Колит у грудничка комаровский

К сожалению, от заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительными процессами, не застрахованы даже дети, у малышей в возрасте до одного года патологические изменения со стороны этих болезней захватывают также и тонкий кишечник, способствуя развитию энтероколита. Лечение колита кишечника у детей должно проходить под строгим наблюдением и контролем специалистов, самолечение в данном случае опасно.

Что называют колитом в медицине

В общем смысле колитом называют воспалительный процесс, происходящий в толстой кишке. Заболевание и его осложнения очень опасные как для взрослых, так и для детей. Примерно десять процентов этой патологии наблюдается в детском возрасте, очень часто обычный колит становится хроническим вследствие надежд родителей малыша, что он пройдет самостоятельно. Заболевание чаще всего можно диагностировать у мальчиков, чем у девочек в связи с различиями в гормональном фоне.

Вопрос о том, что такое колит у ребенка лечение симптомы и лечение очень важный и решать его необходимо совместно с опытными врачами. Заболевание способно вызвать серьезные осложнения. В том случае, если не была хорошо пролечена его острая форма, оно переходит в хроническую, сопровождающуюся вздутием живота, перитонитом и перфорацией кишечника. Также болезнь осложняется анемией, нарушениями в эндокринной системе, гиповитаминозом, анальными трещинами, абсцессом, парапроктитом, свищем прямой кишки.

Причины развития болезни

Известно, что болезнь подразделяется на несколько разновидностей, каждую из которых вызывает своя причина. Например, причинами развития острого колита кишечника могут быть различные кишечные инфекции. Считается, что недуг может развиться вследствие таких перенесенных болезней, как:

  1. Гастрит в острой форме.
  2. Энтерит.
  3. Гастроэнтерит.

Помимо вышеперечисленных причин развитию симптомов колита кишечника у детей способствуют следующие факторы:

  1. Генетика.
  2. Частые стрессы.
  3. Глистная инвазия.
  4. Отравления пищей.
  5. Нарушение правильного функционирования кишечника в период новорожденности.
  6. Прием медикаментов в течение долгого времени, чаще антибиотиков.
  7. Неправильный режим питания и неполноценный рацион.
  8. Слабый иммунитет.
  9. Плохая экология.
  10. Аутоиммунные заболевания.

На основании вышеуказанного можно сделать вывод, что болезнь может развиваться на фоне абсолютно разных причин.

Кроме того, похожие причины и симптомы сопровождают болезнь Крона, отличить каким именно недугом страдает ребенок, поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию может только высококвалифицированный специалист.

Стоит сказать, что запускать данную болезнь ни в коем случае нельзя, так как помимо вышеперечисленных осложнений она может привести к развитию рака прямой кишки.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются с небольшой разницей, возникающей от того, какой именно разновидностью недуга страдает малыш. Например, симптомы язвенного колита кишечника у ребенка несколько разнятся с симптомами аллергического или псевдомембранозного колита.

В основном родители начинают подозревать неладное, когда у ребенка учащаются жалобы на боли в животе. Общими симптомами, указывающими на заболевание могут быть следующие:

  1. Заметное снижение веса.
  2. Плохой аппетит.
  3. Тошнота.
  4. Озноб.
  5. Гипертермия.
  6. Вздутие живота.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Общая слабость организма.
  9. Головокружения.
  10. Сильная боль в животе.
  11. Примесь крови в кале.
  12. Жидкий стул.
  13. Кожа становится более сухой.

Стоит сказать, что у каждого ребенка болезнь протекает индивидуально, у некоторых наблюдается проявление практически всех симптомов сразу, других беспокоит два-три проявления недуга. В некоторых случаях у детей можно также наблюдать покраснение глаз, появление прыщей, стоматит, бледность кожи, частые боли в суставах.

Сложнее всего распознать симптомы колита у грудничка, так как в силу своего возраста младенец не может сообщить родителям, что его беспокоит, а плач может быть причиной другого беспокойства.

У грудничков при колите происходят существенные изменения стула, он может быть то жидким, то твердым, понос часто чередуется с запорами, в кале можно увидеть примесь крови. Также у малыша происходит потеря аппетита, нарушается сон, он становится более возбужденным, можно наблюдать повышенный метеоризм. Колит у новорожденного нужно срочно лечить, так как он грозит многими осложнениями, только опытный специалист может поставить верный диагноз, поэтому при первых проявлениях заболеваниях нужно срочно обращаться к доктору.

Разновидности заболевания

Энтеросептол

В медицине данное заболевание делится на несколько форм. Весьма часто диагностируется аллергический колит у грудничков, так как в этом возрасте малыши очень чувствительны к различным аллергенам.

Также дети могут страдать псевдомембранозным колитом, который развивается на фоне слишком длительного приема антибиотиков. В основе лечения данного заболевания лежит отказ от их приема.

Спастический колит у ребенка развивается в тех случаях, когда он употребляет в пищу только черный хлеб, крупы и овощи, а также часто подавляет желание сходит в туалет «по-большому».

Язвенный колит характеризуется эрозиями и язвами на слизистых оболочках толстого кишечника. Именно эта разновидность болезни наиболее часто диагностируется врачами, причем не только в детском возрасте.

Хронический колит у ребенка развивается в том случае, если вовремя не будет пролечена его острая форма.

Какой бы формой недуга не страдал малыш очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечение, успех которого зависит от того, насколько точно исполняются рекомендации лечащего врача.

Лечение недуга

Лечение данного заболевания обычно происходит в течение довольно длительного периода, очень важен в данном случае комплексный подход, который предполагает соблюдение диеты. Маленькому пациенту следует исключить из рациона молочную продукцию, мясо, рыбу и яйца.

Далее доктор назначает, как правило, такие медикаменты:

  1. Антибиотики (Энтеросептол). Прием антибиотиков обычно осуществляется на протяжении недели по три раза в сутки.
  2. Ферменты (Мексаза). Прием ферментов осуществляется в течение двух недель.
  3. Пробиотики (Бификол). Прием пробиотиков как правило совпадает с курсом приема антибиотиков.
  4. Анальгетики (Новокаин).
  5. Антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Супрастин).
  6. Витаминные комплексы.

Супрастин

Кроме того, курс приема медикаментов можно совмещать с народными методами лечения. Врач может посоветовать принимать настойку из семени льна, делать микроклизмы на ночь с отваром шиповника.

Хорошо помогают при колите физиотерапевтические процедуры, например, сухое тепло, грелка, парафинотерапия и озокерит.

Только в крайних случаях, когда болезнь привела к серьезным осложнениям, врач предложит провести хирургическое вмешательство. В целом заболевание успешно лечится, но необходимо следовать всем предписаниям доктора и не заниматься самолечением.

Чтобы малыш не заболел необходимо тщательно следить за его здоровьем. Очень важно вовремя избавляться от паразитов, если ребенок заразился ими. Также следует обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание и соблюдать его режим. Для того чтобы снизить риск возникновения болезни необходимо делать прививки от различных инфекций.

Любой недуг внутренних органов, поразивший малыша, нужно срочно лечить. Кроме того, даже соблюдая все меры профилактики ребенка нужно обязательно время от времени водить на осмотр к педиатру, сдавать общие анализы крови и мочи, раз в год посещать гастроэнтеролога.

Появление болей в животе, поносов или запоров у детей вызывает тревогу. Как правильно диагностировать заболевание, прогрессирующее в детском организме, и какие меры необходимо принять для облегчения симптомов – рассмотрим в данной статье.

Что это такое?

Энтероколит – заболевание толстого и тонкого кишечника, сопровождающееся раздражением и воспалением слизистой оболочки стенок. Характеризуется данная патология нарушением пищеварения, которое вызывается инфекцией или другими возбудителями.

К группе риска могут относиться как дети, так и взрослые. Воспалительным процессам слизистых кишечника подвержены женщины и мужчины в равной степени.

По степени продолжительности, энтероколит является долго текущим заболеванием. Это обусловлено постепенным воспалительным поражением желудка, заканчивая стенками тонкого и толстого кишечника.

Энтероколит может возникать как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне гельминтоза или гастрита (воспалительный процесс стенок желудка).

Причины возникновения

Несоблюдение правил приёма слабительных лекарственных препаратов может вызвать развитие энтероколита.

Распространенные причины:

  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф, вирусная диарея);
  • гельминтоз;
  • недостаточное питание или переедание;
  • избыточное употребление жареной, пряной, солёной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • аллергические реакции, вызванные лекарственными средствами, продуктами питания;
  • заболевания желудка (панкреатит, гастрит);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • гиповитаминоз;
  • врождённое инфицирование стафилококковой инфекцией;
  • позднее прикладывание к груди;
  • асфиксия во время прохождения по родовым путям;
  • кровопотеря во время родов.

Причинами заболевания энтероколитом у новорожденных детей могут являться:

  • применение противомикробных лекарственных средств во время беременности и вскармливании;
  • нарушение режима лактации.

Несоблюдение гигиенических норм и правил могут провоцировать развитие заболевания. Поэтому, следует промывать овощи, и фрукты под проточной водой и мыть руки с антибактериальным мылом.

Классификация энтероколита

По виду течения заболевания различают:

  • хронический энтероколит;
  • острый энтероколит.

Хронический энтероколит – воспаление слизистой кишечника в течение длительного времени.

Воспаление постепенно проникает в слои слизистой оболочки, вызывая нарушения, которые сложно подвергаются медикаментозному лечению. Обычно возникает данная форма энтероколита в результате несвоевременного лечения острой стадии болезни.

Острый энтероколит – внезапный острый приступ, сопровождающийся поражением верхнего слоя слизистой кишечника, без развития патологических процессов в глубоких тканях. Острый энтероколит у детей можно разделить на два вида – инфекционный и неинфекционный.

По происхождению энтероколит классифицируют:

  • Бактериальный энтероколит – возникает вследствие проникновения в организм человека патогенной бактериальной инфекции. Возбудителями заболевания могут служить: бактерии стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, холерный вибрион.
  • Паразитарный энтероколит – возникает вследствие заселения в кишечнике таких паразитов: трихомонады, гельминты, дизентерийные амёбы. В результате своей жизнедеятельности паразиты выделяют в кишечник ядовитые вещества, которые губительно действуют на детский и взрослый организм.

Самым опасным и распространенным видом энтероколита у детей является стафилококковый энтероколит. Очень тяжело данное заболевание переносят груднички.

Заразиться бактериальным иди паразитарным энтероколитом можно через рукопожатие, общую столовую посуду и белье. Зараженный человек может быть «носителем» патогенных возбудителей, не испытывая никаких симптомов.

  • Токсический энтероколит – поражение слизистой оболочки кишечника лекарственными препаратами, ядами, токсинами испорченных продуктов питания.
  • Алиментарный энтероколит – возникает при систематическом нарушении режима питания. Частые голодания, употребление сильно горячей или холодной пищи, пристрастие к жареным продуктам провоцируют развитие заболевания и приводят к нарушению пищеварительной функции.
  • Механический энтероколит – появляется при механическом повреждении слизистой кишечника. Причиной могут служить частые прогрессирующие запоры. Плотные каловые массы повреждают ткани, и провоцируют воспалительные процессы.
  • Аллергический энтероколит – временное нарушение функционирования организма, вызванное аллергенами на продукты питания и медикаменты.

По виду распространения заболевания различают:

  • Генерализованный энтероколит – воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника, поражая слизистые оболочки не только толстого кишечника, но и тонкого.
  • Локализованный энтероколит – патологические процессы наблюдаются в отдельных зонах и слоях кишечника, не распространяясь на соседние участки.

Симптомы заболевания

Симптомы поражения стенок кишечника у детей могут быть разнообразны, а выраженность и напрямую зависит от степени воспалительного процесса и длительности его протекания. Жалобы родителей заключаются в следующем:

  • резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся в разных местах – справа, слева или около пупка;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос со слизью;
  • запоры, которые сопровождаются кровоподтеками и болью;
  • вздутие живота (метеоризм).

Сопутствующими симптомами могут быть – слабость, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нервозное состояние, потеря массы тела, обезвоживание (читайте статью о лечении и симптомах обезвоживания организма у ребенка).

Для достижения эффективного лечения заболевания у ребёнка, необходимо провести диагностические меры. К ним относятся сбор анамнеза и врачебный осмотр области живота. Методом пальпации специалист устанавливает область воспаления кишечника.

Для определения возбудителей патологического процесса и степень заболевания назначают ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование кишечника;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • бактериологический посев кала;
  • общий клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма.

Как правильно лечить?

Медикаменты

  • При диагностировании энтероколита инфекционного происхождения, специалист выписывает антибиотикотерапию Пенициллином, Цефтриаксоном, Цефотаксимом.
  • Для очищения желудка и кишечника от токсинов, уменьшения газообразования назначают абсорбирующие лекарственные препараты. К ним относятся: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум.
  • Для снятия спазмов гладкой мускулатуры кишечника назначают спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, Папаверин.

Внимание! Применять детям спазмолитические препараты следует при точном соблюдении дозирования и разведения.

  • Для активизации процесса пищеварения, предотвращения гнилостных процессов в кишечнике назначают ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Пензитал, Креон, Фестал.
  • При энтероколите происходит ухудшение микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Для лечения специалист назначает лактобактерии и бифидобактерии. К ним можно отнести: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Линекс, Бифиформ, Ацилакт.
  • При возникновении запоров, сопровождающихся кровопотерей, назначают слабительное средство Дюфалак в сиропе.
  • Для снятия таких симптомов, как колики и рези в животе (у новорожденных и младенцев) принимают препараты: Эспумизан, Бебикалм, Саб симплекс.

Народные средства

Народные рецепты для лечения данной патологии могут быть эффективными только в комбинации с лекарственными препаратами. Для облегчения протекания заболевания готовят отвары и настои:

  • Ромашка аптечная – обладает противомикробным и антисептическим действием, снижает воспаление.
  • Мята перечная – снимает спазмы гладкой мускулатуры.
  • Календула – оказывает противомикробное, антибактериальное действие.
  • Корень валерианы – угнетает психическое напряжение, расслабляет тонус кишечных стенок.
  • Корень аира – улучшает пищеварение и аппетит, обволакивает стенки кишечника, выполняет защитную функцию.
  • Семена фенхеля – избавляют от газообразования.

Помимо настоев и отваров, течение энтероколита у детей можно облегчить употреблением пищевых масел – абрикосовое, оливковое и облепиховое масла. Они смягчают каловые массы, обволакивают стенки кишечника и желудка, являются источниками витаминов.

Соблюдение диеты

Как грудным, так и старшим детям при диагностировании энтероколита назначают 24 часовую водную паузу. Это способствует выведению токсинов из организма. Для снижения нагрузки на желудок и кишечник, продукты следует подвергать термической обработке и механическому измельчению. Это ускорит процесс всасывания и замедлит гнилостные патологии.

Рекомендуемые блюда и продукты питания:

  • молочные каши;
  • нежирный творог;
  • постные бульоны;
  • отварные яйца;
  • отварное филе курицы или индейки;
  • отварное филе нежирной рыбы;
  • компоты;
  • травяные чаи.

Количество приёмов пищи в сутки должно быть не менее пяти, вес порций может варьироваться от 100 до 300 гр.

Лечение у детей до года

В первые дни жизни иммунная система новорожденного не совершенна, а микрофлора кишечника не заполнена необходимыми бактериями. Это приводит к развитию энтероколита, особенно у недоношенных детей.

Факторы, влияющие на развитие энтероколита у недоношенных детей:

  • повышенная восприимчивость ослабленного организма к инфекционным и бактериальным поражениям;
  • ферментопатия – процесс недостаточного вырабатывания организмом необходимых расщепляющих ферментов;
  • медленное прохождение молока (или смеси) по пищеварительному тракту;
  • слабый сосательный рефлекс.

В начале лечения проводят промывание желудка и кишечника. После, назначают антибактериальную терапию, сопровождающуюся приёмом лактобактерий и бифидобактерий. В тяжелых случаях, проводят лечение в стационарных медицинских учреждениях. Любое медикаментозное лечение у детей до года должно проводиться под наблюдением врача.

Советы доктора Комаровского:

  • использование отдельной посуды и дезинфицирование помещения;
  • при первых симптомах усиливать рвотные рефлексы, ставить клизму;
  • обильное питье (минеральная вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов);
  • моча должна быть светлого цвета, если нет – необходимо восполнять дефицит жидкости.

В случае возникновения симптомов энтероколита у детей до года, доктор Комаровский настоятельно рекомендует обратиться к врачу за помощью.

Что делать не рекомендуется?

Чтобы снизить риск развития и усугубления болезни следует помнить:

  • нельзя без рекомендации специалиста использовать препараты группы НПВС;
  • не рекомендуется употреблять черный хлеб, орехи, дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • не следует прерывать терапию антибиотиками после улучшения состояния ребёнка. Минимальный курс приёма – 5 дней.

Профилактические меры

Для снижения риска заболевания энтероколитом следует придерживаться нескольких правил – использование чистых полотенец, салфеток, промывание овощей и фруктов, соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, сбалансированное питание, приём витаминных комплексов.

Также важно следовать рекомендациям врача и соблюдать правила дозирования лекарственных препаратов.

Своевременное выявление симптомов воспаления может значительно облегчить течение болезни.

Какие симптомы у ребенка облегчают диагностику колита?

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  1. сигмоскопия;
  2. ирригография;
  3. колоноскопия;
  4. ректоскопия;
  5. эндоскопическая биопсия;
  6. рентгенография пассажа бария;
  7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной.

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

  • антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
  • ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
  • антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
  • пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
  • анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
  • витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу. Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит.

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение. Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают. Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса. Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года. В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

У грудничка

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • высокая возбудимость;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • частый плач.

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • анемия;
  • прободение язвы;
  • слабость сфинктера;
  • тромбоз сосудов;
  • кишечная непроходимость;
  • парапроктит;
  • кишечные абсцессы.

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
  • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
  • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
    • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
    • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
    • стеаторею (жировые отложения);
    • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
  • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
  • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Фенистил.

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

  • Мексаформ;
  • Сульфасалазин;
  • Эритромицин.

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Как распознать колит

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  1. сигмоскопия;
  2. ирригография;
  3. колоноскопия;
  4. ректоскопия;
  5. эндоскопическая биопсия;
  6. рентгенография пассажа бария;
  7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение. Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают. Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса. Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года. В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

— хроническое воспалительное поражение слизистой толстой кишки.

а. Этиология неизвестна. Предполагается участие генетических, средовых, психологических, инфекционных и иммунных механизмов.

б. Обследование

1) В анамнезе — понос, кровь в кале, рецидивирующая боль в животе.

2) Наряду с желудочно-кишечными нарушениями наблюдаются артрит, узловатая эритема, увеит, эписклерит, поражение печени. Возможна задержка физического развития.

3) В отсутствие осложнений (токсический мегаколон, перфорация) осмотр живота отклонений не выявляет.

4) Лабораторные и инструментальные исследования. Проводят общий анализ крови, анализ и посев кала, исследование кала на паразитов, определение уровней сывороточных белков, ректороманоскопию, биопсию прямой кишки, ирригоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ.

в. Диагностика

1) В кале содержатся эритроциты и лейкоциты.

2) Результаты посева кала и исследования на паразитов отрицательны.

3) Выявляют анемию, лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз, увеличение СОЭ.

4) Уровень альбумина в сыворотке в пределах нормы или снижен.

5) При ректороманоскопии и биопсии прямой кишки обнаруживают признаки воспаления.

6) На ранних стадиях болезни данные ирригоскопии нормальные, впоследствии появляются признаки колита.

7) Туберкулиновая кожная проба отрицательная.

г. Лечение зависит от тяжести заболевания.

1) Сульфасалазин — препарат выбора при легком и умеренном колите. Начинают с 500 мг/сут, затем в течение 4—5 сут дозу увеличивают до 2—3 г/сут в 3 приема. Побочные эффекты — лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, артралгия, головная боль, сыпь; изредка встречается кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

2) Кортикостероиды — основное средство лечения воспалительных заболеваний кишечника. Если сульфасалазин неэффективен, дополнительно назначают преднизон, 1—2 мг/кг/сут внутрь. Для в/в введения пригоден метилпреднизолон, 1—2 мг/кг/сут, дозу разделяют и вводят 2—4 раза в сутки. Если поражена только прямая кишка, метилпреднизолон вводят ректально.

3) Если кортикостероидная терапия безуспешна или развилась стероидная зависимость, применяют иммунодепрессанты (азатиоприн, меркаптопурин). В тяжелых случаях назначают циклоспорин.

4) Иногда назначают парентеральное питание или зондовое питание элементными смесями.

5) Консультация психиатра помогает больному и родителям адаптироваться к хроническому заболеванию.

6) Показания к колэктомии

а) перфорация;

б) токсический мегаколон;

в) массивное кровотечение;

г) выраженные побочные эффекты кортикостероидов;

д) задержка физического развития;

е) инвалидизирующие симптомы;

ж) злокачественное перерождение.

При длительном течении повышен риск рака толстой кишки. Если заболевание продолжается более 10 лет, необходимы ежегодные колоноскопия и биопсия прямой кишки; при обнаружении дисплазии проводят колэктомию.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *