, на курс — 40 — 50 мл (0,8 — 1 г металлического висмута).

Бисмоверол представляет собой взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в нейтрализованном персиковом масле. Способ применения тот же, что и бийохинола. Вводят внутримышечно по 1,5 мл 2 раза в неделю, на курс — 16 — 20 мл.

Пентабисмол — водорастворимый препарат висмута, содержит 47,9 % висмута в комплексе с карбоново-кислыми основаниями (в 1 мл — 0,01 г металлического висмута).

Применяется внутримышечно по 2 мл через 1 день. Противопоказаниями к применению висмутовых препаратов являются поражения слизистой оболочки рта, пародонтоз, острые и хронические заболевания почек, острые и хронические паренхиматозные заболевания печени, активный туберкулез различных органов.

Осложнениями при лечении висмутовыми препаратами могут быть астения, анемия, стоматиты, гингивиты и аллергические дерматиты. Часто наблюдаемая висмутовая кайма по зубному краю десен возникает в результате отложения сернистого висмута.

Пятнистые отложения висмута могут появляться также на слизистой оболочке щек, языка, твердого и мягкого неба. Возникновению стоматитов, гингивитов и других осложнений способствуют повышенная дозировка препарата, плохое состояние полости рта, гиповитаминоз.

Наблюдаемая у 15 — 20 % больных нефропатия обычно развивается во второй половине курса лечения, появляющиеся при этом в моче висмутовые клетки свидетельствуют о раздражении почек. Поэтому во время лечения препаратами висмута необходимо систематически 1 раз в 7 дней исследовать мочу больного.

Если появляется белок в моче, то делают перерыв в лечении на 7 — 10 дней. Препараты йода применяются преимущественно при третичных формах сифилиса, а также при всех остальных формах заболевания в перерывах между курсами лечения для ускорения рассасывания инфильтратов и выведения из организма висмута. Йод также способствует негативации серологических реакций. Особенно хорошее действие оказывают йодистые препараты при ночных болях в костях.

Калия йодид и натрия йодид назначают внутрь в виде 3 %, а затем при хорошей переносимости 4 — 5 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, запивая молоком назначают также 5% спиртовой раствор йода 3 раза в день после еды по 5 — 20 капель на молоке.

Кальцийодин — органический йодокальциевый препарат (смесь кальциевых солей йодбегеновой кислоты и других йодированных жирных кислот), назначают внутрь по 1 — 2 таблетки по 0,5 г 3 раза в день после еды в течение 1 — 1,5 мес.

Препараты йода применяют в перерывах между курсами во всех случаях позднего сифилиса, а также при раннем сифилисе если к концу третьего курса лечения не наступило негативации серологических реакций, на курс — 60 — 80 г металлического йода.
Противопоказаниями к применению йодистых препаратов являются: аллергия к йоду, активный туберкулез легких, нефриты и нефрозы, заболевания сердечнососудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания кроветворной системы, наличие пиодермитов.

Препараты йода могут вызывать побочные явления (йодизм): конъюнктивиты, ринит, бронхит, отек языка, гортани, расстройства желудочно-кишечного тракта, а также йодистые сыпи (угри), изредка опухолевидные вегетирующие поражения (йододерма).

С большой осторожностью нужно применять препараты йода у больных с третичными поражениями носоглотки из-за опасности развития острого отека гортани.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин

Читайте далее:

  • Превентивное лечение
  • Лечение больных с поздними формами сифилиса по методике ЦОЛИУВ
  • Неспецифическая терапия
  • Лечении по методике ЦКВИ
  • Пирогенная терапия
  • Аллергические реакции при лечении препаратами пенициллина
  • Последовательное комбинированное применение препаратов пенициллина и висмута
  • Клинико-серологический контроль после окончания лечения
  • Лечение одним пенициллином
  • Рецидивы
  • Лечение эритромицином и феноксиметилпенициллином
  • Критерий излеченности и снятие с учета лиц, закончивших лечение сифилиса
  • Лечение больных нейросифилисом
  • Специфическая патология
  • Лечение поздних форм нейросифилиса
  • Лечение больных с висцеральным сифилисом
  • Сифилис сердечнососудистой системы
  • Лечение беременных

Был незащищенный секс. Что делать?

— Здравствуйте, меня зовут Катя, мне 20 лет. У меня был незащищенный секс. Есть подозрения, что партнер мог быть болен. Что делать? — Когда это было?

— Неделю назад. — Первые признаки болезни могут еще не проявиться . Но чем мучить себя в догадках, лучше пройти обследование и провести предупредительное лечение. Вы можете обратиться в анонимный кабинет. Там от вас не потребуют никаких личных данных. Правда, это платная процедура. Но есть и бесплатная – в Тульском областном венерологическом диспансере. Лечение важно пройти не позднее 7-14 дней после случайной встречи.

— Добрый вечер. Это Константин из Тулы, мне 25 лет. Расскажите про способы предохранения. — Самый простой – презерватив. Есть еще некоторые препараты, например, «Мирамистин». Он выпускается в разных формах, например такой же форме как глазные капли. Применяется просто: после секса примите душ, помочитесь и закапайте препарат.

Но важно знать при этом, что лекарства защитят вас от хламидий и гонореи. От ВИЧ нет. А презерватив спасет от ВИЧ и от нежелательной беременности, но не защитит от сифилиса.

Навредит ли трихомониаз будущему ребенку

— Вас приветствует Ирина К. из Тулы. Лечились с мужем от трихомониаза 2 года назад. Сейчас решили завести ребенка. Это опасно? Может повредить малышу? — Трихомониаз упорно протекающее заболевание. Вам с мужем лучше пройти обследование и провести профилактическое лечение до зачатия, если есть какие-нибудь проявления болезни.

— Вам звонит Олег из Алексина. Можно вылечить сифилис самому? — Нет. Сифилис требует внимательного подхода к диагностике и лечению. — А в случае повторного заболевания, если человек уже знает, чем и как его лечили в прошлый раз? — Нельзя лечить повторно одним и тем же препаратом. При рецидиве возбудитель может быть уже не чувствителен к прежнему лекарству.

— Я слышал, что новые препараты способны вылечить сифилис одним уколом. — Так проводят профилактическое лечение, но при заболевании немедленно бегите к врачу, который определит курс вашего лечения. В каждом случае он индивидуален.

Как защититься от скрытых инфекций

— Меня зовут Елена Грачева, Тула. Что такое инфекции нового поколения? И как их лечат? — Хламидиоз, уреоплазмоз, микаплазмоз, герпесы. Раньше они не были так сильно «популярны» и вообще не вызывали клинических проявлений. Сейчас все изменилось. Причина в снижении иммунитета человека. Лечение похоже на то, что мы применяем в случае с традиционными гонореей и сифилисом, но параллельно при необходимости применяют препараты иммуномодулирующего и стимулирующего свойства.

— Эти инфекции опасны? — Иногда очень. К примеру заурядный герпес, если его не пролечить, для беременной может закончиться катастрофой — гибелью плода. Или заражением ребенка. Сейчас всех беременных женщин обследуют на эти инфекции. Но лучше показаться врачу до беременности.

— Здравствуйте, это Ярослав М. из Щекино. Подскажите, пожалуйста, занимается ли кто-нибудь контролем и проверкой заболеваемости среди приезжих в Тулу. В моем доме делают ремонт бригада мигрантов. Я беспокоюсь. Ведь некоторые венерические заболевания передаются бытовым путем. — Всех приезжих, кто устраивается на работу или получает вид на жительство, мы проверяем в обязательном порядке. Если обнаруживается заболевание, обязательно лечим.

ВАЖНО!

Не утаивайте болезнь от партнера

Хочешь быть здоровым, помни важное правило! Половые болезни нужно лечить вместе с партнером. Если на приеме врача выясняется, что пациент болен, то курс лечения должен пройти не только он, но и его вторая половинка. Здесь нельзя ничего скрывать. Ведь бывает, что муж погуляет на стороне, потом идет в анонимные кабинеты и лечиться. А жену он при этом уже успел заразить. Мужчинам в таком случае важно понимать, что для женщины такие болезни, как хламидиоз, например, могут привести к тяжелым последствиям, в т.ч. бесплодию. Он сам также может повторно заболеть, т.к. эти болезни не оставляют иммунитета.

БУДЬ В КУРСЕ!

Куда обратиться за помощью:

— Тульский областной кожно-венерологический диспансер: 1-й проезд Расковой, 1-а, тел.: (4872) 48-17-51, 48-65-32.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

Возраст больных сифилисом помолодел

(процент туляков, от общего числа заболевших недугом в 2007-м году)

до 14 лет 1 %

15-17 лет 2,5 %

18-19 лет 8,6 %

20-29 лет 43 %

30-39 лет 22 %

после 40 лет 21,8 %

КСТАТИ

Наиболее неблагополучные районы по числу заболевших:

— Ефремовский, — Новомосковский, — Ясногорский, — Тепло-Огаревский, — Щекинский.

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

Надежда РюмкинаНадежда Арсеньевна Рюмкина

Образование: заслуженный врач РФ, закончила Иркутский государственный медицинский институт. Стаж работы: 41 год. Семья: муж, сын, внук. Любимое блюдо: любые блюда из капусты. Хобби: цветы, классическая музыка. Любимое место отдыха: дача под Тулой. Автомобиль: нет. Знак Зодиака: Рыбы.

Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.

Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.

Сифилис может быть:

  • врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
  • бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
  • половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).

Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!

Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» — это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.

Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта — зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.

Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.

Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
  • на коже высыпают красные пятна;
  • вокруг проявлений появляется отечность;
  • язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик — это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма — в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.

Периодичность инъекций следующая:

  • Бицилин-1 — один раз в сутки;
  • Бицилин-3 — два раза в сутки;
  • Бициллин-5 — два-три раза в неделю.

Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:

  • сифилисе, которому уже больше года;
  • беременности, во второй ее половине;
  • врожденном сифилисе;
  • отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
  • проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
  • проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:

  • Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
  • Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
  • Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Лечение сифилиса: таблетки

Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

  • Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
  • Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
  • Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
  • Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.

Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.

Схемы

Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.

Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!

Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:

  • переносимость определенных препаратов;
  • формы и стадии сифилиса;
  • особенности жизни больного;
  • сколько лет пациенту;
  • какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
  • в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.

Схема No1: превентивное лечение

Бициллин-1 — 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.

Схема No2: ультракороткая

Бензатинпенициллин G или Ретарпен — едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема — это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.

Схема No3: специфическое лечение

Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G — 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.

Схема No4: пробный курс лечения

Калиевая или натриевая соль пенициллина — каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.

Схема No5: профилактика при беременности

Бициллин-1 — два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.

Как лечить старый сифилис

Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.

Лечение позднего сифилиса — это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.

В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.

Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!

Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа — прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

  • 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
  • 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
  • 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Итог

Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.

Главное — не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.

Сифилис – это венерическая болезнь и ИППП.

Хотя болезнь передается и контактно-бытовым, вертикальным и парентеральным способами.

Когда мы говорим о возбудителе сифилиса, то мы говорим о бактериальной инфекции — бледной трепонеме.

В течение трёх – шести недель болезнь не проявляется.

Потом наступает период первичного сифилиса, которому характерен твердый шанкр и лимфаденит.

Шанкр – это небольшая язва, которая характеризуется гиперемией и отёком, иногда нагноением.

Спустя два – три месяца после начала болезни наступает фаза вторичного сифилиса.

Она характеризуется специфической сыпью, которая покрывает тело, руки и лицо.

Сыпь сопровождается недомоганием.

Нелеченый вторичный сифилис переходит в третичный.

Этот период характеризуется необратимым поражением органов нервной системы и других систем организма.

Такова в сжатом виде характеристика сифилиса.

Особенности терапии сифилиса по превентивным показаниям

О превентивной терапии сифилиса мы говорим, если нужно обеспечить антимикробное лечение.

Для лиц, имевших сексуальную связь или близкие контакты на бытовом уровне с инфицированными людьми, у которых первичный сифилис.

С момента такого контакта должно пройти не больше четырёх месяцев.

С больными, у которых первичный сифилис, бытовые контакты могут быть различными.

На заразность влияет локализация твердых шанкров, продолжительность и характер бытовых контактов, санитарно-гигиеническая обстановка (совместное пользование бытовыми предметами и тому подобное).

Если время после контакта не превышает двухнедельного срока, то показаны пенициллиновые, экмоновоциллиновые или бициллиновые инъекции.

По сто тысяч единиц препарата на один килограмм веса пациента, но меньше шести миллионов единиц на курс лечения.

Если период после контакта с инфицированным сифилисом человеком превышает двухнедельный срок, но он меньше четырёхмесячного, то лечение такое же, как при серо-негативном сифилисе.

Непрерывный метод лечения.

Каждые четыре часа показано введение пенициллина, по сто пятьдесят – триста тысяч единиц дважды в сутки экмоновоциллина или бициллина по триста тысяч единиц в день.

А если переносимость препарата хорошая, то по шестьсот единиц дважды в день (по триста тысяч единиц в разные ягодичные мышцы).

Для превентивного лечения лучше госпитализация.

Если такой возможности нет, тогда лечение амбулаторное.

После завершения курса лечения нужно на протяжении года проводить диспансерное наблюдение.

Есть и такая схема превентивной терапии сифилиса.

Проводятся инъекции бициллина-5 по полтора миллиона единиц дважды в неделю.

Или внутримышечные инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли по шестьсот единиц дважды в сутки на протяжении недели.

Очень эффективно сифилис лечат антибиотиком бензилпенициллином (бензатин).

Антибиотики при лечении сифилиса

Чаще всего сифилис лечат антибиотиками пенициллиновой группы.

Терапия такими антибиотиками очень эффективна при первичном и вторичном сифилисе.

Антибиотики полностью убивают бледную трепонему.

При положительных результатах анализов крови на сифилис назначают курс антибиотикотерапии.

Также антибиотикотерапия показана, если симптоматика заболевания характерна для сифилиса.

Сексуальные партнеры инфицированного сифилисом человека подлежат лечению.

Также курс антибиотикотерапии проходят и дети, которые родились от больных сифилисом женщин.

От того, какая стадия сифилиса, зависит характер антибиотикотерапии.

К примеру, нейросифилис лечится порядка двух недель.

Применение для лечения препаратов пенициллиновой группы, как правило, излечивает от сифилиса любой формы.

Антибиотикотерапия не дает развиться осложнениям, но не восстанавливает изменения в тканях организма, развившиеся от сифилиса.

При аллергии на пенициллины используются антибиотики из других групп – речь идет о доксициклине, тетрациклине, цефтриаксоне или азитромицине.

Но такое лечение эффективно при первичном сифилисе.

Для позднего сифилиса очень желателен пенициллин.

Ферменты и иммунные препараты для лечения сифилиса

Иммунотерапия при сифилисе еще полностью не разработана.

Иммунный ответ в разных периодах сифилиса различный.

Патогенез сифилиса до конца не изучен – это все создает неопределенность иммунотерапевтических воздействий.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, адаптогены весьма эффективны при лечении сифилиса, как помощь организму на фоне антибиотикотерапии.

Но научная работа по изучению влияния этих лекарственных средств продолжается по сегодняшний день.

Проводятся научные работы по изучению совместного использования бензилпенициллина и ферментного препарата химотрипсина для лечения ранних форм сифилиса.

Уже получены обнадеживающие положительные результаты.

Комплексное лечение двумя препаратами сразу, по сравнению с одной антибиотикотерапией, намного сокращало сроки исчезновения клинической негативной картины (изъязвленные шанкры и розеолезная и папулезная сыпь).

Эпителизация и рубцевание изъязвленных шанкров происходило на неделю быстрее при комплексном лечении.

Побочные эффекты и причины резистентности от лечения сифилиса

На проводимую антибиотикотерапию возможны негативные реакции.

Мы говорим, в первую очередь, о реакцию обострения.

Ее впервые описал Яриш и Гексгеймер.

При раннем сифилисе она характерна для тридцати процентов больных.

Первое введение антибиотика и спустя период времени от двух до шести часов возникают симптомы.

Это чувство холода, чувство роста температуры тела до тридцати девяти градусов Цельсия, общее недомогание, боль в голове, подташнивание, мышечная и суставная боль, тахикардия, гипотензия, учащенное дыхание, лейкоцитоз.

Вторичный сифилис характеризуется розеолезными и папулезными высыпаниями, которые более многочисленны ярче, отечнее и склонны к слиянию.

Иногда появляются новые высыпания.

Такая реакция может привести к психозу, инсульту, судорожному синдрому или печеночной недостаточности.

Если такая реакция проходит самостоятельно и достаточно быстро, то никаких действий предпринимать не надо.

Такие состояния лихорадки и выраженной интоксикации опасны для больных с хроническими заболеваниями ССС и декомпенсированной тяжелой соматической патологией.

Для минимизации возможности развития такой реакции необходимо в первые три дня терапии пенициллином практиковать пероральный или внутримышечный приём преднизолона.

От шестидесяти до девяноста миллиграммов один раз в сутки с утра или три раза на протяжении суток.

Вначале по семьдесят пять, потом по пятьдесят, а потом по двадцать пять миллиграммов.

Также при внутримышечном введении пролонгированного пенициллина возможно появление синдрома Хайна.

Причём к симптомам может привести любая инъекция антибиотика.

Для этого синдрома характерно головокружение, шум в ушах, страх смерти, бледность кожных покровов, парестезии, нарушения зрительной функции, гипертензия и необязательные признаки.

Речь идет о непродолжительной утрате сознания, всевозможных видениях или судорогах непосредственно после инъекции.

Продолжительность такой симптоматики около двадцати минут.

Наблюдается легкая или тяжелая степень проявления синдрома.

Синдром похож на анафилактический шок.

Но при шоке наблюдается гипотензия, а при синдроме – гипертензия.

Для лечения синдрома необходимо создать такие условия и провести такие действия:

  • наличие полного покоя и тишины, тело должно быть в горизонтальном положении;
  • внутривенные или внутримышечные инъекции преднизолона по шестьдесят-девяносто миллиграммов или дексаметозона по четыре-восемь миллиграммов;
  • внутримышечные инъекции супрастина или димедрола по одному миллилитру однопроцентного раствора;
  • если наблюдается гипертензия, то показаны внутримышечные инъекции папаверина по два миллилитра двухпроцентного раствора или дибазола два миллилитра однопроцентного раствора.

Иногда необходима психиатрическая консультация и седативные и антипсихотические средства.

Зачастую внутриартериальное введение антибиотиков пролонгированного действия пенициллиновой группы приводит к синдрому Николау.

Для него характерна внезапная ишемия на месте укола.

Образуются болезненные неравномерные синюшные пятна, потом образуются пузыри и кожа некротизируются.

Иногда такое введение антибиотика грозит параличом конечности, куда этот препарат вводится, или даже поперечным параличом.

Отсрочено этот синдром грозит макрогематурией, кровавым стулом и лейкоцитозом.

Этот синдром характерен только для детей.

Если у детей почечная недостаточность, инъекции пенициллина грозят судорогами.

Большие дозы бензилпенициллина при сердечной недостаточности угрожают отёками.

Антибиотикотерапия пенициллинами грозит аллергическими реакциями.

Токсикодермией, крапивницей, отёком Квинке, головной болью, лихорадкой, суставной болью, эозинофилией.

Такое может возникнуть у пяти-десяти процентов больных, получающих инъекции пенициллиновых препаратов.

Опасность возникновения анафилактического шока дает смертельный исход в десяти процентах инъекционного применения антибиотиков пенициллиновой группы.

Для шока характерен страх смерти, чувство жара, потеря сознания, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, лицо с заостренными чертами, дыхание неглубокое повышенной частоты, нитевидный пульс и гипотензия.

После проведенной терапии заболевания часто возникает серологическая резистентность.

Если проведено лечение раннего скрытого или вторичного рецидивного сифилиса на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний или со значительным ухудшением иммунного ответа.

Контрольные анализы после лечения сифилиса

Врачи полагают, что можно говорить об успешном лечении сифилиса, когда:

  • было проведено адекватное и квалифицированное лечение;
  • слизистые оболочки, кожные покровы, нервная система, внутренние органы и глазное дно от лечения избавились от бледной трепонемы;
  • серологические и ликворологические лабораторные анализы тоже отрицательные.

Но такая картина не дает сто процентной гарантии избавления от сифилиса.

Через год после антибиотикотерапии необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

И если и здесь будет все хорошо, тогда можно говорить об излечении от сифилиса.

Лечение сифилиса при беременности и ВИЧ-инфекции

Если женщина беременная и у нее нашли сифилис, то чтобы избежать осложнений от поражения бледной трепонемой для нее и плода, необходимо дважды пролечиться.

Основной курс лечения только стационарный, под постоянным наблюдением медперсонала.

Диагноз установлен – сразу лечиться.

Потом назревает профилактическое лечение для младенца.

И лечащим врачом решается, какое это будет лечение — амбулаторное или стационарное.

Когда возникает иммунодефицит у ВИЧ-инфицированных с присоединением сифилиса, у которого стремительное течение, наблюдается ускоренная смена фаз сифилиса.

Во время первого года заболевания уже поражается центральная нервная система и внутренние органы.

Поэтому лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных больных подобно лечению нейросифилиса.

Нужно осуществлять строгий клинико-серологический контроль и исследование спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса у детей

Сифилис у детей неврожденный лечится так же, как и у взрослых.

При наличии раннего врожденного сифилиса необходимо провести три курса антибиотикотерапии препаратами пенициллинового ряда.

Через каждые две недели.

Поздний врожденный сифилис требует курс антибиотикотерапии пройти четыре раза.

Если сифилис сразу после инфицирования правильно диагностирован и незамедлительно пролечен, то с ним можно полностью справиться.

Основное в лечении – строго выполнять рекомендации специалиста.

Своевременная и правильная антибиотикотерапия беременной женщины всегда приводит к рождению здорового потомства.

Осложнения сифилиса

От сифилиса могут возникнуть различные осложнения.

Во-первых, при позднем сифилисе возникают гуммы.

Сифилис грозит неврологическими проблемами: инсультом, менингитом, глухотой, нарушениями зрения, деменцией.

Также он способен вызвать аневризму и воспаление аорты, и повреждение сердечных клапанов.

У беременных женщин, болеющих сифилисом, может бать выкидыш, мертворождение или смерть ребенка в первую неделю жизни.

Таблетки, уколы и капельницы при лечении сифилиса

Сифилис обычно лечат инъекционно, с помощью уколов и капельниц.

Но иногда лечат и таблетками.

Очень успешная пероральная терапия таблетками азитромицина.

Были проведены девятимесячные испытания.

С интервалом проверки в три месяца.

Пероральный приём азитромицина приводит к 98-процентной излечиваемости.

А при инъекциях пенициллина только девяносто пятипроцентная излечиваемость.

Анонимное лечение сифилиса

Многие, а особенно публичные люди, не хотят, чтобы о наличии у них сифилиса кто-либо знал.

Поэтому сейчас очень популярно анонимное лечение сифилиса.

Даже открывают специальные анонимные кабинеты и центры для лечения сифилиса.

Особенно популярно для публичных людей лечение сифилиса в домашних условиях.

Когда больной вообще не появляется на людях, а анализы и лечение проходит дома, под наблюдением лечащего врача.

Народная медицина про лечение сифилиса

Основное и незаменяемое ничем лечение при сифилисе – антибиотикотерапия.

Методы и средства народной медицины могут выступать только как вспомогательные, помогающими бороться с симптомами заболевания.

Есть много рецептов народной медицины с использованием чеснока, вина, осоки, ярутки полевой, лопуха и хмеля.

Применение этих средств смягчит течение этого опасного заболевания.

И нужно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Лучше случайно о вашем сифилисе кто-то узнает, чем вы останетесь без квалифицированного лечения.

Как быстро проходят реакции и какие остаются после лечения сифилиса

Очень часто бывает, что сифилиса нет, а клинико-серологические показатели положительные.

Стадия сифилиса на момент излечения определяет время серологического контроля – три месяца или три года.

Положительные серологические реакции определяются разными причинами и до конца не выяснены.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Какими препаратами лечится сифилис

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

Этот препарат:

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *