Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины?

Предохраняться от нежелательной беременности важно в любом возрасте. Однако вопросы контрацепции особенно актуальны для молодых девушек. Аборт становится причиной множества проблем в будущем, особенно если произошло прерывание первой беременности. Прием противозачаточных таблеток для нерожавших молодых девушек – эффективный способ защиты от нежелательных сюрпризов. Современные оральные средства контрацепции, вопреки существующим мифам, безопасны. Главное – правильно подобрать противозачаточные. С этим как раз и связаны основные трудности, из-за чего молодые девушки предпочитают менее надежные методы контрацепции, а то и вовсе полагаются на судьбу.

О подходящих способах предохранения можно узнать на врачебной консультации

Противозачаточные: принцип действия

Противозачаточные таблетки бывают разными. Они отличаются по составу, принципу действия. Выделяют две большие группы защитных препаратов:

  • гестагенные (второе название – мини-пили);
  • комбинированные (КОК).

В мини-пили содержится один синтетический гормон – прогестерон. При приеме препаратов меняется маточная слизистая: эндометрий становится рыхлым. Таблетки оказывают влияние на вязкость цервикальной жидкости: секрет сгущается. Все это приводит к невозможности зачатия: сперматозоидам трудно двигаться к яйцеклетке, возможность имплантации сводится к минимуму.

Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестерон. Эти вещества способны влиять на выработку тех гормонов, что стимулируют овуляцию. С помощью КОК можно подавить либо затормозить овуляторные процессы.

Какие таблетки подходят молодым девушкам

Оптимальным методом защиты от нежелательной беременности для молодых девушек является комбинированные таблетки. КОК могут использовать девочки-подростки, живущие активной половой жизнью. Монопрепараты наоборот созданы для защиты рожавших женщин (их можно применять даже при лактации), из-за своего принципа действия они не подходят молодому организму.

КОК бывают микро-, низко- и высокодозированными. Противозачаточные таблетки с микросодержанием эстрогена – идеальный вариант контрацепции для молодых девушек, имеющих регулярные половые контакты. Они отлично подойдут тем, кто использует гормональные контрацептивы впервые. Такие препараты не несут дополнительных нагрузок для организма. При приеме микродозированных КОК редко наблюдаются побочные эффекты.

Если микродозированные препараты не подходят (это легко понять по кровянистым выделениям после адаптационного периода), то нерожавшие девушки могут защитить себя с помощью низкодозированных КОК. В них содержание эстрогена выше, однако такая концентрация не скажется на молодом организме.

Высокодозированные противозачаточные нельзя пить без назначения врача. Их используют для терапии гормональных болезней, для контрацепции в период приведения в норму гормонального фона.

Преимущества противозачаточных препаратов

Современные противозачаточные таблетки не просто эффективно защищают от нежелательной беременности (при правильном приеме до 99% гарантии), но еще и позитивно влияют на организм молодой девушки. Препараты дополнительно помогают:

  • Самостоятельный прием препаратов может привести к весьма печальным последствиям

    отрегулировать цикл (особенно актуально, если между менструациями большие перерывы);

  • избавиться от ярко выраженной симптоматики ПМС;
  • уменьшить кровопотери при месячных;
  • избавиться от болей во время месячных;
  • снизить риски возникновения кист;
  • уменьшить вероятность развития патологий малого таза;
  • улучшить состояние волос, кожи, ногтей.

Подросткам комбинированные препараты помогут в борьбе с первичной дисменорей. С их помощью можно избавиться от угревой сыпи, акне. Они помогают привести в норму гормональный баланс, который меняется после начала половой жизни.

Надежную защиту плюс положительное влияние на организм могут обеспечить исключительно противозачаточные таблетки нового поколения. Фармацевты регулярно работают над их совершенствованием. В аптеках представлено множество вариантов оральных контрацептивов, но для подбора действительно безопасных потребуется консультация гинеколога.

Побочные эффекты

Если бы таблетки, направленные против зачатия, не имели побочных эффектов, их можно было бы назвать идеальным контрацептивным методом. Однако побочные симптомы возникают часто, особенно если препараты не были подобраны совместно с врачом. При приеме КОК могут появляться:

  • головные боли мигренеподобного типа;
  • тошнота и рвота;
  • отеки, вызванные задержкой в организме жидкости;
  • вздутие живота;
  • чрезмерная чувствительность груди;
  • влагалищные выделения;
  • чувство раздражения и усталости.

Некоторые препараты (даже с микросодержанием гормонов) могут провоцировать аллергические реакции. При признаках аллергии прием таблеток стоит прекратить.

Иногда противозачаточные таблетки провоцируют возникновение таких симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью. Когда визит к доктору не стоит откладывать? Насторожить должны такие проявления:

  • При плохом самочувствии следует как можно быстрее обратиться к врачу

    головная боль сильная и не проходит;

  • внезапно нарушается слух, зрение либо обоняние;
  • болят конечности;
  • появляется чувство сдавленности в груди;
  • возникает кашель неопределенной этиологии;
  • появляется сыпь или зудящие очаги;
  • резкий скачок давления.

Только врач достоверно может определить, если ли взаимосвязь между тревожными сигналами, которые подает организм, и приемом противозачаточных. Гинеколог скажет, можно ли продолжить пить препараты нерожавшей девушке либо лучше перейти на другой предохранительный метод.

Развенчиваем мифы

Часто молодые девушки, думая о том, как минимизировать возможность нежелательной беременности, не рассматривают противозачаточные в качестве подходящего варианта для себя. Все потому, что вокруг таких препаратов существует множество мифов. Но на то они и мифы, чтобы их развенчивать.

  • Миф 1: Противозачаточные вызывают рак.
    Правда: Комбинированные контрацептивы уменьшают вероятность развития опухолей. Женщинам, которые выбирают такой метод предохранения, редко ставят диагноз рак яичников/матки.
  • Миф 2: От таблеток возникают проблемы с сердцем.
    Правда: Вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний от таблеток существует только у курящих девушек. Противозачаточные комбинированного типа повышают негативное воздействие никотина на организм. Однако образование тромбов, проблемы со свертываемостью крови провоцируют не таблетки, а никотин: не стоит отказываться от проверенного метода контрацепции, нужно бороться с пагубной привычкой.
  • Миф 3: Долгий прием таблеток опасен, нужно делать перерывы.
    Правда: Принимать КОК долго не опасно. Главное условие – препарат должен быть подобран правильно. Перерывы «на отдых» не нужны. Если девушка решила по каким-то причинам прекратить прием таблеток, нужно проконсультироваться с врачом касательно методов предохранения на этот период.
  • Миф 4: Из-за противозачаточных сложно забеременеть в дальнейшем.
    Правда: Если у молодой девушки до того, как она начала пить противозачаточные, цикл был регулярным, овуляция проходила нормально, то по окончанию приема таблеток репродуктивная функция восстанавливается быстро.
  • Правильно составленный рацион поможет избежать набора лишнего веса

    Миф 5: От противозачаточных толстеют.
    Правда: Иногда действительно молодые девушки набирают лишние килограммы во время приема КОК. Однако это обусловлено особенностями организма, и не является побочным эффектом таблеток. Набор веса происходит, если препарат не подходит, поэтому подбором оральных средств контрацепции должен заниматься гинеколог. К доктору нужно обратиться, если вес начнет увеличиваться: врач подскажет, как взять тело под контроль, или подберет другой препарат уже с учетом индивидуальных особенностей.

  • Миф 6: Таблетки влияют на рост.
    Правда: Никакого влияния на рост КОК не оказывают, поэтому их можно принимать в подростковом возрасте. Когда девочка начинает пить таблетки, ее цикл уже сформирован, а рост замедляется в силу естественных причин. Таблетки не имеют к медленному росту никакого отношения.

С сомнениями и вопросами нужно обращаться к гинекологу. Он расскажет, где миф, а где правда.

Как сделать правильный выбор

Фармакологический рынок предлагает множество комбинированных препаратов, которые могут принимать для защиты от нежелательной беременности нерожавшие девушки. Однако правильно подобрать таблетки самостоятельно сложно. Разобраться в этом вопросе молодой девушке поможет врач-гинеколог. Подбору контрацептивного препарата предшествует:

  • онкоцитология;
  • осмотр груди маммологом;
  • анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Обследование позволяет выявить противопоказания для приема противозачаточных орального типа. Ориентируясь на результаты анализов, гинеколог подбирает оптимальный вариант контрацепции для молодой девушки. Прием противозачаточных возможен при условии отсутствия проблем с сердцем и печенью. Метод контрацепции актуален для девушек, ведущих регулярную половую жизнь. При назначении таблеток подросткам, учитывается важный фактор: когда была первая менструация. От первых месячных должно пройти не меньше двух лет.

Особенности приема КОК

Противозачаточные таблетки славятся своей высокой эффективностью, но на надежную защиту можно рассчитывать только при соблюдении правил приема препаратов. Подробно о них расскажет врач. Вот несколько нюансов, которые следует помнить:

  • Очень важно принимать ОК строго по рекомендуемой врачом схеме

    Прием противозачаточных лучше начинать с 1-ых суток цикла. Если начать пить таблетки раньше/позже, то до очередной менструации рекомендуется предохраняться с помощью дополнительных методов.

  • Пить таблетки обязательно в одно время. Максимально допустимая задержка – 12 часов. Если лимит времени превышен, то на протяжении недели используются дополнительные средства защиты.
  • Хранить противозачаточные нужно в оригинальной упаковке. Учитывать стрелки или цифровые значения от производителя.
  • В адаптационном периоде препараты могут вызывать тошноту, рвоту. Об этом нужно сказать врачу. Если симптомы обусловлены привыканием к препарату, то прием продолжают, однако используют дополнительную контрацепцию. Соблюдать максимальную осторожность нужно еще неделю после исчезновения адаптационных симптомов.
  • Антибиотики снижают эффективность комбинированных противозачаточных. Выход из ситуации – использование дополнительных средств защиты во время приема антибиотиков и последующие семь дней.
  • Смена таблеток, перерыв и прекращение приема должны осуществляться после консультации с гинекологом.
  • Если планируется хирургическое вмешательство, нужно прекратить пить противозачаточные за четыре недели до операции.

Защита от нежелательной беременности наступает сразу, как только в организм молодой девушки начинают поступать гормоны извне. Максимальную гарантию комбинированные препараты обеспечивают спустя месяц приема. Однако эффективность значительно снижается при нарушении правил приема.

Другие варианты защиты для молодых девушек

Некоторые молодые девушки боятся пить противозачаточные, опасаясь побочных эффектов. Развеять любые сомнения может врач, однако обращаться к специалисту по вопросам предохранения готовы далеко не все. Таблетки обладают высоким уровнем защиты от нежелательного зачатия, но есть и другие способы предохранения, которые могут использовать нерожавшие девушки. Пускать все на самотек не стоит, ведь аборт может повлечь за собой огромное количество проблем, вплоть до бесплодия.

Презерватив: «за» и «против»

Следует заранее обговорить вопрос о наиболее приемлемом методе предохранения

Если у молодой девушки нет постоянного партнера, сексуальные связи происходят хаотично и с малознакомыми мужчинами, то выбирать метод контрацепции нужно тщательно. Важно решить две задачи:

  • гарантировано предупредить внеплановую беременность;
  • обеспечить надежную защиту от различных половых инфекций.

Одновременно решить два вопроса призван презерватив. Правда, есть и нюансы. Данный контрацептивный метод не исключает возможность зачатия на сто процентов. Эффективность снижается от неправильного использования, изделие может порваться. Зато применение барьерного способа не дает шанса инфекциям. Это важно, когда нет уверенности в партнере. Можно использовать так называемый «голландский метод предохранения», суть которого заключается в двойном уровне защиты: таблетки плюс презерватив.

Использование спермицидов

Для профилактики абортов можно использовать спермицидные средства – влагалищные таблетки, свечи, крема. Они способствуют сгущению цервикальной жидкости, образовывают пленку, через которую не могут пробиться сперматозоиды. Спермициды особенно актуальны для молодых девушек, у которых сексуальные контакты нерегулярны, что делает прием КОК необоснованным. Такой метод оптимально применять в тандеме с барьерной контрацепцией: так можно в два раза снизить риски нежелательного зачатия и обеспечить себе защиту от инфекций.

У спермицидов есть и недостатки. Они уступают таблеткам противозачаточного действия в эффективности: вероятность забеременеть остается. Риски непланового зачатия повышаются от неправильного использования спермицидных средств. При применении такого метода контрацепции может возникнуть аллергия.

«Скорая помощь»

Если произошел незащищенный половой акт, то на помощь придет экстренный контрацептивный метод – посткоитальные таблетки. Действие препаратов направлено на предотвращение наступления беременности после сексуального контакта. Однако таблетки такого типа предназначены исключительно для форс-мажорных ситуаций: например, если незащищенный секс случился в день, который считается благоприятными для зачатия.

Рассматривать посткоитальные препараты в качестве регулярной контрацепции нельзя. Постоянное применение средств экстренной контрацепции недопустимо из-за высокой концентрации в них гормонов. Нерожавшие молодые девушки могут обращаться к таблеткам «скорой помощи» не больше двух раз в год.

Посткоитальные препараты имеют ряд побочных действий. После приема такой таблетки может возникнуть маточное кровотечение. Обычно оно появляется не сразу, а через пару дней. Экстренная контрацептивная помощь может привести к нарушению менструального цикла, вызвать задержку месячных, спровоцировать появление рвоты и головокружения.

Неподходящие методы

Наряду с КОК эффективным методом предохранения считается внутриматочная спираль. Однако использовать данный вариант не рекомендуется девушкам, не познавшим пока счастье материнства. Запрет обусловлен возможными осложнениями после установки спирали. При процедуре может произойти повреждение маточной полости или шейки, что чревато бесплодием. При установке спирали у нерожавших высока вероятность экспульсии: организм отторгает приспособление, в результате возникают обильные кровотечения.

В качестве предохранения многие партнеры используют прерванный половой акт. Однако такой способ тяжело назвать вариантом защиты, ведь шансы на зачатие остаются высокими. Оплодотворение может наступить от сперматозоидов, которые находятся в смазке.

К ненадежным методам предохранения относят и вычисление опасных дней. Вероятность зачатия все равно остается. Метод неактуален, если сексуальная жизнь ведется хаотично. Молодым девушкам нужно выбирать только надежные и безопасные способы предохранения.

Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.

Вид контрацепции Плюсы Минусы
Гормональная Эффективная защита от нежелательной беременности, снижение риска возникновения внематочной беременности, злокачественных новообразований в органах половой системы, нормализация цикла, улучшение состояния кожи, профилактика бесплодия, можно принимать постоянно Побочные эффекты, наличие противопоказаний, не защищает от инфекций, которые передаются половым путем, требует организованности – прием медикаментов нельзя пропускать
Экстренная гормональная Надежность, одноразовый прием Высокая концентрация гормонов, ограниченное количество приемов, вероятность осложнений и побочных эффектов
Экстренная негормональная Удобство в применении, невысокая стоимость Недостаточная эффективность

Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата. Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

  • комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
  • мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • среднедозированными;
  • высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

  • на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
  • двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
  • трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.

Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:

  • подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
  • увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
  • изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
  • снижают подвижность сперматозоидов.

Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.

Чем вредны противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

  • Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
  • Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
  • Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
  • Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
  • Появление пигментных пятен на коже.

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

  • при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
  • КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
  • действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
  • КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Чем полезны

Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

  • предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
  • регулируют маточный цикл;
  • облегчают предменструальный синдром;
  • снимают болевые ощущения во время месячных;
  • улучшают состояние кожи.

Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

  • в период лактации назначают мини-пили;
  • КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
  • ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

  • заболевания печени, почек;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • ишемия сердца;
  • артрит;
  • красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Что они делают?

Если овуляции еще не произошло, то они ее подавляют, яйцеклетка из фолликула не выходит, оплодотворения не происходит.

Но есть нюанс:

Данный механизм работает только в том случае, если размер доминирующего фолликула не превышает 17 мм. Таким он бывает за 3 дня до овуляции. За два дня до овуляции он составляет 18,5-18,8 мм, а за день – около 20 мм.

Получается, что левоноргестрел способен подавить овуляцию, только если принять его за 3 дня до нее. Но если половой контакт случился за 0-1-2 дня до выхода яйцеклетки, такого эффекта не будет.

Если овуляция произошла, и ОН встретил ЕЕ, действует другой механизм. Левоноргестрел вмешивается в процесс подготовки эндометрия к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он в срочном порядке останавливает разрастание эндометрия и запускает в нем атрофические изменения, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла к нему прикрепиться.

Результатом становится кровотечение, с которым яйцеклетка удаляется.

Но если до приема таблетки она уже прикрепилась к эндометрию, препараты эффекта не окажут.

Постинор принимается по схеме: 1 таблетка как можно быстрее после незащищенного полового контакта, через 12 часов еще одна.

Важно: Обе таблетки должны быть приняты не позднее 72 часов. Чем позже это сделано, тем ниже эффективность: в первые сутки она составляет 95% во вторые сутки – 85%, в третьи – 58%.

И еще один важный нюанс: при избыточном весе эффективность левоноргестрела значительно снижается.

Эскапел, в отличие от Постинора, принимают в дозе 1 т. однократно.

ВОЗ отдает предпочтение Эскапелу. Видимо, потому, что многие женщины забывают принять вторую таблетку Постинора через 12 часов, поэтому он часто оказывается неэффективным.

Препараты противопоказаны до 16 лет.

Средства «пожарной» контрацепции при злоупотреблении вызывают серьезные нарушения менструального цикла.

Помню, раньше в инструкции писали, что Постинор можно принимать в год не то два, не то четыре раза. Сейчас читаю: не повторять в течение одного менструального цикла. Это меня, честно говоря, шокировало…

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Виды выпускающихся гормональных препаратов (классификация)

Гормональные контрацептивы делятся на некоторые виды, которые отличаются по действию, составу и влиянию на организм.

Контрацепция гормонального типа распределяется на следующие виды:

  • ВМС — внутриматочная спираль гормонального действия;
  • Прогестины — мини-пили;
  • Контрацептивный пластырь;
  • Прогнестины в инъекциях;
  • Гормональный имплантант;
  • Гормональное вагинальное кольцо;
  • Комбинированные гормональные контрацептивы.

Имплантанты под кожу, плюсы и минусы

Такие капсулы с гормонами относятся к прогестагенным препаратам контрацепции. Такие капсулы вводят подкожно и действие препарата распространяется на срок от трех лет до пяти. Такой препарат является наиболее надежным и безопасным из всех гормоносодержащих контрацептивов. Введение имплантанта не влияет на дальнейшую способность женщины забеременеть, так как по истечении времени такой имплантант извлекается.

Плюсы имплантантов:

  • длительное действие;
  • отсутствие ежеденевного контроля;
  • высокая защита;
  • стабилизация гормонального фона;
  • отменная эффективность;
  • минимум побочных эффектов.

Минусы имплантантов:

  • возникновения ациклических кровотечений;
  • длительное восстановление фертильности;
  • не защищает от ЗППП.

Как действует мирена?

  1. Левоноргестрел сгущает слизь шейки матки и не пропускает сперматозоидов.
  2. Подавляется овуляция.
  3. Гормон поступает непосредственно в полость матки, уменьшает разрастание эндометрия, делает его более тонким, поэтому даже если случилось оплодотворение, яйцеклетка к нему прикрепиться не может.

Рассчитана она на 5 лет.

Мирена особенно показана при обильных менструациях и заболеваниях, сопровождающихся разрастанием эндометрия (полипы, эндометриоз и др.), когда есть противопоказания к применению КОК, или если металлсодержащая ВМС вызвала обильные менструации.

Она может устанавливаться через 6 недель после родов.

Несмотря на то, что гормон попадает сразу в матку, все равно он всасывается в кровь и оказывает системное действие, хотя и в меньшей степени. Поэтому после ее введения возможны головная боль, отсутствие менструаций, мажущие выделения, повышение веса, гирсутизм, угри, боли в животе, тошнота.

Вам никогда покупатели не задавали вопрос: почему упаковка спирали такая большая? Как такая длинная конструкция может поместиться в матке?

На самом деле, ВМС имеет длину примерно 3,5 см, и до введения она спрятана в так называемый проводник, который помогает ввести ее в полость матки.

Смотрите, как это происходит:

Когда приходит время убрать ВМС, врач специальным инструментом потягивает за усики и удаляет ее.

Как действуют мини-пили?

В инструкциях к препаратам этой группы указано три основных механизма действия:

  1. Они повышают вязкость цервикальной слизи, и сперматозоиды не могут через нее пробиться.
  2. Они уменьшают разрастание слизистой матки, т.е. формирование «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, и она не может к ней прикрепиться.
  3. Они ослабляют сокращения маточных труб, которые в норме помогают яйцеклетке продвигаться к матке. Посему, если встреча сперматозоида и яйцеклетки все-таки произойдет, вялые движения маточных труб могут привести к тому, что эмбрион начнет развиваться прямо в трубе. Возникнет внематочная беременность.

Как вы понимаете, места для этого там, в маточной трубе, мягко говоря, маловато, поэтому внематочная беременность чревата разрывом трубы, кровотечением и самыми серьезными последствиями.

Но существует еще один механизм действия мини-пили: чужой гестаген подавляет выработку лютеинизирующего гормона, вследствие этого в 70% случаев овуляции не происходит.

Что получается? Фолликул в яичнике рос себе, рос, но выпустить яйцеклетку не смог. Что с ним происходит дальше? Рассасывается? Или превращается в кисту яичника? Думаю, возможны оба варианта развития событий, тем более, что кисты яичника указаны в побочных эффектах к препаратам Лактинет, Чарозетта, Модэлль МАМ

Как подобрать оральные контрацептивы: обследование — обязательно

Выбрать подходящий оральный контрацептив непросто, необходимо учесть множество факторов. Поэтому подбор выполняет врач на очном приеме, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обследования, если потребуется, назначает также лечащий врач.

Прием оральных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, именно их уточнением займется доктор в первую очередь. Они могут различаться в зависимости от препарата, но большинство ОК нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • рак молочной железы (или другие гормонозависимые опухоли);
  • тромбозы или тромбоэмболии, даже если они были ранее;
  • другие состояния, способные повлиять на систему свертывания крови — присутствие антифосфолипидных антител, мутации генов системы свертывания крови;
  • заболевания печени — опухоли, цирроз, тяжелый гепатит, врожденное повышение уровня билирубина;
  • гипертония, особенно неконтролируемая;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • инсульты или инфаркты в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
  • мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
  • раньше, чем через 6 недель после родов;
  • при длительной неподвижности.

Специфических анализов, способных точно определить подходящий тип контрацептива, нет. Обычно врач опрашивает и осматривает женщину, измеряет артериальное давление. Уточняет, проходила ли она плановые обследования, необходимые независимо от приема ОК: это маммография или УЗИ молочных желез, а также Пап-тест — цитологическое исследование соскоба с шейки матки.

Если женщина здорова и не беременна, а регулярные обследования пройдены, то скорее всего дополнительные исследования не нужны. Хотя для некоторых пациенток врач может посоветовать сдать кровь на биохимию, чтобы проверить работу печени, или провести исследование на мутации генов системы свертывания крови. Но такие назначения обсуждаются индивидуально.

Как предотвратить беременность с помощью календарного метода контрацепции

Календарный метод предотвращения нежелательной беременности основывается на данных физиологических исследований. Средний менструальный цикл женщины длиться 28 дней, при этом овуляция происходит на 14 день. Учитывая тот факт, что период овуляции может изменяться в разные циклы, что зависит от индивидуальных особенностей, к 14 дню добавляют еще 4 дня: два дня до овуляции, и два дня после нее.

Так как сперматозоиды имеют свойство выживать в среде женских половых органов на протяжении нескольких дней, можно говорить о том, что период фертильности, то есть время, благоприятное для зачатия, начинается с десятого дня менструального цикла. Так как жизнедеятельность яйцеклетки составляет 24 часа, к 16 дню цикла следует добавить еще один день.

Таким образом, при нормальном 28-дневном менструальном цикле период, в котором с наибольшей вероятностью произойдет оплодотворение, составляет с 10 по 17 день менструального цикла. При 26-дневном цикле – с 8 по 17 день, и так далее. Календарный метод контрацепции предполагает воздержание от сексуальных отношений на протяжении этого периода, или же использование дополнительных методов контрацепции.

Как принимать мини-пили?

Принимают их без перерыва одну упаковку за другой, начиная с первого дня цикла и не обращая внимания на менструацию.

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные месячные;
  • скудные менструации;
  • кровотечения в середине цикла;
  • аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Мини-пили

В некоторых статьях я обнаружила, что этим термином называют микро- и низкодозированные контрацептивы. Но это ошибка!

Мини-пили – это препараты, содержащие, в отличие от КОК, только гестагенный компонент.

К ним относятся Эксклютон, Чарозетта, Лактинет, Модэлль МАМ.

Раз они содержат только гестаген, в организме функционируют свои эстрогены, которые, как им положено, вызывают созревание фолликулов с находящимися в них яйцеклетками. Менструальный цикл сохраняется.

И все равно он получается каким-то… дефективным.

Но все по порядку.

Надежность гормональных контрацептивов?

Каждый из видов контрацептивов гормонального действия имеет свой процент безопасности. Все они довольны высоки и превосходят по надёжности презервативы и другие способы предохранения. Надежность различных гормональных видов контрацепции следующая:

  • Оральные таблетированные контрацептивы достигают надежности в 97%. Такой способ предохранения от зачатия наиболее доступный, прост в применении и довольно щадящий для организма. Их эффективность очень высока в том случает, если женщина, предохраняющаяся таким видом гормональной контрацепции, придерживается всех правил приема таблеток. К таким относится: время приема, его регулярность и отсутствие пропусков приема.
  • Гормональные инъекции составляют целых 99,7 % надежности среди гормональных контрацептивов. Такой препарат ежедневно выделяет дозу соответствующих гормонов, которые качественно подавляют овуляцию. После введения в мышцу единожды, действие препарата длится около 2-3 месяцев, в течении которых гарантирована надежная защита. Затем, процедуру стоит повторить.
  • Подкожный гормональный имплант обеспечивает надежность в 99,95% и представляет собой небольшие ампулы, которые вводятся под кожный покров, как правило — в область предплечья. Такой имплант выделяет необходимую дозу гормона ежедневно, подавляя активность яичников и предотвращая беременность. Действие такого вида контрацептивов — от трех до пяти лет.
  • Гормональный пластырь достигают 92% надежности относительно других гормональных контрацептивов. Такой противозачаточный пластырь приклеивается на кожный покров и выделяет должную дозу гормонов ежедневно, предотвращая беременность. Пластырь нужно заменять новым каждую неделю.
  • Вагинальное кольцо обладает 92% надежности и специализированно вводится внутрь влагалища, крайне близко к шейке матки. Такой вид гормональной контрацепции выделяет ежедневную дозу определенных гормонов, которые блокируют работу яичников и выработку яйцеклеток. Кольцо не ощущается ни при половом акте, ни при ежедневной активности. Препарат стоит менять раз в три недели.
  • Спираль с содержанием гормонов обеспечивает отменную эффективность в 99,8%. Такой вид контрацепции устанавливается в полость матки. Установленная спираль такого вида качественно препятствует прикреплению яйцеклетки к слизистому слою матки. Гормоны, выделяющиеся спиралью ежедневно, препятствуют движению сперматозоидов, что качественно предотвращает само зачатие. Действие такой внутриматочной спирали от 3 до 5 лет.

Недостатки новаринг

  1. Некоторые женщины ощущают дискомфорт после введения (скорее всего, неправильно ввели).
  2. Возможно его выпадение, особенно при наличии запоров (промыть холодной водой и вновь ввести).
  3. Некоторые мужчины ощущают кольцо при половом контакте (можно его извлечь, но не более, чем на 3 часа).

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

  • нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
  • вздутие живота;
  • увеличение аппетита;
  • чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Плюсы металлсодержащих вмс:

  1. Высокая контрацептивная эффективность. Индекс Перля по данным разных авторов 1-3, т.е. 1-3 беременности на 100 женщин.
  2. Естественный менструальный цикл сохраняется.
  3. Средний срок службы – 5 лет.
  4. Отсутствует системное действие на организм.
  5. Не требуется строгой самодисциплины применения.
  6. Совместимы с лекарственными препаратами и алкоголем.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Польза и вред от приёма противозачаточных таблеток

Гормональные оральные контрацептивы содержат биологически активные вещества (синтетические аналоги естественных гормонов), которые так или иначе вмешиваются в функциональные процессы организма и изменяют работу различных систем. Этим объясняется возможность их использования для лечения и коррекции некоторых заболеваний и состояний, а также возникновение побочных эффектов и отдалённых последствий приёма.

Преимущества вагинального кольца новаринг

  1. Удобство: вводится всего 1 раз в месяц.
  2. Самая минимальная суточная доза этинилэстрадиола.
  3. На фоне его применения уменьшается частота прорывных кровотечений и мазни, в отличие от КОК.
  4. Контрацептивный эффект не снижается, если проморгать смену кольца на срок до 1 недели.
  5. Контрацептивное действие не снижается при расстройствах пищеварения (рвота, диарея).

Преимущества ттс евра

  1. Удобство использования, в отличие от таблеток: только раз в неделю.
  2. Более удобное использование в отличие от вагинального кольца, после введения которого у многих остаются вопросы: а правильно ли оно там разместилось?
  3. Контрацептивный эффект не снижается, если опоздать со сменой пластыря на срок до 48 часов.
  4. Контрацептивное действие не снижается при расстройствах пищеварения (рвота, диарея).
  5. Доставка гормонов осуществляется равномерно в течение суток, поэтому исследования показывают меньшую частоту кровянистых выделений в середине цикла.

Принцип действия кок

Высокая эффективность комбинированных оральных контрацептивов объясняется их действием сразу в нескольких направлениях:

  • уменьшение двигательной активности сперматозоидов;
  • подавление созревания и выхода яйцеклетки;
  • препятствование прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к матке.

Синергетический эффект, получаемый при сочетании сразу нескольких вариантов защиты, делает препараты КОК лучшим методом контрацепции (за исключение стерилизации), который обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности (но не половых инфекций).

Принцип действия металлсодержащей вмс

  1. Такая спираль раздражает эндометрий, что стимулирует выработку простагландинов и вызывает асептическое (т.е. небактериальное) воспаление в матке, которое препятствует прикреплению яйцеклетки.
  2. Простагландины усиливают сокращения маточной трубы, яйцеклетка пробегает по ней галопом, и сперматозоидам не всегда удается с ней «пообщаться».
  3. Простагландины усиливают также сокращения самой матки, выдворяя наружу оплодотворенную яйцеклетку, поэтому часто женщины жалуются на боли в животе.
  4. ВМС механически препятствует прикреплению яйцеклетки к эндометрию.

Физиологический и календарный способы предохранения

Оба основаны на определении дней, во время которых возможно наступление беременности (например, на основе графика ректальной температуры,наблюдения за цервикальной слизью или просто по календарю). Основные плюсы этих «методов контрацепции» – отсутствие побочных явлений. Основные минусы – они требуют аккуратного и тщательного «измерения» и подходят только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Чем полезны оральные гормональные контрацептивы

Противозачаточные таблетки, в отличие от других методов предохранения, могут быть использованы для лечения некоторых заболеваний. Это представляет собой весомое преимущество: их можно назначать как с контрацептивной, так и с терапевтической целью, убивая двух зайцев сразу. Заболевания и состояния, при которых могут быть назначены противозачаточные таблетки:

  1. Тяжёлое течение предменструального синдрома (ПМС). ПМС возникает за 7–10 дней до начала месячных и характеризуется нагрубанием молочных желёз, перепадами настроения, тянущими болями в нижней части живота. Эти симптомы обусловлены изменением гормонального фона, что удаётся скорректировать с помощью противозачаточных таблеток.
  2. Угревая болезнь. Эстрогенный компонент, входящий в состав КОКов, обладает антиандрагенной активностью. Он снижает выработку кожного сала, в результате чего нормализуется состояние кожи лица, постепенно пропадают высыпания, перестают выпадать волосы.
  3. Нарушения менструального цикла. Многие женщины сталкиваются с проблемой гиперменореи (избыточной кровопотери), гипоменореи (скудными менструациями). Противозачаточные таблетки за счёт низких концентраций гормонов способствуют нормализации менструального цикла и обеспечивают регулярность месячных, а также снимают боль.
  4. Бесплодие. Использование гормональной контрацепции даёт яичникам физиологический отдых, так как они не участвуют в синтезе гормонов. Согласно данным статистики, у многих женщин наступает беременность в течение года после отмены противозачаточных таблеток. Интересно, что в парах, где девушка принимала КОКи, вероятность завести двойню увеличивается в несколько раз.
  5. Эндометриоз. При эндометриозе происходит избыточное разрастание клеток внутренней оболочки матки. Противозачаточные таблетки препятствуют разрастанию эндометрия и стимулируют его своевременное отторжение, что позволяет предотвратить риск развития спонтанных кровотечений.
  6. Кисты яичников. Они представляют собой полые образования, внутри которых находится желеобразное или жидкое содержимое. Гормональные контрацептивы способствуют замедлению роста патологического образования, а небольшие кисты при длительном применении противозачаточных таблеток могут рассасываться. Это напрямую связано с регуляцией процесса созревания и выхода яйцеклетки.

Экстренная контрацепция

Ну, и наконец, экстренная контрацепция.

Контрацепция – актуальный вопрос для многих семейных пар и женщин, ведущих активную половую жизнь. Наивысшую степень защиты от нежелательной беременности дают гормональные оральные контрацептивы. Вред противозачаточных таблеток до сих пор изучается многими лабораториями, как и польза от их применения.

Игнатьева Маргарита Сергеевна, 40 лет, г. Москва Из личного опыта знаю, что если препарат подобран правильно, вред от него минимальный. Наоборот, женщина становится более спокойной, не подвержена гормональным перестройкам, имеет хорошую кожу лица. Главное, регулярно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы делать УЗИ и контролировать работу внутренних органов. Свиридов Кирилл Анатольевич, 50 лет, г. Севастополь Сложность и проблематичность, связанная с использованием противозачаточных средств гормонального типа заключается в том, что очень тяжело индивидуально подобрать нужный препарат. В моей практики были случаи, когда женщина сменила 3-4 препарата пока не был найдет тот, который не давал осложнений. Никифорова Ольга Владимировна, 34 года, г. Тула По последним исследованиям, большинство патологических изменений в работе женских половых органов происходят по вине эстрогена. Отсюда следует вывод, что дополнительный приток этого гормона в составе таблеток повышает риск онкологии. Конечно, исследования точно не дают такой информации и тем более не приводят статистики, но использовать КОКи лучше непродолжительное время. Так вред будет минимальным.

Вред противозачаточных таблеток испытывает не каждая женщина. Все зависит от длительности приема, возраста, состояния здоровья и индивидуальной чувствительности организма. Однако, знать побочные эффекты и минусы использования нужно для того, чтобы оценить их влияние на собственный организм и принять решение о длительности использования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *