Изолированная систолическая гипертония

Изолированная систолическая гипертония – патология сердечно-сосудистой системы, при котором критически повышается верхнее, систолическое давление, а нижнее остается в норме. Чаще всего гипертоник видит на тонометре значения 160/90 мм.рт.ст. В группу риска входят лица преклонного возраста: вероятность возникновения гипертонии близится к 30%. Отсутствие своевременной терапии может привести к тромбозу сосудов, инфаркту миокарда, инсульту, сердечной недостаточности. Чтобы этого избежать, нужно знать, как проходит лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых?

Как проводится лечение ИСГ у пожилых?

Классическая схема лечения направлена на двухэтапное понижение систолического артериального давления (САД). Врачи-кардиологи рекомендуют проходить терапию в 2 этапа медикаментами ряда: тиазиды, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Во время лечения необходимо постоянно контролировать АД.

Пожилым лицам на начальном этапе медикаментозной терапии назначают минимально возможную дозировку. Если самочувствие пациента не ухудшается, тогда дозировка повышается в зависимости от показателей систолического давления. При неэффективности препарата (когда САД не меняет своего значения) необходимо пересмотреть схему лечения.

Лечение изолированной гипертонии у пожилых преследует за собой следующие задачи:

  • Снижение АД до максимально здоровых референсных показателей;
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Снижение рисков возникновения инсульта, инфаркта;
  • Снижение риска смертности, причина которой заключается в поражении внутренних органов на фоне высокого АД.

Еще 10 лет назад врачи-кардиологи не считали целесообразным терапию ИСГ у лиц преклонного возраста. Причина – у пациентов развивается процесс ригидности кровеносных сосудов и артерий по причине возрастных изменений. Гипертонию в пожилом возрасте лечить тяжело и опасно, так как велик риск возникновения побочных явлений после приема медикаментов.

Лечение больных современными гипотензивными препаратами позволяет снизить частоту инсультов, осложнений на сердечно-сосудистую систему, а также уменьшить коронарную смертность у пациентов.

Пациентам с ИСГ в возрасте 60 лет и старше в обязательном порядке должна быть назначена медикаментозная терапия гипотензивными препаратами нового поколения. Таким образом, качество жизни гипертоника улучшится, прогноз выживаемости станет более благоприятным.

Принципы медикаментозного лечения ИСГ

Первая задача, которая стоит перед врачами-кардиологами, — снижение артериального давления на 30%. Снижать АД на 40 и более единиц категорически не рекомендуется, так как у больного нарушается кровообращение, функционирование почек, развивается мозговая недостаточность.

Другими принципами лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых являются:

  • Измерение давления в положении лежа, стоя. Таким образом возможно предупредить ортостатическую гипотонию – резкое снижение давления;
  • Начинать прием гипотензивных препаратов нужно с минимально возможной дозировки. Повышение дозировки препарата может привести к резкому ухудшению самочувствия;
  • Схема лечения должна быть простой;
  • Рекомендуется комбинировать медикаментозную терапию с незначительными физическими нагрузками, физиотерапевтическими методами. По согласованию с врачом допускается народная медицина;
  • Медикаменты подбираются по индивидуальной схеме в зависимости от анамнеза больного, наличия прочих хронических заболеваний.

Когда врач-кардиолог назначает пациенту модель лечения, необходимо учитывать возраст пациента и особенности течения изолированной систолической гипертонии у пожилых. Почему именно так?

Ряд последних исследований лечения ИСГ у лиц преклонного возраста показывает, что у них терапевтический эффект от длительного применения гипотензивных препаратов ниже, чем у пациентов молодого, среднего возраста. Причина заключается в том, что у пожилых снижена или нарушена степень выработки ренина в плазме крови. Но, если проводить лечение адренорецепторами и блокаторами кальция, то эффективность будет высокая.

У пожилых людей скачки АД вариабельные, что представляет сложность в их купировании гипотензивными препаратами. Также имеет место быть нарушение функционирования рефлексов в сочетании с гипотонией.

Темп снижения АД у пожилых

Больной ИСГ должен знать, какие у него показатели давления исходные и до какой отметок необходимо их снижать. Существует Национальный комитет, который оценивает, выявляет, проводит консультации по лечению систолической гипертензии. По их данным оптимальная амплитуда снижения АД – не более 20 единиц при условии, что первоначальное систолическое знание было на отметке 160-180 мм.рт.ст. К примеру, систолическое АД изначально у пациента преклонных лет диагностировалось как 180 мм.рт.ст., соответственно, необходимо добиться его снижения до 160 (на первом этапе лечения).

Важно! Лечение систолической изолированной гипертонии у пожилых заключается в снижении показателей АД на 10% (максимум 15%) от первоначального значения. Снижение АД до 30% в период терапии считается критическим и даже угрожающим для здоровья и жизни человека.

Существует закономерность для больных с ИСГ: если у человека нет сопутствующего заболевания в виде ишемической болезни сердца (ИБС), то чем ниже будет АД, тем выше продолжительность жизни пациента. Но, если у пациента диагностирована ИБС, то резкое снижение давления до нормальных здоровых показателей может привести к нарушению коронарного кровообращения.

Минимальная вероятность возникновения инфаркта миокарда присутствует только в случае поддержания диастолического давления на отметке 90 мм.рт.ст.

Резкое снижение давления у пациентов с ИСГ приводит к:

  • Неврологическим расстройствам;
  • Нарушению мозгового кровообращения;
  • Сердечной недостаточности;
  • Летальному исходу.

Снижение АД у гипертоников старше 60 лет должно проходить в течение нескольких месяцев. Такая амплитуда считается оптимальной. Лечение необходимо проводить препаратами ряда: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензина.

Лечение диуретиками

Диуретики назначают гипертоникам ИСГ по причине их высокого терапевтического воздействия, минимального количества побочных эффектов, адаптивности организмом пожилого человека. Начальная дозировка диуретика самого распространенного диуретика гидрохлортиазида должна составлять 12,5 мл. Применение показано один раз в день. Если пациент плохо переносит медикамент, то дозировку нужно уменьшить или же свести график приема до нескольких дней в неделю.

По данным мировой статистики лечения гипертонии диуретики занимают лидирующее место в эффективных терапевтических схемах. Препараты благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, а также на уменьшение рисков смертности. Диуретики снижают вероятность возникновения инсультов, инфарктов, ишемической болезни сердца.

Гипертоникам назначают препараты: гидрохлортиазид, индапамид. Остальные виды препаратов на сегодняшний день по своему воздействию на организм и побочным действиям считаются устаревшими.

Диуретики оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, повышая секрецию тромбоцитов и простагландинов. Лекарство индапамид показано пациентам с нарушением толерантности к глюкозе, так как остальные виды диуретиков провоцируют этот сбой.

Эффективная схема лечения ИСГ диуретиками: низко дозированный хлорталидон (не более 12,5 мг/сутки) в комбинации с атенололом. В результате такой терапии у больного снижается частота возникновения инсультов, инфарктов, заболеваний сосудов, поражений миокарда.

Лечение антагонистами кальция

Антагонисты кальции (АК) назначают пациентам для лечения изолированной систолической гипертензии. Препараты относятся к антигипертензивным, не влияющим на нормальные показатели диастолического давления, без побочных явлений. АК не изменяют биохимические показатели крови, не нарушают кровоток в почках, не изменяют ткани левого желудочка.

Современным представителем АК является препарат нифедипин. Это средство не вызывает тахикардия, головные боли, тошноту, в отличие от препаратов аналогического действия. Существуют производные нифедипина – дигидропиридин. Основное отличие этого лекарства от других АК – медленное высвобождение активных лекарственных форм, накопление их в тканях, следовательно, пациенту потребуется минимальная дозировка препарата. Гипертоникам назначают антагонисты кальция в виде Адалата SL или Прокардия XL.

Антагонисты кальция подходят под лечебную тактику у пожилых пациентов с сопутствующими диагнозами: сахарный диабет, сердечная недостаточность, сердечная астма, ишемическая болезнь сердца, патологии кровеносных сосудов. В качестве первоначальной монотерапии назначается лекарство амлодипин в дозировке 5 мг. К препаратам первого ряда АК относят: исрадипин (дозировка 2,5 мг), верапамил (доза 240 мг), нифедипин (доза 30 мг).

Лечение b-блокаторами, ингибиторами АКФ

b-блокаторы применяют в качестве эффективных гипотензивных препаратов как у пациентов всех возрастов. Действие лекарств обусловлено снижением выброса миокарда, блокадой адренорецепторов, уменьшение выработки норадреналина, снижение притока венозной крови к миокарду. Перед тем, как назначать пациенту старше 60 лет блокаторы, необходимо исследовать состояние почек, печени. В схему лечения гипертоника ИСГ включают препараты из перечня: проранолол, атенолол, метопролол, бетаксолол в минимальной дозировке от 5 мг.

Ингибиторы АКФ показаны при пониженной активности ренина. Антигипертензивный эффект осуществляется за счет подавления выработки АКФ, ангиотензина, альдостерона и одновременного увеличения калия в плазме крови. При этом у пациента не нарушается кровоток жизненноважных органов: мозге, почках, отделах миокара. Ингибиторы АКФ назначаются препаратам с мозговой энцефалопатей, побочных эффектов при этом выявлено не было. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых лечится по схеме: каптоприл (дозировка 25 мг), эналаприл (доза 5 мг), рамиприл (дозировка 5 мг), фозиноприл (10 мг).

В заключении, стоит еще раз напомнить, что ИСГ у пожилых лечится по наиболее щадящей простой схеме. Терапия начинается с минимально возможных дозировок препаратов. При отсутствии побочных эффектов дозу можно увеличивать. Не рекомендуется снижать давление пациента более чем на 10-15% от исходных показателей. Снижение АД на 30% является критических для лиц преклонного возраста с диагнозом ИСГ.

Самое важное по теме: таблетки от систолического давления с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Как снизить систолическое давление при нормальном диастолическом — препараты и народные средства

От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.

Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • лишний вес;
  • отрицательные эмоции;
  • наследственность;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

  • нарушением кровотока в мозге;
  • инсультом;
  • анемией;
  • острым инфарктом;
  • сердечной недостаточностью;
  • патологиями почек;
  • злокачественной гипертензией и смертью.

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

  • бессонница;
  • отеки лица (задерживается жидкость);
  • онемения пальцев;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • раздражительность, слабость;
  • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.

Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.

Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.

Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:

  • Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
  • Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
  • Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.
  • Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:

    • ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
    • уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
    • точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
    • спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
    • холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нет тематического видео для этой статьи.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Изолированная систолическая гипертония у пожилых – комплексное лечение медикаментозными средствами

    Повышение артериального давления (АД) у пожилых наблюдается значительно чаще, чем у более молодых по возрасту людей. Различают увеличение систолических и диастолических показателей. Случается так, что последние в норме или снижены, а систолические – выше нормы. Данное явление называют изолированной систолической гипертонией (ИСАГ, ИСГ). В зависимости от причин патологии, возраста пациента и других нюансов назначают комплексное лечение определенными медикаментами.

    Терапия систолической гипертензии у людей пожилого возраста подразумевает особый, осторожный подход. Это объясняется тем, что у таких пациентов кроме повышенного давления имеется ряд других проблем со здоровьем. В период диагностики большинство пожилых пациентов принимают различные лекарственные средства, взаимодействие которых с препаратами для снижения АД может привести к негативным последствиям и осложнениям. Изолированная систолическая артериальная гипертензия лечится по следующим правилам:

    Снижение показателей АД проводится постепенно, не больше, чем на 30% (более серьезное уменьшение способно ухудшить работу почек и головного мозга).

    Мониторинг результатов лечения проводится с помощью систематического измерения показателей, в лежачем положении или стоя (во избежание развития ортостатической гипотонии).

    Врач ведет наблюдение за функционированием почек, обменом углеводов и электролитным балансом в организме.

    Назначается простая терапевтическая схема, медикаменты сочетают с другими методиками.

    В самом начале лечения прописывают минимальную дозировку средств против систолической гипертензии, чтобы увидеть, как поведет себя организм и не навредить ему.

    Как правило, изолированная систолическая гипертензия, хорошо поддается своевременному лечению посредством антигипертензивных препаратов. Эффективность и безопасность данного терапевтического подхода может гарантировать исключительно врач. ИСАГ лечат такими группами медикаментов:

    Бета-блокаторы. Их применяют тогда, когда пожилой пациент ранее перенес инфаркт миокарда, а также при отсутствии противопоказаний к использованию таких средств (например, бронхиальная астма, диабет, брадикардия). Бета-блокаторы рекомендуются тем больным ИСГ, которые страдают от дисфункции печени и запора.

    Мочегонные препараты или диуретики применяют обязательно. Медикаменты этой группы отлично переносятся организмом при систолической гипертонии. Они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшают риск развития ишемии, инсульта.

    Ингибиторы АКФ (ангиотензин I-конвертирующего фермента). Медикаменты оказывают благоприятное действие на работу мозга, ЦНС (центральной нервной системы), приостанавливают поражение почек.

    Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых канальцев) – это средства с пролонгированным и краткосрочным эффектом. Для лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых часто применяют первый вариант, потому что от таких препаратов меньше побочных эффектов. Антагонисты ионов кальция помогают контролировать сердечный ритм, хорошо влияют на мозговое кровообращение, уменьшают давление в легочных артериях.

    Боремся с систолической гипертензией дома, или как понизить верхнее давление

    Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов. Состояние сопровождается неприятными симптомами и негативным воздействием на организм.

    Особенно опасен гипертонический криз. Чаще всего пациенты страдают от высокого систолического показателя.

    О том, почему возникает гипертензия, какими симптомами она проявляется, как понизить верхнее давление, расскажет статья.

    Измеряя давление тонометром, исследователь получает два значения – систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

    Первая величина означает максимальную силу, с которой кровь циркулирует по артериям. Определяется она в момент сокращения сердечной мышцы.

    Зависит величина систолического давления от состояния аорты и коронарных сосудов, объема левого желудочка сердца, частоты пульса, скорости выброса крови. За норму принимают значения от 110 до 140 мм рт.ст.

    Правда, норматив зависит от половой принадлежности, веса и возраста. Так, для 20-летних мужчин в норме систолическое давление равно 123 мм рт.ст. Для представителей сильного пола 30 лет этот показатель составляет 126 мм рт.ст, 40 лет – 129, 50 лет – 135 мм рт.ст.

    Для женщин возрастом 20 лет систолическое значение в норме равно 116, 30 лет – 120, 40 лет – 127, 50 лет – 137, 60-70 лет – 144, старше 70 лет – 159 мм рт.ст.

    У детей нормативы немного понижены. Так, для малышей возрастом до года систолическое давление должно быть на уровне 76 мм рт.ст, а старше года – 90 мм рт.ст.

    Максимально допустимое значение для маленьких годовалых детей– 105 мм рт.ст. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, норма давления может быть другой. Поэтому при измерении систолического значения следует ориентироваться на самочувствие пациента.

    Диагноз систолическая гипертензия доктор ставит в том случае, когда невозможно выявить точную причину повышения давления.

    Первичная гипертония обусловлена генетическими факторами. Выделяют два типа генов:

    • гены, приводящие к нарушениям функционирования вегетативной нервной системы, ответственной за диаметр сосудов, пульсовый ритм, кровяное давление;
    • гены, отвечающие за выработку гормонов. Такая система имеет название ангиотензин-ренин-альдостероновой. Первостепенной задачей ее является воздействие на уровень натрия в крови, артериальное давление, развитие клеток в мышце сердца.

    К развитию вторичной гипертонии приводят такие причины:

    При легкой форме систолической гипертонии симптоматика слабо выражена. Иногда возникает тяжесть в голове, боль в затылочной области, тахикардия, головокружение, беспокойный сон и шум в ушах.

    По мере прогрессирования болезни признаки усиливаются. Приступы боли и частого пульса становятся более сильными. Наблюдается тошнота и боль за грудиной.

    Если высокое систолическое давление вызвано гиперактивностью коры надпочечников, пациенты отмечают появление таких признаков:

    • боль в сердце;
    • мигрень;
    • общая слабость;
    • обмороки;
    • одышка;
    • появление темных или светлых пятен перед глазами;
    • подташнивание и рвота, которые не зависят от приема еды.

    Заметив у себя или близкого человека симптомы высокого верхнего давления, следует измерить АД тонометром и предпринять соответствующие меры.

    Существуют разные методы понижения верхнего кровяного давления в условиях дома. Об этих способах полезно знать, но ими нельзя увлекаться. Ведь гипертония – заболевание серьезное, требующее грамотного лечебного подхода.

    Быстро уменьшить цифры тонометра можно путем приема аптечных таблеток. Например, хорошо помогают лекарства Капотен и Корвалол. Для снижения систолического показателя нужно взять таблетку Капотена и начать ее медленно рассасывать.

    Спустя пять минут необходимо проверить давление при помощи тонометра. Если прибор показывает высокое значение, тогда требуется взять Корвалол и накапать в стакан 40 капель.

    Налить в сосуд 1/3 воды и дать выпить средство больному. Спустя час давление вновь перемеряют. При отсутствии улучшений надо рассосать еще одну капсулу Капотена.

    Максимальная доза Капотена в сутки составляет 4 таблетки. По такой схеме лечить гипертонию безопасно, но эффективно.

    Более безопасными считаются народные методы понижения кровяного давления.

    Поэтому многие пациенты отдают предпочтение нетрадиционным средствам, лекарственным травяным отварам и настойкам.

    Быстро сбросить высокие цифры тонометра поможет парение ног и рук.

    Также народные целители советуют опустить ноги на пару минут в таз с холодной водой. Хорошие результаты дают настойки и отвары из таких целебных растений: боярышник, пион, мелиса.

    Плоды черноплодной рябины тоже помогают понижать систолическое давление. Компот из калины гипертоникам также полезен. Эффективно избавляет от гипертензии спиртовая настойка календулы. С лечебной целью нужно трижды в день выпивать по 30 капель средства.

    Помогает мягко снизить АД свекольный сок

    Уменьшает цифры тонометра и свекольный сок. Благотворно воздействует на состояние сердечной мышцы и сосудов настойка шиповника. Особенно этот препарат рекомендован больным сахарным диабетом. При гипертензии также принимают отвары стевии. Проблему высокого давления решает регулярное употребление семени (масла) льна.

    Пересмотрев и откорректировав рацион питания, можно уменьшить высокое систолическое давление.

    К продуктам, которые способствуют снижению цифр тонометра, относят:

    • грецкие орехи (они содержат растительный жир, который помогает в лечении многих болезней, в том числе и гипертензии);
    • овощи и фрукты, имеющие в составе кокоамин, калий;
    • ореховое масло (эффект достигается за счет наличия альфа-линоленовой кислоты, обладающей гипотензивным свойством);
    • яйца и молочные продукты.

    Гипертоникам следует ограничить потребление соли. Также лучше отказаться от копченостей, острых блюд. Подобные продукты имеют свойство задерживать жидкость в организме и, следовательно, повышать давление.

    Многие гипертоники интересуются, можно ли уменьшить систолический показатель, не понижая диастолический. Это легко сделать при помощи специальных медикаментов.

    Например, доктора часто выписывают Папазол. Это диуретик, спазмолитик. Он устраняет дискомфорт в желудке, расслабляет сосудистые стенки. Нормализует верхнее давление и Метопролол. Если тонометр показывает сильное увеличение систолического показателя, тогда имеет смысл выпить капсулу Нифедипина.

    Также нормализовать верхнее давление без понижения нижнего помогут физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, соблюдение водного баланса.

    Часто пациент, узнав, что у него повышено верхнее давление, начинает переживать. Это приводит к ухудшению ситуации. Чтобы не спровоцировать еще больший рост цифр тонометра, надо знать, что нельзя делать во время скачка АД.

    Так, больному гипертонией запрещается:

    • паниковать;
    • ходить по квартире;
    • подвергать организм физической нагрузке;
    • принимать без консультации с доктором гипотензивные таблетки (неверно подобранная дозировка и неправильно выбранный препарат способны привести к тому, что давление резко упадет, и будет держаться на низкой отметке до тех пор, пока будет действовать лекарство).

    Такое состояние представляет угрозу для здоровья и жизни будущей матери и ее малыша.

    У женщин в положении гипертензия, согласно статистике, наблюдается в 30% случаев. Если гипертония умеренная (тонометр показывает 140-159 мм рт.ст), доктора не рекомендуют использовать гипотензивные синтетические таблетки.

    Поскольку это может увеличить риск преждевременных родов, перинатальной смертности, преэклампсии. Врачи обычно советуют принимать витамины В6 в комплексе с магнием.

    Если возник гипертонический криз, беременную госпитализируют и проводят лечение в стационарных условиях. Применяют такие таблетки: Нифедипин, Лабеталол, Метопролол. При наличии показаний также используют Фуросемид, Клофелин, Гипотиазид, Празозин, Верапамил.

    Как нормализовать верхнее АД:

    Таким образом, у гипертоников чаще повышается верхнее давление. Сбивать этот показатель нужно аккуратно. Поскольку резкое снижение АД может привести к инсульту. Лучше вызвать неотложную помощь. А до приезда доктора усадить пациента в кресло, успокоить его и дать ему принять таблетку валерианы или пустырника.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    Каким образом понизить высокое верхнее давление: что принимать больным?

    Не все знают, почему наблюдается высокое верхнее давление, что принимать больному человеку в данной ситуации и чем опасно это состояние. Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление иначе называется верхним. Это давление, которое возникает в артериях во время сокращения миокарда.
    Каковы причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии?

    Высокое АД чаще всего указывает на развитие гипертонической болезни. У здоровых людей показатель систолического АД варьируется от 110 до 139 мм рт. ст. В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение систолического и диастолического давления. Реже встречается изолированное повышение верхнего давления. Оно составляет от 140 мм рт. ст. и выше.

    Данная патология нередко выявляется у лиц преклонного возраста. Систолическое АД определяется в момент наполнения крупных артерий кровью. Высокие показатели могут свидетельствовать о сужении артерий. Очень часто повышенное верхнее АД является симптомом ишемической болезни. Это патологическое состояние при отсутствии лечебных мер становится причиной стенокардии, инфаркта сердечной мышцы, инсульта.

    Причины гипертонии многочисленны. Сочетанное повышение верхнего и нижнего АД указывает на развитие гипертонической болезни. Распространенность этой болезни среди взрослых составляет до 20%.
    Выделяют следующие факторы риска развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии:

    • отягощенную наследственность;
    • ожирение;
    • гормональные изменения в организме;
    • атеросклероз;
    • нерациональное питание (избыток животных жиров);
    • гиподинамию;
    • никотиновую и алкогольную зависимость;
    • воздействие электромагнитного излучения, вибрации, шума;
    • неправильный образ жизни;
    • переутомление.

    Систолическая гипертензия возникает на фоне следующих заболеваний:

    • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза);
    • недостаточности аортального клапана;
    • блокады сердца.

    Вторичная форма артериальной гипертензии, при которой повышается верхнее и нижнее АД одновременно, возникает при патологии почек (гломерулонефрите, гидронефрозе), туберкулезной инфекции, феохромоцитоме, повышенном уровне в крови натрия или кальция. Немаловажную роль играют возрастные изменения. У пожилых лиц стенки артерий становятся менее эластичными. Они не могут в полной мере растягиваться и сокращаться в момент выталкивания крови. К 50 годам нижнее АД становится стабильным, тогда как верхнее способно повышаться.

    Изолированная (систолическая) форма гипертонии встречается довольно редко. Она диагностируется у 7-10% больных. При изолированной форме гипертонии нижнее АД остается в пределах нормы.
    Повышенное АД редко остается незамеченным. При первичной артериальной гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

    • периодическая головная боль преимущественно в затылочной области;
    • головокружение;
    • шум в ушах;

    • тяжесть в голове;
    • ощущение пульсации;
    • частое сердцебиение;
    • тошнота;
    • нарушение сна.

    По мере развития болезни признаки становятся более выраженными: появляется одышка, возможно возникновение небольших отеков на руках. Выраженность симптомов зависит от стадии гипертонической болезни.

    1. При 1 стадии артериальное давление лабильно. Наблюдается его колебание. Верхнее АД колеблется от 140 до 179 мм рт. ст. Гипертензия выражена умеренно. Кризы у таких больных развиваются редко. Внутренние органы не страдают.
    2. При 2 степени верхнее давление составляет 180-209 мм рт. ст. Возникают гипертонические кризы.
    3. Наиболее тяжело протекает гипертензия 3 стадии, при которой верхнее давление может достигать максимальных значений (до 300 мм рт. ст). Это чревато тяжелыми кризами, развитием энцефалопатии, тромбозом и поражением почек.

    Лечение больных артериальной гипертензией проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна при тяжелых кризах и наличии в анамнезе инфарктов и инсультов. Лечение назначает кардиолог или терапевт. Для снижения верхнего АД требуется соблюдать следующие рекомендации:

    • принимать назначенные врачом лекарства;
    • снизить массу тела (в случае ожирения);

    • вылечить сопутствующие заболевания;
    • отказаться от алкоголя и сигарет;
    • соблюдать диету;
    • ограничить употребление соли.

    При высоком верхнем артериальном давлении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

    • блокаторы кальциевых каналов;
    • ингибиторы АПФ;
    • мочегонные;
    • бета-блокаторы;
    • альфа-блокаторы.

    Очень широко используются диуретики. В эту группу входит Индапамид, Лазикс (Фуросемид), Торасемид, Спиронолактон, Гидрохлоротиазид. Наиболее часто используются Индапамид и Лазикс. Индапамид выпускается в форме таблеток. Механизм гипотензивного действия этого лекарства связан с нарушением обратного высасывания ионов натрия. Это способствует увеличению диуреза. Выведение жидкости снижает объем циркулирующей крови и уменьшает давление. Вначале снижается только верхнее АД, но при постоянном применении лекарства снижается и диастолическое АД.

    При сопутствующем диабете и нарушении сердечного ритма лучше подходят диуретики, сберегающие калий. К ним относится Спиронолактон.

    У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального давления (АД), повышается только систолическое верхнее артериальное давление. Чтобы его нормализовать придется изменить образ жизни и выполнять элементарные правила профилактики.

    Прямая зависимость при повышении верхнего порога давления и фактора развития осложнений артериальной гипертонии очевидна!

    Многочисленные перспективные исследования подтверждают, что риски возникновения и развития ишемической болезни сердечной мышцы, инсульта головного мозга, почечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, увеличиваются при повышении показателей систолического давления по сравнению с диастолическим.

    Резко снижать верхнее давление нельзя, это может привести к тяжелым последствиям. Нормализовать его нужно постепенно!

    Каким должно быть верхнее АД? Оптимальное систолическое давление составляет 120 мм. рт. ст. В норме оно находится в промежутке от 110 до 125 мм рт. ст. Увеличение данного показателя до 140 мм рт. ст. и выше указывает на признаки артериальной гипертензии.
    Но важно понимать, что в каждом возрасте свои нормы и показатели АД.

    Врачи иногда приравнивают частое состояние повышенного тонуса к признакам гипертонического криза. В некоторых случаях патология может приводить к инсультам или инфаркту. В единичных случаях увеличение систолического давления не критично, но в любом случае лучше пройти обследование у врача.

    Как можно снизить верхнее систолическое давление в домашних условиях? Часто происходит так, что патологию обнаруживают на профилактическом осмотре у врача. В случае если патологические изменения не фиксируются, лечащий врач назначает исследование самой проблемы и причин, которые вызвали повышение показателей. В данном случае лечащий врач рекомендует консервативную терапию, связанную с изменением образа жизни.

    Соблюдая данные принципы, пациент начинает:

    В большинстве случаев снизить систолическое давление, придерживаясь этих принципов, удается уже спустя 3 недели. Уровень АД плавно восстанавливается в пределах нормы.

    Как снизить верхнее давление народными способами?

    Для избавления от симптомов гипертонии в домашних условиях изготавливают настой из черноплодной рябины и брусники. Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка свежих ягод, замешанная с одним стаканом воды. Полученный настой пьют один раз в день, по стакану, в течение двух недель.

    Также особой популярностью пользуется настойка, изготовленная из травосмеси пяти растений. В неё входит 100 мл настойки пиона, пустырник, эвкалипт, валериана, и 25 мл мяты. К полученной травосмеси добавляют соцветия гвоздики (10 шт), которым предварительно дают отстояться на протяжении 15 дней в темном месте. Готовую смесь нельзя взбалтывать.

    Применять полученную настойку необходимо три раза в день по одной десертной ложке за 15 минут до приема пищи. Курс лечения – один месяц, отдых между курсами не менее 10 дней.

    Резко сбивать повышенное систолическое АД опасно для здоровья! Но оставлять его показатели на сильно завышенном уровне не менее опасно, так как бездействие может привести к инсульту.

    Если тонометр показывает цифры выше 160/90 мм рт.ст. и человек чувствует себя плохо необходимо вызвать скорую помощь!

    До приезда кареты скорой можно сбить давление при помощи горчичников.

    Их накладывают на несколько участков тела:

    • затылочную часть;
    • шейную зону (до края роста волос);
    • на плечи;
    • на икры ног.

    Важно правильно устанавливать горчичник. Его смачивают в теплой воде и накладывают на нужную часть тела кашицей вниз. Ставят сразу два горчичника, для лучшего эффекта. Снимают их через 10 – 15 минут, в зависимости от эффективности воздействия.

    Также для быстрого снижения уровня АД пользуются раствором уксуса (разбавленной консистенции). Им смачивают платок и прикладывают к пяткам на 10 минут. Можно растереть его по всей поверхности ступни. На ноги надевают теплые носки.

    Из лекарств хорошо помогает корвалол. 20 капель лекарственного средства помогут успокоить нервную систему, если причиной повышения кровяного АД был стресс.

    Если вызов врача вызывает трудности, сбить давление можно при помощи таблетки каптоприла. Её рассасывают под языком. Данное средство помогает снять приступы головной боли, а также купирует опасные симптомы гипертонического криза.

    Таблетки, снижающие верхнее давление, должен назначать врач-кардиолог. Каждый лекарственный препарат индивидуален и назначается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

    Данные медицинских исследований говорят о том, что диуретики являются самыми эффективными средствами антигипертензивного характера, для снятия высоких показателей систолического давления при гипертонии.

    Среди препаратов можно выделить «Индапамид ретард». Он зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Его принимают по одной таблетке в день, вовнутрь по 2.5 мг в утренние часы. Если гипотензивный эффект не наступает, дозу повышают до 5 – 7.5 мг/день. Максимально допустимая доза 10 мг.

    Для профилактики систолических отклонений стоит ограничить себя в потребление крепкого чая и кофе. Постоянно повышенное или пониженное давление может говорить о наличие какого-либо заболевания. В данном случае необходимо провести все диагностические процедуры, а также посетить лечащего врача.

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Источники

    1. Нестерова Д. В. Гипертония; Рипол Классик – М., 2014. – 256 c.
    2. Крус, Мендоса Светлана Анатольевна Гипертония. Самые эффективные методы лечения / Анатольевна Крус Мендоса Светлана. – М.: Крылов, 2017. – 361 c.
    3. Татьяна де Ронэ Мокко. Сердечная подруга; Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород – , 2013. – 432 c.

    Автор статьи: Екатерина Долгих

    Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

    Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

    Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

    По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3% населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

    Выделяют следующие степени заболевания:

    1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
    2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
    3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
    4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

    Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

    Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

    1. Эссенциальная или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.
    2. Вторичная или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

    Отдельной строкой врачи ставят ложные формы ИСГ — «гипертонию белых халатов», которая характерна для людей с боязнью врачей, и ортостатическую гипертонию, которая возникает после травмы головы и может быть временной. к содержанию

    Причины систолической гипертензии

    Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

    Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

    • падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
    • снижение скорости клубочковой фильтрации;
    • уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

    Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.

    Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз сосудов;
    • застойная сердечная недостаточность;
    • перенесенный инсульт;
    • недостаточность клапана аорты;
    • гипертиреоз;
    • тяжелая анемия;
    • длительная лихорадка;
    • АВ-блокада сердца;
    • пороки сердца;
    • аортит;
    • опухоли надпочечников, почек;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • повышенный уровень кальция, натрия в крови;
    • затяжные стрессы.

    Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

    Симптомы заболевания

    Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.

    Самый распространенный симптом — головная боль, которая более остро проявляется у затылка и в области висков. Одновременно с болями наблюдаются головокружения и мелькание мушек перед глазами, особенно часто они имеют место у женщин. У дам чаще случаются обмороки, тошнота и даже рвота, выступающие признаками гипертонии.

    Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

    У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.

    У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

    ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

    Диагностика ИСГ

    Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.

    Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

    • общий, биохимический анализы крови;
    • исследование почечных фракций;
    • липидограмма;
    • ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
    • УЗИ почек и надпочечников;
    • анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

    ИСАГ в молодом возрасте

    Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

    Важно! Диагностировать и лечить гипертонию в молодом возрасте нужно обязательно, пускать на самотек болезнь нельзя! к содержанию

    Гипертензия у пожилых людей

    Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.

    При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.

    Лечение гипертонии

    Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.

    Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.

    Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

    Диуретики от гипертонии

    Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.

    Существует несколько типов диуретиков:

    • тиазидные (Хлортиазид);
    • комбинированные (Триампур);
    • петлевые (Лазикс);
    • калийсберегающие (Верошпирон).

    Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.

    B-адреноблокаторы

    При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.

    Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

    Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

    В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

    Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

    У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

    Профилактика систолической гипертензии

    Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.

    Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов. Состояние сопровождается неприятными симптомами и негативным воздействием на организм.

    Особенно опасен гипертонический криз. Чаще всего пациенты страдают от высокого систолического показателя.

    О том, почему возникает гипертензия, какими симптомами она проявляется, как понизить верхнее давление, расскажет статья.

    Систолическое давление у человека: что означает этот показатель, норма

    Измеряя давление тонометром, исследователь получает два значения – систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

    Первая величина означает максимальную силу, с которой кровь циркулирует по артериям. Определяется она в момент сокращения сердечной мышцы.

    Зависит величина систолического давления от состояния аорты и коронарных сосудов, объема левого желудочка сердца, частоты пульса, скорости выброса крови. За норму принимают значения от 110 до 140 мм рт.ст.

    Правда, норматив зависит от половой принадлежности, веса и возраста. Так, для 20-летних мужчин в норме систолическое давление равно 123 мм рт.ст. Для представителей сильного пола 30 лет этот показатель составляет 126 мм рт.ст, 40 лет – 129, 50 лет – 135 мм рт.ст.

    Для пожилых мужчин 60-70 лет норматив равен 142, а для лиц старше 70 лет – 145 мм рт.ст.

    Для женщин возрастом 20 лет систолическое значение в норме равно 116, 30 лет – 120, 40 лет – 127, 50 лет – 137, 60-70 лет – 144, старше 70 лет – 159 мм рт.ст.

    У детей нормативы немного понижены. Так, для малышей возрастом до года систолическое давление должно быть на уровне 76 мм рт.ст, а старше года – 90 мм рт.ст.

    Максимально допустимое значение для маленьких годовалых детей– 105 мм рт.ст. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, норма давления может быть другой. Поэтому при измерении систолического значения следует ориентироваться на самочувствие пациента.

    Причины возникновения систолической гипертонии

    Диагноз систолическая гипертензия доктор ставит в том случае, когда невозможно выявить точную причину повышения давления.

    Первичная гипертония обусловлена генетическими факторами. Выделяют два типа генов:

    • гены, приводящие к нарушениям функционирования вегетативной нервной системы, ответственной за диаметр сосудов, пульсовый ритм, кровяное давление;
    • гены, отвечающие за выработку гормонов. Такая система имеет название ангиотензин-ренин-альдостероновой. Первостепенной задачей ее является воздействие на уровень натрия в крови, артериальное давление, развитие клеток в мышце сердца.

    К развитию вторичной гипертонии приводят такие причины:

    • склероз артерий. Формирование атеросклеротических сгустков на стенках сосудов вызывает сужение просвета. Нарушается кровоснабжение. Для поддержания тока крови на нормальном уровне сердце вынуждено выталкивать плазму с большей силой. Как результат, растет давление;
    • коарктация аорты. Под этой патологией понимают редкий врожденный дефект, провоцирующий уменьшение толщины аорты. Сердечная мышца вынуждена работать на износ. Появляются тахикардия и гипертензия;
    • повышение объема натрия в плазме. Это приводит к тому, что от сердца выбрасывается больший объем крови;
    • увеличение концентрации кальция. Провоцирует спазмирование гладкой мускулатуры. В частности это касается мышечных волокон, удерживающих сосудистые стенки. В итоге систолическое значение повышается;
    • прием определенных медикаментов. Например, таблеток для похудения, контрацептивов, глюкокортикоидов, противовоспалительных и противоотечных средств;
    • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, опухоли надпочечников, неполадки в работе щитовидной железы);
    • усиление действия гормона стресса – адреналина. При этом сердечная мышца начинает чаще сокращаться и выбрасывает больше крови. Это объясняет то, почему во время переживаний увеличивается систолическое давление;
    • сахарный диабет. Многие диабетики жалуются на повышение систолического показателя;
    • патологии почек, при которых в организме скапливаются токсические вещества, нарушается функционирование системы кровообращения.

    Зная причины, факторы повышения верхнего АД и избегая их, можно держать показатели тонометра в пределах нормы. Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование.

    При легкой форме систолической гипертонии симптоматика слабо выражена. Иногда возникает тяжесть в голове, боль в затылочной области, тахикардия, головокружение, беспокойный сон и шум в ушах.

    По мере прогрессирования болезни признаки усиливаются. Приступы боли и частого пульса становятся более сильными. Наблюдается тошнота и боль за грудиной.

    Если высокое систолическое давление вызвано гиперактивностью коры надпочечников, пациенты отмечают появление таких признаков:

    • боль в сердце;
    • мигрень;
    • общая слабость;
    • обмороки;
    • одышка;
    • появление темных или светлых пятен перед глазами;
    • подташнивание и рвота, которые не зависят от приема еды.

    Заметив у себя или близкого человека симптомы высокого верхнего давления, следует измерить АД тонометром и предпринять соответствующие меры.

    Как быстро понизить высокое верхнее артериальное давление в домашних условиях?

    Существуют разные методы понижения верхнего кровяного давления в условиях дома. Об этих способах полезно знать, но ими нельзя увлекаться. Ведь гипертония – заболевание серьезное, требующее грамотного лечебного подхода.

    Медикаментозные препараты, помогающие срочно сбить показатели

    Быстро уменьшить цифры тонометра можно путем приема аптечных таблеток. Например, хорошо помогают лекарства Капотен и Корвалол. Для снижения систолического показателя нужно взять таблетку Капотена и начать ее медленно рассасывать.

    Таблетки Капотен

    Спустя пять минут необходимо проверить давление при помощи тонометра. Если прибор показывает высокое значение, тогда требуется взять Корвалол и накапать в стакан 40 капель.

    Налить в сосуд 1/3 воды и дать выпить средство больному. Спустя час давление вновь перемеряют. При отсутствии улучшений надо рассосать еще одну капсулу Капотена.

    Перед использованием препаратов следует проконсультироваться с доктором. Ведь бесконтрольный прием чреват обострением патологии.

    Максимальная доза Капотена в сутки составляет 4 таблетки. По такой схеме лечить гипертонию безопасно, но эффективно.

    Эффективные народные средства

    Более безопасными считаются народные методы понижения кровяного давления.

    Поэтому многие пациенты отдают предпочтение нетрадиционным средствам, лекарственным травяным отварам и настойкам.

    Быстро сбросить высокие цифры тонометра поможет парение ног и рук.

    Также народные целители советуют опустить ноги на пару минут в таз с холодной водой. Хорошие результаты дают настойки и отвары из таких целебных растений: боярышник, пион, мелиса.

    Плоды черноплодной рябины тоже помогают понижать систолическое давление. Компот из калины гипертоникам также полезен. Эффективно избавляет от гипертензии спиртовая настойка календулы. С лечебной целью нужно трижды в день выпивать по 30 капель средства.

    Помогает мягко снизить АД свекольный сок

    Уменьшает цифры тонометра и свекольный сок. Благотворно воздействует на состояние сердечной мышцы и сосудов настойка шиповника. Особенно этот препарат рекомендован больным сахарным диабетом. При гипертензии также принимают отвары стевии. Проблему высокого давления решает регулярное употребление семени (масла) льна.

    Лечение правильным питанием

    Пересмотрев и откорректировав рацион питания, можно уменьшить высокое систолическое давление.

    К продуктам, которые способствуют снижению цифр тонометра, относят:

    • грецкие орехи (они содержат растительный жир, который помогает в лечении многих болезней, в том числе и гипертензии);
    • овощи и фрукты, имеющие в составе кокоамин, калий;
    • ореховое масло (эффект достигается за счет наличия альфа-линоленовой кислоты, обладающей гипотензивным свойством);
    • яйца и молочные продукты.

    Гипертоникам следует ограничить потребление соли. Также лучше отказаться от копченостей, острых блюд. Подобные продукты имеют свойство задерживать жидкость в организме и, следовательно, повышать давление.

    Самолечением заниматься нельзя. Все действия по снижению АД нужно согласовывать с доктором.

    Можно ли снизить верхнее, не понижая нижнее?

    Многие гипертоники интересуются, можно ли уменьшить систолический показатель, не понижая диастолический. Это легко сделать при помощи специальных медикаментов.

    Таблетки Метопролол

    Например, доктора часто выписывают Папазол. Это диуретик, спазмолитик. Он устраняет дискомфорт в желудке, расслабляет сосудистые стенки. Нормализует верхнее давление и Метопролол. Если тонометр показывает сильное увеличение систолического показателя, тогда имеет смысл выпить капсулу Нифедипина.

    Мужчинам и женщинам рекомендуется стабилизировать гормональную сферу, избавиться от лишнего веса.

    Также нормализовать верхнее давление без понижения нижнего помогут физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, соблюдение водного баланса.

    Чего нельзя делать, если диагностировано повышенное систолическое АД?

    Часто пациент, узнав, что у него повышено верхнее давление, начинает переживать. Это приводит к ухудшению ситуации. Чтобы не спровоцировать еще больший рост цифр тонометра, надо знать, что нельзя делать во время скачка АД.

    Так, больному гипертонией запрещается:

    • паниковать;
    • ходить по квартире;
    • подвергать организм физической нагрузке;
    • принимать без консультации с доктором гипотензивные таблетки (неверно подобранная дозировка и неправильно выбранный препарат способны привести к тому, что давление резко упадет, и будет держаться на низкой отметке до тех пор, пока будет действовать лекарство).

    Какие таблетки пить при беременности, если значение АД выше нормального?

    У беременных нередко повышается систолическое давление.

    Такое состояние представляет угрозу для здоровья и жизни будущей матери и ее малыша.

    У женщин в положении гипертензия, согласно статистике, наблюдается в 30% случаев. Если гипертония умеренная (тонометр показывает 140-159 мм рт.ст), доктора не рекомендуют использовать гипотензивные синтетические таблетки.

    Поскольку это может увеличить риск преждевременных родов, перинатальной смертности, преэклампсии. Врачи обычно советуют принимать витамины В6 в комплексе с магнием.

    Если возник гипертонический криз, беременную госпитализируют и проводят лечение в стационарных условиях. Применяют такие таблетки: Нифедипин, Лабеталол, Метопролол. При наличии показаний также используют Фуросемид, Клофелин, Гипотиазид, Празозин, Верапамил.

    Полезное видео

    Как нормализовать верхнее АД:

    Таким образом, у гипертоников чаще повышается верхнее давление. Сбивать этот показатель нужно аккуратно. Поскольку резкое снижение АД может привести к инсульту. Лучше вызвать неотложную помощь. А до приезда доктора усадить пациента в кресло, успокоить его и дать ему принять таблетку валерианы или пустырника.

    В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ). Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

    Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического или даже его снижение. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения:

    • пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
    • легкая – до 159 мм рт. ст.,
    • умеренная – более 160 мм рт. ст.,
    • тяжелая – более 180 мм рт. ст.

    Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.

    А подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

    Классификация патологии

    При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

    • аортальная недостаточность;
    • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
    • открытый Боталлов проток;
    • воспаление стенок аорты, коарктация;
    • повышенная функция щитовидной железы;
    • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

    Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

    Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

    Если причины повышения минутного объема сердца не найдены, то гипертензия признается первичной или идиопатической.

    Причины развития

    В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Гипертоническая болезнь у них является естественным результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

    По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает.

    К условиям, которые способствуют возникновению болезни, также относятся:

    • понижение восприимчивости анализаторов кровяного давления (барорецепторов) в сосудистой стенке;
    • падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
    • низкое количество и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
    • гипертрофия миокарда левой половины сердца;
    • повышенный объем тканевой жидкости (отечность);
    • уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
    • высокая активность ренина (повышает давление) и низкая кинина, калликреина (расширяют артерии);
    • отягощенная наследственность.

    Гипертрофия миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

    Симптомы изолированной систолической гипертонии

    Течение болезни характеризуется большой разницей между показателями АД, то есть высоким пульсовым давлением крови. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

    Критическим уровнем признан 60 мм рт. ст. (при норме до 40).

    Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Клиническая картина болезни включает:

    • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
    • пониженную толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
    • ночную гипертензию или резкое понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
    • зависимость давления от поступления соли в организм, при использовании мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
    • реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.

    Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

    В некоторых случаях пациенты даже при незначительном повышении АД испытывают сильную головную боль, сопровождающуюся тошнотой или рвотой, болью в области сердца, шаткостью при ходьбе, ослаблением зрения и оглушенностью.

    Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений.

    Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей:

    Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

    • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
    • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
    • определять показатели на обеих руках;
    • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.

    Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД. Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы. Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

    Лечение систолической артериальной гипертонии

    Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает:

    • снижение соли в рационе до 5 г за сутки, при низкой сократительной способности миокарда она должна быть не более 3 г;
    • нормализацию массы тела;
    • ежедневную физическую активность в виде пеших прогулок длительностью от 20 минут;
    • исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

    Лекарственные препараты рекомендуют при уровне систолического показателя свыше 160 мм рт. ст. или ниже, но в сочетании с другими факторами риска – ишемия или гипертрофия миокарда, поражение почек, сахарный диабет.

    Основные правила снижения давления при ИСАГ:

    • подбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
    • первоначальное понижение не должно быть больше 30% от исходного;
    • резкое падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
    • целевой показатель – 140 мм рт. ст., но если препараты назначены впервые, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
    • чаще всего используют вначале лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а также их комбинированные варианты (Энап-Н, Берлиприл плюс);
    • при наличии противопоказаний или недостаточной эффективности применяют блокаторы кальциевых каналов (лучше всего Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

    Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

    Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики.

    Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

    А подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

    Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

    Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *