Хламидиоз. Как он передается, симптомы хламидиоза, современная диагностика, эффективное лечение заболевания.

Содержание

Хламидиоз: причины, симптомы и диагностика заболевания.

Что такое хламидиоз и как им можно заразиться?

Хламидиоз — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции.

На сегодняшний день хламидиоз занимает первое место в числе наиболее распространённых бактериальных венерических заболеваний в Российской Федерации (учёт ведется с 1993 года). За период 1993 — 2003 гг. распространённость данной инфекции возросла более чем в 3 раза, и с каждым годом этот показатель становится ещё больше. В России ежегодно урогенитальным хламидиозом болеют свыше 1,5 миллиона человек.

Причиной высокой распространённости хламидиоза является то, что многие больные часто не зная, что они могут быть инфицированы, становятся активными распространителями инфекции. И, конечно, не последнюю роль в быстром распространении хламидий играет ведение беспорядочной половой жизни: частая смена половых партнёров без предохранения. При случайных половых связях заболевание обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным не всегда приводит к заражению партнёра.

Следует помнить, что половой путь – это не единственный способ заражения. Передаются хламидии и через инфицированные руки, бельё.

Дети могут заразиться хламидиозом во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно. В связи с этим очень важно, пройти обследование на хламидии перед запланированной беременностью, и при выявлении – своевременно пройти курс лечения во избежание неприятных последствий для будущего ребенка.

Существует много разновидностей хламидий, но для человека патогенными являются три вида:

  • Chlamydophila pneumoniae – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём от инфицированного человека и вызывающая респираторные заболевания;
  • Chlamydia pneumonia вызывает пневмонию, которая без специальной терапии может долго персистировать в крови и быть причиной длительного кашля;
  • Chlamydophila psittaci (зооантропонозная инфекция) передается от птиц (часто от домашних попугаев и голубей), вызывает заболевание орнитоз — поражение легких. Chlamydia trachomatis — инфекция, передающаяся от человека к человеку и вызывающая трахому (поражение глаз), конъюнктивит и урогенитальные инфекции, венерическую лимфогранулему. Chlamidia trachomatis — в своем роде уникальный микроорганизм, который обитает внутри живой клетки, подобно вирусу, но по своему строению скорее похож на бактерию. Эта двойная природа, а также способность паразитировать внутри клеток и являются причиной того, что выявить и лечить хламидиоз крайне трудно.

Распространённым сопутствующим заболеванием является урогенитальный хламидиоз.

Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%, и особенно высока она у лиц, страдающих иммунодефицитом любого генеза. Наиболее часто урогенитальным хламидиозом болеют мужчины и женщины в сексуально — активном возрасте – 20-40 лет. Также в связи изменением сексуального поведения отмечен рост заболеваемости хламидиозом среди подростков.

Общепринятой клинической классификации урогенитального хламидиоза не существует. Различают свежий и хронический урогенитальный хламидиоз, наблюдают носительство вируса. Свежий — это неосложненный хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта. Хронический – это длительно текущий, персистирующий, рецидивирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза.

Выделяют ещё восходящую хламидийную инфекцию, т.е. инфекция распространяется по восходящим путям — от нижнего отдела до верхнего отдела мочеполового тракта.

Путей распространения восходящей хламидийной инфекции несколько:

  • каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, на брюшину и органы брюшной полости);
  • лимфогенный (по лимфотическим сосудам);
  • гематогенный — о нем свидетельствуют экстрагенитальные очаги поражения: (глотка, суставы).

Особенность течения урогенитальной хламидийной инфекции — в отсутствии каких- либо специфических симптомов и выраженной клинической картины с момента инфицирования. Инкубационный период составляет примерно — 2-3 недели.

Несмотря, на то, что патогенез заболевания до конца не изучен, в нем выделяют следующие стадии:

  • инфицирование;
  • формирование первичного очага инфекции;
  • внутриклеточное размножение, ведущее к развитию воспалительного процесса в пораженных клетках и распространению инфекции (эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной заболевания);
  • органические и функциональные изменения различных органов и систем на фоне развившихся иммунных реакций.

К каким сопутствующим заболеваниям приводит хламидиоз?

Увы, у трети больных хламидийная инфекция протекает совершенно бессимптомно! И за это время человек не только может стать источником заражения, но в его организме ещё и происходят различные осложнения, о которых он порой и не подозревает.

У женщин хламидии могут вызвать уретрит, вестибулит, вагинит, бартоллинит, эндометрит и даже пельвиоперитонит. Кроме того, есть риск развития хламидийного сальпингита (воспаление придатков), вызывающего непрохождение маточных труб и, соответственно, бесплодие.

Хламидиоз может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно до беременности или во время неё. Наличие данной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

У мужчин инфицирование хламидиями может привести к уретриту с его непереносимыми частыми позывами к мочеиспусканию, зудом, болью в уретре и гнойными выделениями, простатиту, воспалению яичек (везикулит), эпидидимиту.

Помимо многочисленных осложнений касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов и систем: глаз, суставов с развитием реактивных артритов, уретрита.

Какие симптомы возникают при хламидиозе?

Клинические проявления данной инфекции определяют вирулентность (болезнетворность) возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализации поражения, выраженность местных и общих реакций организма.

Симптомами острой хламидиозной инфекции являются стекловидные выделения, чаще по утрам, из мочеиспускательного канала, а также возможны боли, рези при мочеиспускании или зуд.

Такие симптомы интоксикации, как слабость и повышение температуры, проявляется в редких случаях. Но чаще всего, хламидиоз протекает бессимптомно. Имеющиеся симптомы могут исчезнуть или периодически проявляться на фоне подавления иммунитета. Таким образом, заболевание приобретает хроническое течение, при этом, возрастает риск поражения все новых систем и органов. Опасность заключается в том, что осложнения, развившиеся вследствие длительного существования инфекции в организме, чаще всего и приводят пациента к врачу.

Как диагностируется хламидиоз?

Очень важное значение при постановке диагноза имеет лабораторная диагностика хламидийной инфекции, поскольку, учитывая чаще всего бессимптомное его течение, только лабораторные методы исследования могут дать верный ответ о наличии хламидиоза в организме.

К самым распространённым и эффективным методом лабораторной диагностики является ПЦР — метод, определяющий специфический участок ДНК хламидий.

Высокая чувствительность ПЦР — метода позволяет выявлять вирус при манифестных, бессимптомных и атипичных клинических формах инфекции, а также и у серонегативных пациентов (когда антитела ещё не определяются) на самых ранних стадиях инфекционного процесса, когда лечение хламидиоза наиболее эффективно.

ПЦР — исследование можно проводить, исследуя и кровь, и выделения из половых путей. Для первичной диагностики, более информативным будет выявление данной инфекции в местах первоначальной локализации, т.е. материалом должны быть выделения из половых путей. У мужчин это может быть как соскоб из уретры, так и исследование эякулята.

Серологический метод исследования — это обнаружение антихламидийных антител в крови. При остром процессе диагностически значимо или обнаружение антител Ig M , или 4-х кратное нарастание титра Ig G в динамике через 2 недели, т.к. иммуноглобулины Ig M образуются в крови сразу после попадания антигенов в организм. Изолированное обнаружение антихламидийных антител не обязательно свидетельствует об инфицированности хламидиозом.

Только одновременное использование двух различных методов, один из которых — ПЦР, дает необходимую точность диагностики хламидиоза и последующего контроля эффективности лечения.

При обнаружении хламидиоза у одного из партнёров (риск заражения партнёра -75-80%) необходимо сдать анализы другим партнёрам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр лабораторных исследований, позволяющих выявить хламидиоз на разных стадиях его проявления.

Это весьма распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В наши дни это инфекционное заболевание получило широкое распространение. Специалисты это связывают с несколькими факторами: бессимптомное длительное течение, сложности в лечении данного заболевания и распространенность незащищенных случайных половых контактов. К сожалению, в данный момент можно констатировать, что половина из инфицированных хламидиозом людей, даже и не подозревает о том, что они больны и являются активными распространителями инфекции. Наиболее тревожен тот факт, что инфицированные лица представляют наибольшую опасность для членов собственной семьи (супруги, дети). Потому, диагностика и своевременное лечение данного заболевания так важно. Второй особенностью данного заболевания является то обстоятельство, что прогрессирование заболевания происходит незаметно, без клинических симптомов, и, в ряде случаев, приводит к неизлечимому бесплодию (мужскому или женскому).

Как выглядит возбудитель хламидиоза?

Хламидия является внутриклеточной бактерией — паразитом. Самостоятельно во внешней среде ее продолжительность жизни исчисляется минутами. В своем составе содержит биологическую капсулу и генетический материал. При поражении оказывается внутри клетки хозяина и приступает к паразитизму. Используя строительный материал и энергию клетки хозяина, хламидия активно размножается внутри клетки хозяина. После окончания цикла воспроизводства хламидии инфицированная клетка погибает, а в межклеточное пространство высвобождается множество дочерних хламидий, которые продолжают инфицирование все новые клетки.

Как передается хламидиоз?

Половой путь передачи инфекции. Инфицироваться данной инфекцией можно лишь половым способом. Посещение бассейна, использование общей крышки от унитаза, общего полотенца и т.д. не могут быть причиной инфицирования. Во внешней среде хламидия сохранять свою жизнеспособность не может. Поэтому контактно бытовые, воздушно-капельные и иные способы передачи хламидийной инфекции маловероятны.
Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.
Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.
Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита.

Проявления хламидиоза у женщин

Уретрит — при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.
Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.
Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.
Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.
Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.
Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.
Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.
Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

  • экспресс-тесты
  • мазок
  • реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
  • серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • культуральный метод (бактериологический посев)
  • ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты – достоинства и недостатки метода

Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.
Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.
Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.
Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.
К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода

Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.
Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция — достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).
Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.
Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.
Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.
Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).
Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.
Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.
Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода

Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.
Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.
Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.
В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.
На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.
Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза должно быть комплексным. Данное заболевание практически невозможно вылечить, назначив лишь один вид антибиотика. Как правило, лечению антибактериальными препаратами предшествует стимуляция иммунитета, повышение защитных свойства организма, нормализация микрофлоры кишечника и слизистых половых органов, лечение хронических заболеваний (гепатит, гастрит, пиелонефрит). Подготовительный этап необходимо для того, чтобы минимизировать токсическое действие применяемых антибактериальных препаратов.

Подготовка к лечению

  • Включает нормализацию микрофлоры кишечника. Это достигается во многом благодаря назначению препаратов из группы эубиотиков (линекс, бифидумбактерин, хилак форте).
  • В случае наличия поражений печени необходимо провести курс лечения препаратами из группы гепатопротекторов (эссенциале, лив 52).
  • В случае наличия заболеваний поджелудочной железы с ферментной недостаточностью, необходимо проведение нормализации работы пищеварительной системы с использованием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, креон).
  • Выявить сопутствующие заболевания пищеварительной системы может Ваш врач терапевт или гастроэнтеролог.
  • Необходимо проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. В случае обнаружения данного заболевания понадобится применение мочегонных препаратов и эффективных в отношении возбудителя антибиотиков. Для этого необходимо проведение личной консультации врача уролога и антибиотикограммы бакпосева мочи.
  • Длительность подготовительного этапа лечения хламидиоза индивидуальна, в зависимости от сопутствующих хронических заболеваний. Контролируется весь процесс подготовки к лечению непосредственно лечащим врачом венерологом, гинекологом или урологом с проведением консультаций гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога. Как правило, длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Зачем необходим подготовительный этап? Дело в том, что лечение хламидиоза требует применения длительных схем лечения с применением достаточно токсичных препаратов. Прерывание лечения крайне не желательно. В случае прерывания лечения антибактериальным препаратом, хламидия становится малочувствительной к нему в случае возобновления приема. Сопутствующие хронические заболевания на фоне приема высоких доз препаратов могут обостряться, что является показанием к отмене препарата. Именно поэтому необходима тщательная подготовка пациента к лечению и стабилизация функций всех органов и систем.

Применение антибиотиков в лечении хламидиоза.

Данное лечение является основой терапии хламидиоза. Адекватно подобранная схема лечения во многом определяет эффективность лечения. Хламидия является внутриклеточным паразитом. По этой причине в лечении должны быть использованы лишь те антибиотики, которые обладают способностью к проникновению внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. В настоящее время существует множество препаратов данных групп.
В данном разделе мы предоставим информацию о схемах назначения некоторых антибиотиков этих групп.
Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин — по 200мг в сутки в течение 9 дней.
В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.
Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.
Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.

Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
• Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
• При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
• В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
• В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
• В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
• После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Последнее обновление — 13 ноября 2019 в 14:46

Время на чтение: 4 мин

Chlamydia trachomatis (иначе – хламидиоз) в наши дни является одним из наиболее распространённых болезней, передаваемых половым путём.

Хламидиоз провоцирует болезнетворная бактерия кокковидной формы, напоминающая своим строением вирус и содержащая РНК и ДНК. Внедряясь во внутренние органы, хламидия трахоматис оказывает негативное воздействие, как правило, на их слизистую оболочку.

Хламидиоз является лидером по заболеваемости среди венерических инфекций. Свыше 9% населения нашей планеты подверглись воздействию этого заболевания.

Как передаётся хламидия трахоматис

  1. основной способ — половым путём при незащищённых контактах;
  2. заболевание передаётся от матери ребёнку во время беременности и родов.

Способ передачи заболевания половым путём для хламидии трахоматис является наиболее распространённым.

Существует мнение, что хламидиоз может передаваться и контактно-бытовым путём, но это встречается значительно реже, поскольку микроорганизмы такого порядка не способны на длительное существование вне организма человека, при проникновении во внешнюю среду эти микроорганизы довольно быстро погибают.

После однократной интимной близости с больным хламидиозом партнёром вероятность заражения составляет: для женщин – 40%, для мужчин – 32%

Симптомы хламидиоза

Если произошло проникновение хламидии трахоматис в мужской организм, симптомы заболевания проявят себя достаточно быстро.

Симптомы, позволяющие обнаружить урогенитальный хламидиоз, проявляются в течение 7-30 дней с момента заражения и могут быть следующими:

У женщин

  • ощущения зуда и жжения половых органов;
  • слабовыраженные боли в процессе мочеиспускания;
  • выделения незначительного характера из влагалища, слизистого либо гнойного характера;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • болевые ощущения в районе малого таза без повышения температуры тела.

У мужчин

  • ощущения зуда и жжения половых органов;
  • незначительные стекловидные уретральные выделения, преимущественно в утреннее время;
  • склеивание и покраснение уретральных губок;
  • несильные болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • появление болевых ощущений в области мошонки, поясницы, коленей.

Симптомы данного заболевания находятся в прямой зависимости от вида вызвавшей его хламидии трахоматис и от пути заражения.

Очень часто реакция организма на хламидиоз имеет слабовыраженный характер.

В некоторых случаях они могут даже исчезнуть в течение первых двух недель. При этом человек, считающий себя уже совершенно здоровым, может являться переносчиком опасной инфекции, рискуя заразить не только своих половых партнёров, но и проживающих с ним в одном доме родственников.

Осложнения, провоцируемые хламидиозом

Оказавшись в благоприятных для своего пребывания условиях, хламидии оказывают на человеческий организм комплексное отрицательное воздействие и довольно часто провоцируют возникновение самых разных болезней. Осложнения, вызываемые хламидийной инфекцией, могут оказаться достаточно серьёзными.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений этого вида заболеваний можно отметить следующие:

У женщин

  1. воспаление маточных труб, благоприятствующее возникновению спаек и впоследствии приводящее к бесплодию;
  2. воспаление внутреннего слоя, выстилающего полость матки – эндометрит;
  3. воспаление слизистой оболочки шейки матки – цервицит;
  4. эрозия шейки матки;
  5. внематочная беременность;
  6. хламидийный кольпит;
  7. возникновение непроходимости маточных труб;
  8. инфекционное заражение придатков и яичников.

У беременных

  1. возникновение угрозы выкидыша;
  2. гипоксия плода;
  3. преждевременное излитие околоплодных вод;
  4. преждевременные роды;
  5. выявленный хламидийный конъюктивит новорождённого.

У мужчин

  1. образование кисты предстательной железы;
  2. воспаление уретры;
  3. приобретение хронического хламидийного простатита;
  4. воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит;
  5. атрофия и склероз предстательной железы;
  6. воспаление семенного канатика – фуникулит;
  7. появление болей в суставах, реактивный артрит, свидетельствующие о развитии синдрома Рейтера;
  8. проникновение хламидий в семенные пузырьки может спровоцировать бесплодие.

Хламидию трахоматис возможно выявить при проведении анализа полиразмерной цепной реакции – ПЦР. Это исследование, использующее способ молекулярной диагностики, имеет достаточно высокий показатель точности и позволяет обнаруживать различные инфекционные заболевания у человека.

Метод полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР) является самым современным методом лабораторного выявления инфекционных патологий. Итог анализа ПЦР обычно можно получить через 1,5 – 2 суток после его проведения, а в некоторых случаях – в тот же день.

Лечение хламидиоза

Единая схема лечения хламидиоза отсутствует как таковая. Хламидия трахоматис вообще плохо поддаётся лечению. Этот микроорганизм обладает способностью приспосабливаться к медикаменту и успешно от них скрываться. Наилучший эффект при лечении Chlamydia trachomatis обеспечивает применение антибиотиков тетрациклинового ряда.

Антибиотикотерапия при лечении данного заболевания носит обязательный характер. Если у вас обнаружили хламидии трахоматис, то запускать лечение необходимо чем раньше, тем лучше и предпочтительнее начинать с простых препаратов. Только в случае полного отсутствия положительной динамики имеет смысл назначать более сильные средства.

Настоящей инновацией в борьбе с заболеваниями подобного рода стало внедрение альтернативного способа лечения – экстракорпоральной гемокоррекции, снижающей губительное воздействие антибиотиков на организм и одновременно восстанавливающей иммунную систему.

Некоторыми специалистами применяется лазерное облучение крови. При использовании такой процедуры повышается эффективность деятельности антибиотиков и происходит стимуляция иммунной системы больного. Полный курс лечения обязан пройти каждый из партнёров.

Лечение хламидиоза всегда назначается индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая, поскольку оно имеет прямую зависимость от вида и развития происходящего процесса.

Если обнаруженный хламидиоз был диагностирован на ранней стадии, избавиться от него не составит большого труда. Принимать назначенные антибиотики необходимо строго по рекомендации врача.

Категорически запрещается заниматься самолечением, это может спровоцировать развитие осложнённого и рецидивирующего хламидиоза.

Проведение грамотного лечения на протяжении трёх недель поможет справиться с инфекцией, а последующая иммуномодулирующая терапия поможет восстановить функции организма и укрепить здоровье.

Немаловажным является также и то, что проходить лечение от хламидиоза должен не только тот пациент, у которого обнаружили присутствие этого заболевания, но и его половой партнёр (либо партнёры). В противном случае лечение в итоге не принесёт желаемый результат.

Препараты, назначаемые для лечения хламидиоза

  1. антибиотики, относящиеся к группе макролидов или фторхинолонов (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, сульфаниламид);
  2. антибактериальные средства растительного или химического происхождения;
  3. противогрибковые лекарственные средства (флуконазол, пимафуцин);
  4. иммуномодулирующие средства (виферон, тималин);
  5. поливитаминные препараты, пробиотики;
  6. воздержание от физических нагрузок;
  7. специализированная диета, предусматривающая отказ от острой пищи;
  8. воздержание от употребления алкоголя;
  9. исключение половой близости на период лечения.

Профилактика возникновения заболевания

Для того, чтобы полностью обезопасить себя от риска заражения сhlamydia trachomatis необходимо:

  • иметь постоянного полового партнёра, отличающегося хорошим здоровьем;
  • полностью отказаться от спонтанных незащищённых половых контактов;
  • проходить систематическое медицинское обследование;
  • соблюдать рекомендации личной и общей гигиены.

Бактериальная инфекция – не приговор, но если вовремя не начать её лечение, воспалительный процесс сможет поразить значительную

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний. Как диагностируется хламидиоз? Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача. Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом… Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции… Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов. Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis. Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок, то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

>50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование

>100–51200

>50–400

Состояние выздоровления

> 100–400

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG — спустя 10 дней. IgA — через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА — до 50, IgG — до 100 — требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее — ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем. Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» — значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *