Нейрорубин

Наименование: Нейрорубин (Neurorubine)
Фармакологическое действие:
Комплексный витаминный препарат, содержащий водорастворимые витамины группы В. Витамины группы В имеют широкий спектр биологической активности, несмотря на схожесть фармакологических эффектов каждый из витаминов оказывает специфическое действие на организм человека. В частности:
Витамин В1 принимает активное участие в углеводном обмене, при его дефиците отмечается увеличение количества молочной и пировиноградной кислот в организме. Участвует в дезаминировании и переаминировании аминокислот, таким образом, регулируя белковый обмен. В жировом обмене витамин В1 регулирует образование жирных кислот и катализирует превращение углеводов в жир. Активные формы этого витамина стимулируют перистальтику и секреторную функцию кишечника. Витамин В1 активирует ионные каналы в клеточных мембранах нейронов, таким образом влияя на проведение импульсов в нервных структурах.
Витамин В6 участвует в синтезе ферментов, белковом и жировом обмене. Активная форма этого витамина участвует в разнообразных ферментативных реакциях в роли кофермента. Пиридоксин регулирует синтез нейромедиаторов в синапсах центральной и периферической системы, участвует в образовании миелиновой мембраны нейронов. Улучшает выработку энергии, участвует в липидном и белковом обмене, регулирует синтез гемоглобина.
Витамин В12 играет важную роль в белковом обмене, регулирует синтез аминокислот, пуринов и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин необходим для нормального течения процесса миелинизации нейронов и образования ацетилхолина. Высокие дозы цианокобаламина способствуют лучшему проведению нервных импульсов по периферическим нервным структурам и стимулируют регенерацию нервных волокон. Одной из основных функций витамина В12 является его антианемическое действие. Цианокобаламин обладает гемопоэтическим эффектом, стимулирует эритропоэз. Витамин В12 улучшает печеночное кроветворение, нормализует систему свертывания крови, способствует снижению количества холестерина в крови.
Препарат Нейрорубин содержит высокие терапевтические дозы вышеперечисленных витаминов, которые в комплексе способствуют нормализации функций нервной системы и регулируют липидный, углеводный и белковый обмены. Кроме того, такая комбинация витаминов группы В способствует снижению болевых ощущений при невралгиях различного генеза.
Фармакокинетика препарата Нейрорубин обусловлена фармакокинетическими свойствами входящий в его состав компонентов:
Тиамин мононитрат после перорального применения абсорбция тиамина происходит преимущественно в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и тощей кишке. Незначительное количество препарата усваивается в печени, препарат метаболизируется в организме с образованием тиаминкарбоновой кислоты и пирамина. Через 30 минут после перорального применения концентрация препарата в крови значительно ниже, чем в органах и тканях. Выводится из организма почками и через кишечник, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Пиридоксина гидрохлорид хорошо абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в организме с образованием активных метаболитов пиридоксаля и пиридоксамина. Кроме того, активной формой препарата является пиридоксаль-5-фосфат, который выполняет в организме роль коэнзима. Пиридоксин характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы (до 80%). Отмечена кумуляция препарата в печени, мышцах и ЦНС. Выводится из организма почками в виде активных и неактивных метаболитов.
Для нормальной абсорбции цианокобаламина их желудочно-кишечного тракта необходимо присутствие фактора Кастла, который обеспечивает нормальное всасывание препарата в системный кровоток. Метаболизм цианокобаламина, в результате которого образуется активный метаболит аденозилкобаламин, происходит в тканях. Выводится с мочой и желчью. Кумулирует в печени. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 5 дней, из тканей печени – около 1 года.
Показания к применению:
Препарат применяют при состояниях которые сопровождаются симптомами характерными для гиповитаминоза витаминов группы В в организме.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб применяют в комплексной терапии таких заболеваний:
Болевой синдром при острых и хронических формах невритов и полиневритов;
Невралгии, и поражения нервных структур при интоксикациях различными веществами, в том числе при алкогольных интоксикациях и отравлении лекарственными средствами;
Диабетическая полинейропатия.
Раствор для инъекций Нейрорубин применяют как средство монотерапии или в комплексе с другими лекарственными препаратами при таких заболеваниях:
Нейропатии, в том числе периферические, вызванные алкоголем.
Диабетические полинейропатии.
Гиповитаминоз витаминов В, сухая и влажная форма бери-бери.
Невралгии, в том числе цервикобрахиальная и невралгия тройничного нерва.
Острые и хронические невриты и полиневриты различной этиологии.
Способ применения:
Дозы препарата и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб принимают перорально, запивая достаточным количеством воды, желательно перед едой или во время приема пищи, не рекомендуется делить или разжевывать таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки в день. Длительность курса лечения обычно составляет 1 месяц.
Раствор для инъекций Нейрорубин используют для внутримышечного введения, инъекции рекомендуется делать в верхний квадрат ягодичной мышцы.
Дозы препарата и частота инъекций зависит от степени выраженности гиповитаминоза.
При тяжелых состояниях обычно вводят по 3мл препарата ежедневно или 1 раз в 2 дня до снижения интенсивности болевого синдрома, после чего переходят на введение 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.
При состояниях средней степени тяжести обычно вводят по 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.
Длительность парентеральной терапии препаратом Нейрорубин зависит от причины гиповитаминоза. При проведении длительной терапии препаратом необходимо контролировать лабораторные показатели каждые 6 месяцев.
Побочные действия:
При применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови. У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью при приеме препарата отмечались желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение. В единичных случаях отмечалось беспокойство, повышенная раздражительность и чувство тревоги. При использовании препарата в высоких дозах у некоторых пациентов отмечалось возникновение периферической сенсорной невропатии, которая проходит после отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, циркуляторный коллапс (отмечался только у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью).
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, при приеме повышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие угревой сыпи.
Другие побочные эффекты: цианоз, отек легких, повышенное потоотделение. У пациентов страдающих повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке. При парентеральном введении препарата пациентам страдающим повышенной чувствительностью к витаминам группы В возможно развитие анафилактического шока.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим псориазом, так как цианокобаламин может спровоцировать ухудшение состояния при псориазе.
Препарат Нейрорубин в форме раствора для инъекций не применяют в период беременности и лактации, а также для терапии детей младше 16 лет.
Беременность:
Препарат проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Данных о безопасности применения препарата в период беременности и лактации нет. Препарат в период беременности может быть назначен лечащим врачом в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарат снижает терапевтический эффект леводопы, что необходимо учитывать при терапии пациентов страдающих болезнью Паркинсона и избегать одновременного использования этих препаратов.
При одновременном использовании препарат Нейрорубин усиливает токсичность изониазида.
Нейрорубин за счет входящего в его состав витамина В6 способен снижать эффективность альтретамина при одновременном применении.
Тиосемикарбазон и флуороурацил – антагонисты витамина В1.
Препараты, обладающие обволакивающими и антацидными свойствами, снижают абсорбцию препарата Нейрорубин-Форте Лактаб.
Передозировка:
При передозировке препарата у пациентов отмечается усиление выраженности побочных эффектов.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Терапия симптоматическая. При развитии анафилактического шока применяют глюкокортикостероиды для системного применения и антигистаминные средства.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочной, по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 3мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучейТаблетки Нейрорубин-Форте Лактаб рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Раствор для инъекций Нейрорубин рекомендуется хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 3 года.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Синонимы:
Нейровитан, Мильгамма.
Состав:
3 мл (1 ампула) раствора для инъекций содержат:
Тиамина гидрохлорид – 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Тиамина мононитрат – 200 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.
Внимание!
Перед применением препарата Нейрорубин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Источник аннотации, инструкции по применению препарата(лекарства): Сайт «Piluli — Медицина от А до Я»

Невралгией называется патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервы, что вызывает сильные болевые ощущения в зоне их иннервации. Уколы от невралгии позволяют устранить боли и, тем самым, сделать качество жизни пациента лучше. Другим методом лечения заболевания является приём таблеток. Однако при выполнении инъекции активное вещество быстрее начинает действовать и купировать дискомфортные явления. Это – самый популярный в медицинской практике парентеральный метод (при этом лекарство попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что является дополнительным преимуществом данного подхода к лечению).

Показания и противопоказания к назначению уколов

Если у пациента есть какие-либо хронические заболевания, это не исключает применение инъекционного метода лечения – как одним препаратом, так и в составе комплексной медикаментозной терапии. Например, при введении блокаторов натриевых каналов прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. А при невралгии шейного отдела (шейном остеохондрозе) назначаются обезболивающие, затем – противовоспалительные и спазмолитические препараты.

Уколы при невралгии межреберной рекомендуется ставить, если имеют место следующие симптомы:

  • мышечные спазмы, которые затрудняют дыхание;
  • ограничения двигательной активности, вызванные болью;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезненные ощущения, возникающие в процессе дыхания.

Инъекционная манипуляция показана при симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы, высоком артериальном давлении, посинении кожи от мышечных спазмов.

Несмотря на эффективность описываемого метода, лечить невралгию не всегда можно при помощи инъекций. Их нельзя выполнять при следующих болезнях и состояниях:

  • инфекционных заболеваниях;
  • аллергических реакциях на отдельные медикаменты;
  • болезнях системы кроветворения;
  • хронических болезнях почек и печени;
  • проблемах с функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • лечении с применением препаратов, которые препятствуют свёртыванию крови.

Кроме того, существуют противопоказания, которые обусловлены непосредственно применяемым препаратом. Поэтому перед использованием лекарственных средств необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний в инструкции.

Виды и особенности препаратов

Существует множество лекарственных средств, назначаемых при невралгии. Они позволяют обезболить поражённые нервы, снять воспаление, устранить причину патологического состояния.

Обычно препараты вводятся внутримышечно, реже – внутривенно, в том числе через капельницу, или локально. После того, как боли становятся менее интенсивными, лечащий врач рекомендует перейти на пероральный приём лекарственного средства.

Обезболивающие

Применение обезболивающих препаратов в качестве вспомогательных средств необходимо при частых и интенсивных болях.

Наиболее эффективными средствами являются Кетонал, Анальгин, Кеторал.

Уколы приносят быстрый эффект обезболивания, однако время их действия составляет всего 4 часа (в среднем). Чтобы пройти курс лечения, необходимо от 5 до 10 инъекций. Если терапия будет длиться дольше десяти дней, это может привести к патологиям желудочно-кишечного тракта – язве, колиту, гастриту.

Препарат Кетонал нельзя принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнях почек, печени и сердца, астме, беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте и при гиперчувствительности к препарату.

Анальгин противопоказано использовать при заболеваниях печени, почек, крови, повышенной чувствительности к препарату.

НПВС

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) помогает устранить симптомы болезни. Они эффективны для снятия болевых ощущений, снижения температуры, подавления воспалительных процессов. Однако такие препараты не убирают саму причину боли, не излечивают от заболевания.

Побочными действиями таких препаратов являются:

  • проблемы со слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия на коже;
  • замедление кроветворения;
  • нефротоксичность (токсичное воздействие лекарств, приводящее к поражению почек);
  • васкулярные нарушения (сужение сосудов).

Миорелаксанты

При сильных спазмах могут возникнуть боли не только во время движения, но и тогда, когда тело находится в спокойном, расслабленном состоянии. Миорелаксанты позволяют ослабить мышечное напряжение, и, таким образом, уменьшить боль. У таких препаратов присутствует спазмолитический эффект (приводящий к расслаблению мышечного волокна).

Миорелаксанты нельзя применять при беременности, лактации, в детском возрасте, при аллергии на составляющие препарата.

Стероидные гормоны

Гормональные препараты оказывают сильное противовоспалительное действие. Показанием к их применению служат интенсивные боли. В состав лекарственных средств часто входит гормон кортизол, который к тому же позволяет снять отёчность. Стероидные гормоны применяются при ярко выраженной невралгической симптоматике.

Названия гормональных препаратов – Триамцинолон, Бетаметазон.

Триамцинолон нельзя применять при заболеваниях почек, болезнях нервной системы, язве, повышенном давлении, остеопорозе, диабете, кожных инфекциях.

Бетаметазон не используется при язве, гипертонии, диабете, остеопорозе, психических нарушениях, кровоточивости, повышенной чувствительности к препарату.

Такие препараты используются не более двух недель. Более долгое применение может привести к:

  • ослаблению иммунитета;
  • развитию язвы желудка;
  • отёку конечностей;
  • повышению свёртываемости крови.

Нестероидные препараты

Нестероидные препараты – негормональные лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное действие. Они также купируют болевые ощущения, снижают жар. К ним относятся и описанные ранее НПВС. Примеры – Диклофенак, Ибупрофен.

При назначении препаратов врача нужно уведомить о:

  • заболеваниях печени и почек;
  • язве желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • аллергии на салицилаты или другие лекарственные средства;
  • приёме витаминов и других препаратов.

Нейропротекторы

Нейропротекторы – лекарственные средства, лечебный эффект которых заключается в защите нервных клеток от воздействия повреждающих факторов. Их назначают в период завершения лечения, когда острые боли уже исчезли. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость препаратов.

К таким средствам относятся Актовегин, Октолипен, Мексидол.

Седативные препараты

Седативные средства – это группа медикаментов, действующих успокаивающе, уменьшающих эмоциональное напряжение, но не имеющих снотворного эффекта. Данную разновидность препаратов назначают больным с неустойчивым типом нервной системы. Часто такие пациенты из-за сильных болей в груди склонны считать, что состояние представляет угрозу их жизни. Седативные препараты назначают для снижения уровня тревожности.

Антибиотики

Антибиотики (антибактериальные препараты) направлены на борьбу с бактериальными инфекциями, применяются для лечения болезней, вызванных ними. Они не обладают обезболивающим эффектом, поэтому при невралгии их приём нецелесообразен.

Медикаменты на основе ядов

Существует группа препаратов, имеющих в своём составе яды растительного или животного происхождения, преимущественно пчелиный или змеиный. Главное их действие – обезболивание.

Такие составы противопоказаны при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая порок сердца;
  • состоянии лихорадки;
  • реакциях на компоненты лекарства.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада – медицинская манипуляция, заключающаяся в направленном инъецировании новокаина или другого анестетика в очаг боли. Блокады назначаются для купирования интенсивных болей. После применения данного средства у больного нормализуется сон, пропадают болевые ощущения, улучшается самочувствие.

Новокаиновая блокада противопоказана детям до 18 лет, беременным и пациентам с аллергией на новокаин.

Витамины

Витамины группы В – В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин) – способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка служит электроизолирующим инструментом на поверхности нейронов.

В аптеках представлены комплексные препараты, в составе которых – все перечисленные вещества и другие компоненты, обуславливающие фармакологический эффект. Так, Мильгамма снимает воспаление суставов, нервной и мышечной тканей. Медикамент противопоказан при беременности, кормлении грудью, болезнях сердца, в детском возрасте, при аллергии на составляющие средства.

Нервиплекс способствует устранению нервных нарушений, возникших из-за дефицита витаминов группы В. Он противопоказан при беременности, грудном вскармливании, гиперчувствительности к препарату, атрофии зрительного нерва.

Поливитамины часто назначают при шейной невралгии. Эти препараты применяются курсом до трёх недель, однако заметное улучшение пациенты могут почувствовать уже через 7 дней. Витаминные комплексы назначают лишь на ранней стадии заболевания. Их нельзя применять при заболеваниях сердца, непереносимости фруктозы, беременности, в период лактации и детском возрасте.

Дозировка и длительность приёма поливитаминов напрямую зависит от интенсивности болевых ощущений.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы обычно назначают при невралгии вирусной этиологии. Они призваны усилить иммунитет.

Тималин – популярный иммуностимулятор. Он стимулирует рост лимфоцитов и укрепление иммунитета в целом. Тималин противопоказан при беременности, астме, гиперчувствительности к препарату.

Циклоферон – противовирусный препарат, усиливающий антибактериальный эффект. Он способен останавливать рост опухолей. Лекарство противопоказано при беременности, циррозе печени, грудном вскармливании, возрасте до четырёх лет, гиперчувствительности к препарату.

Правила выполнения инъекций

Лекарственные средства разных групп вводятся по-разному – внутримышечно, внутривенно, подкожно, локально. Правильный способ инъецирования указывается в инструкции производителя.

Внутримышечно

Если будет выполняться внутримышечная инъекция, пациент ложится на живот или на бок, вытягивает руки вверх (если укол будет делаться в ягодичную зону). В верхний внешний квадрант вводится игла на 2/3 своей длины, угол введения составляет 70 градусов. Потом необходимо слегка отвести шприц назад. Это позволяет удостовериться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд. Лекарственный состав вводится постепенно, резкий и быстрый впрыск лекарства нежелателен. Перед манипуляцией и после неё кожу обрабатывают спиртом.

Уколы делаются не только в ягодицу, а в любую зону, где много мышечной ткани и мало сосудов и нервных окончаний. Температура инъекционного раствора должна быть примерно от 30 до 37 градусов, то есть приближаться к температуре тела.

Внутривенно

При выполнении внутривенной инъекции пациент обычно сидит на стуле. Под его руку кладут специальный валик, перевязывают руку жгутом примерно на 4 см выше локтевого сгиба. Перед манипуляцией область укола обрабатывается антисептиком.

Перед введением иглы из шприца выпускают воздух. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак. Затем нужно наощупь найти вену. Пальцами левой руки фиксируется нужная вена, без прикосновений к обработанному спиртом участку. После введения иглы надо убедиться, что она попала именно в вену. Для этого нужно оттянуть поршень шприца на себя. При этом в цилиндре появится кровь.

Затем нужно развязать жгут, а пациент должен разжать кулак. Необходимо убедиться, что игла до сих пор находится в вене и аккуратно ввести лекарственный препарат, по окончании впрыска – медленно вытащить иглу. На место укола прикладывают смоченную в спирте вату, а больной сгибает руку в локте. Такое положение он должен сохранять примерно 5 минут.

Подкожные уколы

В подкожно-жировом слое находится разветвлённая сеть сосудов. После инъекции лекарство попадает сразу в кровь и минует органы желудочно-кишечного тракта.

Укол делается иглой самого маленького диаметра. Она вводится на глубину до 1,5 см. В шприце находится примерно 2 мл лекарства. Самые удобные зоны для подкожных инъекций:

  • наружная сторона плеча;
  • пространство под лопатками;
  • передняя наружная поверхность бедра;
  • боковые поверхности живота;
  • низ подмышечной впадины.

Не рекомендуется ставить уколы в:

  • участки, где наблюдаются отёки;
  • уплотнения, куда уже делались уколы ранее.

Кожу над местом введения лекарства собирают так, чтобы получилась складка. Затем втыкают иглу под углом 45 градусов и медленно вводят лекарство.

Лекарственные блокады

Это один из самых новых и эффективных методов борьбы с болью, поскольку лекарство вводится непосредственно в ту область, где наблюдается наибольший дискомфорт. Лекарство обволакивает корень нерва, в результате чего исчезает боль, уходит отёчность, замедляются воспалительные процессы.

Поза пациента и порядок манипуляции зависят от локализации боли. Так, для проведения межрёберной блокады больной находится в положении лёжа. Он поворачивается на здоровый бок. Сначала при помощи тонкой иглы осуществляется внутрикожная инфильтрация, затем – введение более толстой иглы под прямым углом к нижнему краю ребра. Потом оттягивают шприц назад, а иглу вводят наискосок в участок, расположенный под нижней частью ребра. В каждое из межреберий может быть введено до 10 мл новокаина.

Фармакодинамика
Витамины группы В чаще всего входят в состав ферментных систем, которые регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.
Нейрорубин объединяет в себе высокие дозы трех витаминов: В1, В6, В12, которые выполняют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, высокие дозы этих витаминов при применении проявляют болеутоляющее действие.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналгетическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.
Витамин В1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксогутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.
Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.
Витамин B12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркулярный эффекты.
Фармакокинетика
Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после внутримышечного введения. Степень усвоения зависит от нахождения кровотока относительно места инъекции. Цианокобаламин (витамин В12). После абсорбции витамин В12 связывается в сыворотке со специфическими В12-связывающим бета-(транскобаламин) и В12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1). Часть усвоенного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина – это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина в неизмененном виде.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коензима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). В крови примерно 80 % ПАЛФ связаны с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах в виде ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4-пиридоксиновая кислота.
Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина В1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Выводиться тиамин с мочой.
Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит – 4-пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин – 2,0 мг. Выводится почками.
Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму – аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин В12 проникает в плаценту.
С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 месяцев. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Невролек — комбинированный витаминный препарат, содержащий комплекс витаминов группы B (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).
Витамины группы В обладают нейротропным действием, оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Наряду с участием в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена в клетке тиамин (витамин B1), пиридоксин (витамин B6) и цианокобаламин (витамин В12) регулируют проведение нервного импульса, являются кофакторами многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвуют в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин, гамма-аминомасляная кислота). Препарат стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает кровоснабжение, в больших дозах обладает аналгетическим действием.

Фармакокинетика

.
После внутримышечного введения тиамин (В1) быстро поступает в кровь. Через 15 мин после введения в дозе 50 мг концентрация тиамина в крови составляет 484 нг/мл. В тканях распределяется неравномерно: содержание в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75%, в плазме – 10%. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Основными метаболитами тиамина являются тиаминокарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов сохраняется в организме в наименьших количествах, содержание у взрослых составляет около 30 мг: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — тиамина трифосфата, 10% — тиамина монофосфата. Выводится с мочой, период полувыведения трехфазный, в целом составляет 2 суток.
Пиридоксин (В6) после внутримышечного введения быстро включается в системный кровоток, распределяется во всем организме и после фосфорилирования включается в метаболизм. Проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой максимум через 2-5 часов после введения. В организме взрослого содержится 40-150 мг пиридоксина, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,3-2,4%.

Цианокобаламин (В12) после внутримышечного введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Поступает в желчь, принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

Препарат Невролек применяется при симптоматической терапие заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

Способ применения

Препарат Невролек вводят медленно глубоко в мышцу.
В тяжелых случаях заболевания и при острой боли для быстрого повышения уровня витаминов в крови назначают по 2 мл 1 раз в сутки.
После стихания обострения и при легких формах заболевания назначают по 2 мл 2-3 раза в неделю. Курс лечения продолжается не менее 1 месяца.
Побочные действия:
Препарат Невролек хорошо переносится, побочные реакции развиваются редко. При очень быстром введении возможны преходящие системные реакции (головокружение, тошнота, аритмия, брадикардия, повышенная потливость, судороги).
Аллергические реакции: кожная сыпь и/или зуд, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к применению препарата Невролек являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы некомпенсированной сердечной недостаточности; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Беременность

Безопасность применения комплекса витаминов В в высоких дозах при беременности и в период кормления грудью не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод или ребенка не рекомендуется назначать препарат Невролек в период беременности; при необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект пиридоксина может снижаться при одновременном применении с циклосерином, пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфаниламидами.
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, так как при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование леводопы и, таким образом, снижается ее антипаркинсоническое действие.

Симптомы передозировки Невролека: усиление проявлений побочного действия — выраженные головокружение, тошнота, аритмия, брадикардия, повышенная потливость, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС.

Форма выпуска

Невролек — раствор для инъекций.
По 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пачке; или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 1 одностороннему блистеру в пачке.

Состав

1 мл раствора Невролек содержит тиамина гидрохлорида 50 мг, пиридоксина гидрохлорида 50 мг, цианокобаламина 500 мкг.
Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия феррицианид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Дополнительно

Безопасность применения препарата Невролек у детей не доказана. Поскольку раствор содержит бензиловый спирт, препарат нельзя применять у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет никаких предостережений о назначении водителям транспортных средств.

Основные параметры

Название: НЕВРОЛЕК
Код АТХ: A11DB — Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12

Нейрорубин – лекарственный раствор для инъекций, который назначается с целью снятия невралгии и болевых приступов. В состав препарата входят важные витамины группы В, которые участвуют в процессе деятельности нервной системы. Перед использованием препарата нужно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Показания к применению препарата

После полного обследования врач может назначить лекарство Нейрорубин для лечения таких случаев:

  1. Невралгия в области троичного нерва;
  2. Болевые приступы между ребрами;
  3. Возникновение ишиаса;
  4. Проявление люмбаго в пояснице;
  5. Снятие приступа плексита в шейной и плечевой зоне;
  6. Невриты в корешковом сплетении из-за заболевания в позвоночнике;
  7. Сильное поражение в лицевом нерве.

Делать инъекции может только лечащий врач. Самостоятельно ставить уколы Нейрорубином строго запрещено.

Противопоказания к применению

Врачи не назначают Нейрорубин при аллергической реакции пациента на компоненты в составе. Также в инструкции по применению описаны такие противопоказания:

  • Язвенные поражения в желудке;
  • Проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
  • Возникновение эритремии;
  • При тромбоэмболии;
  • В момент эритроцитоза.

Правила использования лекарства

Нейрорубин назначается только для инъекций под присмотром врача. При тяжелых проявлениях невралгии назначается 1 ампула препарата в день. Курс лечения длится до того момента, пока не пройдет острый болевой приступ.

Как только симптомы станут слабее дозировку нужно понизить до 1 ампулы трижды в неделю. Для длительного лечения врач назначает Нейрорубин в виде таблеток для перорального приема. Превышать назначенную врачом дозировку строго запрещено. Общий курс лечения и дополнительные препараты для комплексного воздействия назначает доктор.

На ампуле Нейрорубина есть маркированная точка. Она должна находить наверху при открытии препарата. Перед использованием ампулу необходимо встряхнуть, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Головку ампулы нужно отломить и сразу ввести жидкость в шприц.

Передозировка препаратом

В случае введения большого количества препарата у пациента начинают усиливаться все побочные реакции в организме. Передозировка вызывает подавленное состояние нервных импульсов и оказывает нейротоксическое воздействие. У пациента могут начаться такие осложнения:

  1. Боли в сердце;
  2. Возникновение гиперкоагуляции;
  3. Проблемы с ферментами печени;
  4. Возникновение акне;
  5. Появление экземы на коже;
  6. Аллергическая реакция;
  7. Себорейный дерматит;
  8. Судороги;
  9. Возникновение гипохромной анемии.

Побочные действия лекарства

Использование Нейрорубина в больших дозах может привести к побочным эффектам.

Где возникают? Побочные реакции
В иммунной системе появляются такие осложнения Аллергические реакции;
Сильный ангионевротический отек;
Проявление анафилактоидного действия;
Анафилактический шок.
В нервной системе возникают такие побочные эффекты Ощущение беспокойства;
Сенсорная нейропатия;
Перевозбуждение в нервной системе;
Ощущение недомогания в организме;
Боль в затылке;
Начинает кружиться голова.
В сердечной системе выделили такие осложнения Частые тахикардии;
Проявление циркуляторного коллапса;
Боли в груди.
В желудке могут начаться такие реакции Расстройства;
Рвотные позывы;
Боли в области живота;
Повышение кислотности желудочного сока;
Кровотечение в пищеварении.
Другие побочные действия Появляется слабость во всем теле;
Комок в горле;
Трудность дыхания;
Отек легких;
Цианоз.

Врач должен сразу отменить лекарство или снизить дозировку при первых появлениях побочных эффектов у пациента. Возможно, придется перейти на более слабый препарат, который не обладает большим количеством побочных действий.

Параллельное использование Нейрорубина может изменить лекарственное действие других препаратов. Необходимо знать некоторые особенности и взаимодействия:

  • Нейрорубин понижает действие леводопы при лечении заболевания Паркинсона;
  • При параллельном использовании снижается терапевтический эффект Алтретамина;
  • Совместное применение повышается токсическое воздействие Изониазида;
  • Потребность в витамин В6 значительно увеличивается при использовании антагонистов Пиридоксина;
  • Антациды будут уменьшать всасывание в организм витамина В1, который содержится в Нейрорубине;
  • Не стоит в процессе лечения употреблять вино и другие спиртные напитки. Иначе действие препарата может значительно усилиться и негативно повлиять на организм;
  • Диуретики при параллельном приеме понижают уровень Нейрорубина.

Желательно чтобы несколько препаратов одновременно назначал только лечащий врач. Самостоятельно принимать другие лекарства запрещено.

Срок годности и правила хранения лекарства

Температура для правильного хранения Нейрорубина – от + 2 до + 8 градусов. Нужно держать ампулы только в холодильнике, чтобы их лечебные свойства не менялись. Срок годности лекарства – 3 года. Запрещено применять ампулы, если они просрочены.

Важно, чтобы маленькие дети не имели доступа к лекарству. Так они не смогут принять его внутрь и отравиться.

Какие аналоги есть у препарата?

Для снятия невралгии можно использовать другое лекарство, которое имеет аналогичное действие с Нейрорубином. Вот полный список аналогов:

  1. Раствор для инъекции Витаксон;
  2. Комплекс с витамином В1;
  3. Мильгамма;
  4. Нейбробион;
  5. Неовитам в виде таблеток;
  6. Нервиплекс;
  7. Неуробекс;
  8. Комбигамма.


Цена на лекарство

Нейрорубин можно приобрести в любой аптеке. Фармацевт обязательно потребует от пациента рецепт лечащего врача. Цена таблеток – от 390 до 450 рублей за упаковку. Купить ампулы Нейрорубин можно по цене 400-470 рублей за упаковку.

Отзывы о препарате

Лекарство Нейрорубин отлично снимает приступы невралгии, и пополняет организм полезными витаминами группы В. О действии препарата можно узнать из отзывов пациентов:

  • Нина, 49 лет. Мне выписали лекарство Нейрорубин при межреберной невралгии. Вначале приступы были ужасными и никакие обезболивающие не помогали. Врач сделал укол препаратом и через 20 минут приступ начал ослабевать. Первые 3 дня мне делали уколы без перерыва. После этого мое состояние улучшилось, невралгия отступила. Врач сказал приходить на инъекции раз в неделю, чтобы закрепить результат. Препарат отлично действует и справляется с самыми сильными приступами;
  • Алексей, 51 год. Недавно мне диагностировали остеохондроз на запущенной стадии. Заболевание сопровождалось корешковым синдромом, который вызывал ужасную боль и сжатость. Врач выписал мне уколы препаратом Нейрорубин. После инъекции приступ сразу прекращался. Первую неделю мне ставили уколы ежедневно, чтобы боль полностью прошла. После уколов я перешел на таблетки Нейрорубин, принимал их ежедневно. После такого лечения боль уже не возвращалась и мое состояние улучшилось;
  • Андрей, 39 лет. Я использовал препарат Нейрорубин для снятия приступа ишиаса. Уколы мне делал в больнице лечащий врач, который точно выписал дозировку и длительность лечения. Первые дниепрепарат вызывал у меня побочные реакции в виде головной боли. Врач сразу уменьшил количество инъекций, и все симптомы сразу прошли. Лекарство за полчаса справлялось с приступом и улучшало мое состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *