Эозинофилы в крови у ребенка

Зачем организму нужны эозинофилы?

Каждая клеточка нашего организма выполняют свою роль. Сейчас речь пойдёт об эозинофилах.

Что собою представляют эозинофилы?

Все знают, что в нашем организме есть эритроциты (красные клетки крови) и лейкоциты (белые клетки крови).

Но мало кто знает, что лейкоциты подразделяются ещё на:

  • клетки, содержащие гранулы в цитоплазме. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы;
  • клетки, не содержащие гранулы в цитоплазме. Представителями этой группы являются моноциты и лимфоциты.

Таким образом, эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые содержат в своём составе гранулы. Что же это за гранулы? Эти гранулы находятся в цитоплазме. Поэтому при окраске клеток именно они придают эозинофилам ярко-красный цвет.

Что содержат гранулы эозинофилов? Эозинофилы содержат ряд веществ, которые и обеспечивают выполнение их функций. К ним относятся:

  • главный основной белок – способствует разрушению паразитов за счёт своего токсического действия;
  • катионный белок эозинофилов – также обладает токсической активностью по отношению к гельминтам, подавляет синтез антител, помогает во взаимодействии с другими клетками;
  • эозинофильная пероксидаза – способствует окислению веществ, в результате которого образуются активные формы кислорода. Они в свою очередь способны подвергать клетку гибели;
  • нейротоксин эозинофилов – проявляет свою активность против вирусов, активируя клетки иммунной системы на развитие воспалительной реакции.

Помимо того, что у эозинофилов есть специфические гранулы, эти клетки способны вырабатывать различные сигнальные молекулы. Они называются цитокины. Они обеспечивают функционирование цитокинов в очаге воспаления, участие в активации работы иммунной системы.

Место синтеза

Все клетки крови созревают в костном мозге. Там же из универсальной клетки-предшественницы происходит созревание эозинофилов (рисунок 1).

Рис.1. Схема созревания эозинофилов.

В кровеносное русло выходит зрелая клетка – сегментоядерный эозинофил. Если же в крови обнаруживаются молодые формы, это может свидетельствовать об избыточном разрушении эозинофилов или о поступлении большого количества сигналов в костный мозг для стимуляции образования этих клеток.

В костный мозг пришёл сигнал о необходимости синтеза эозинофилов, и уже через 4 дня эти клетки ждут своей очереди для выхода в кровоток.

Циркулируют в крови эозинофилы лишь несколько часов, после чего уходят в ткани и стоят на страже порядка. В тканях они находятся около 10 – 12 дней.

Небольшое количество эозинофилов находится в тканях, которые граничат с окружающей средой, обеспечивая защиту нашему организму.

Какие функции выполняют эозинофилы?

Ранее уже звучало то, какие эффекты могут выполнять эозинофилы за счёт специфических гранул в цитоплазме. Но для того чтобы эозинофилы были активированы, то есть для высвобождения содержимого гранул, необходим какой-либо сигнал. В основном этим сигналом служит взаимодействие активаторов с рецепторами на поверхности эозинофилов.

Активатором могут быть антитела классов Е и G, система комплемента, активированная компонентами гельминта. Помимо прямого взаимодействия с поверхностью эозинофилов тучные клетки, например, могут вырабатывать фактор хемотаксиса – соединение, которое привлекает в это место эозинофилы.

Исходя из этого, к функциям эозинофилов относятся:

  • участие в аллергической реакции. При аллергической реакции из базофилов и тучных клеток выделяется гистамин, который и определяет клинические симптомы гиперчувствительности. Эозинофилы мигрируют в эту зону и способствуют расщеплению гистамина;
  • токсический эффект. Это биологическое действие может проявляться по отношению к гельминтам, патогенным агентам и др;
  • обладая фагоцитарной активностью, способны уничтожать патологические клетки, однако у нейтрофилов эта способность выше;
  • за счёт образования активных форм кислорода проявляют своё бактерицидное действие.

Основное, что нужно запомнить – эозинофилы участвуют в аллергических реакциях и борьбе с гельминтами.

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютное число эозинофилов отражает их точное количество на литр крови.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

Возраст Абсолютные количества
До года 0,05 — 0,4 *10*9/л
Год – шест лет 0,02 — 0,3 *10*9/л
Более шести лет 0,02 — 0,5 *10*9/л

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

Показания для определения уровня эозинофилов в крови

Так как эозинофилы играют важную роль при аллергических реакциях и борьбе с паразитами, то целесообразно проводить определение уровня этих клеток в крови при подозрении на эти процессы.

То есть основными показаниями для определения уровня эозинофилов в крови у ребёнка могут быть:

  • после употребления какого-то продукта питания начался зуд, на коже выступил дерматит, поражение дыхательного тракта (кашель, чихание, отёк гортани) и так далее;
  • головные боли, плохая усидчивость ребёнка, бессонница может говорить о наличии паразитов у него;
  • низкая масса тела при повышенном аппетите может также указывать на гельминтоз;
  • нарушен процесс переваривания пищи, сопровождающийся изменением стула, рвотой;
  • боли в животе;
  • признаки дефицита основных питательных веществ, несмотря на достаточное кормление ребёнка;
  • может подниматься температура тела.

Если ваш ребёнок плачет, значит его что-то беспокоит, но он не может сказать вам об этом. Поэтому крайне важно понять, что с ним происходит и не допустить развития серьёзных осложнений.

Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результат анализа был точным и отражал действительно то, что происходит в нашем организме, надо правильно подготовиться. Тем более, что при подготовке к сдаче этого анализа нет ничего сложного.

Прежде всего, необходимо подготовиться морально и родителям, и ребёнку. Лучше всего, чтобы ребёнок не плакал, не паниковал, вёл себя спокойно. Для этого стоит родителям объяснить малышу, что будет происходить в больнице, что ничего страшного в этом нет. Может быть можно даже пообещать что-нибудь ребёнку взамен, если он будет вести себя хорошо.

Также важно не давать ребёнку бегать по коридорам больницы в ожидании своей очереди в кабинет забора крови. Физическая активность может повлиять на результаты исследования.

Также одним из самых важных правил подготовки к анализу крови является то, что необходимо сдавать натощак. Если ребёнок уже большой (старше 4 лет), тогда можно потерпеть и сдать кровь после ночного голодания. Разрешается попоить ребёнка водой.

Грудничков рекомендуется не кормить в течение 1 – 1,5 до сдачи крови.

Кровь чаще всего берётся из пальца, у совсем маленьких – из пяточки.

Немаловажным при подготовке к сдаче крови является приём назначенных медикаментов. Ряд лекарственных средств может оказывать влияние на результаты анализа. Поэтому желательно поговорить с врачом об этом. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень определяемого показателя. Так, например, Преднизолон может привести к снижению уровня эозинофилов и моноцитов крови.

Если родители правильно подготовятся к сдаче крови, то им не придётся повторно сдавать анализ, погружая своего ребёнка в стрессовую ситуацию.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, который направил вашего ребёнка на исследование крови. Если же родители самостоятельно обратились за анализом крови, то расшифровка ответа должна быть доверена специалисту. Он может находиться в том же месте, где кровь была сдана, или можно обратиться по месту жительства с уже готовым результатом анализа.

Когда эозинофилы повышены у ребенка и у взрослого такое состояние называется эозинофилия. Далее будут разобраны ситуации, когда такое возможно, почему оно возникает.

Почему повышены эозинофилы в крови у ребёнка?

Имеется ряд состояний, когда эозинофилы повышены в крови.

  1. В организм попал червь, то есть возник гельминтоз. В очаг поражения мигрируют эозинофилы, пытаясь избавиться от нежелательного «гостя», тем самым их количество в крови увеличивается. Наиболее частыми паразитами у детей является острица и аскарида.
  2. Аллергические реакции. В ответ на проникновение аллергена в организм ребёнка развивается реакция со стороны иммунитета, в ходе которой активируются различные клетки. В их число входят эозинофилы. Как уже упоминалось ранее, они способствуют расщеплению гистамина, вещества аллергии. Для того чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, определяют уровень эозинофилов в крови. Если аллергия подтвердилась, переходят дальше к поиску того, что могло её вызвать.
  3. Аллергические заболевания. К этой группе относится такая патология, как бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие. Они уже «закрепились» в организме, от них сложнее избавиться, чем от простой аллергии.
  4. Гиперчувствительность на лекарственные средства. Обычно она возникает сразу же после введения препарата. Такие люди потом всю жизнь должны упоминать об этом при обращении в медицинскую организацию.
  5. Синдром Лефлера. Эта патология связана с образованием инфильтрата в лёгких, который можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки. Параллельно отмечается высокое содержание эозинофилов в крови. Однако эта патология встречается очень редко, чаще всего у лиц более старшего возраста.
  6. Гиперэозинофильный синдром. Такое состояние сопровождается избыточным количеством эозинофилов в крови и поражением соответствующих тканей. Никаких паразитов или аллергических заболеваний у пациента при это не обнаруживается. Что является причиной такого состояния, остаётся не изученным.
  7. Патология соединительной ткани. К ней относятся: васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия и другие. Повышенный уровень эозинофилов указывает на наличие развивающегося воспалительного процесса.
  8. Злокачественные новообразования, например, лейкозы могут приводить к эозинофилии.
  9. Полицитемия сопровождается увеличением всех клеток крови, эозинофилы не стали исключением. Диагностика этого заболевания не составит труда.
  10. Острые бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз могут вызывать повышение уровня эозинофилов в крови.

Действия родителей при эозинофилии у детей

В случае обнаружения повышенного уровня эозинофилов родителям стоит обратиться к врачу. Так как это является «звоночком», что в организме ребёнка что-то происходит не так, как надо.

Если подтвердится тот факт, что у ребёнка паразит, то врач назначит препараты, способствующие выведению его из организма. Не пичкайте ребёнка лекарствами без обращения к врачу!

Если же подтвердилась аллергическая реакция, важно выявить её источник. Затем избавить ребёнка от контакта с этим аллергеном.

Вообще в любом случае обращайтесь к врачу, самостоятельность может усугубить ситуацию.

Эозинофилы являются разновидностью белых кровяных клеток, одной из главных функций которых является защита нашего организма от патогенных агентов. Так, эозинофилы защищают наш организм от гельминтов, участвуют в аллергических реакциях. Поэтому они важны при диагностике этих состояний и не только их.

Пониженные и повышенные эозинофилы в крови у ребенка – крайне важный показатель здоровья развивающегося организма, который при необходимости сигнализирует о проявлении целого ряда болезней различной этиологии. Данные клетки представляют собой разновидность лейкоцитов, которые осуществляют ликвидацию множественных патогенов, проникших через барьеры иммунной системы.

Перемещение с помощью ложноножек, небольшая масса, а также обтекаемая форма тельца в совокупности способствуют более беспрепятственному и активному внедрению защитных зернистых структур в воспаленные ткани с дальнейшим подавлением возбудителей недуга. О чем же может поведать уровень содержания эозинофилов? На какие аспекты гематологического анализа необходимо обратить внимание для правильной интерпретации результатов?

Таблица с допустимыми показателями

В итоговых бланках диагностики крови результаты выражаются в 2-х формах: одна из них предполагает количественный подсчет отдельных эозинофильных клеток, располагающихся в 1 мл биоматериала, а другая – процент от общего числа всех лейкоцитов. Для того чтобы не запутаться в обозначениях, рекомендуется обращать внимание на единицы измерения, указанные в скобках:

Возраст пациента Норма эозинофилов в крови у детей
(%) (109/л)
Несколько часов после рождения 1–3 0,05–0,7
Сутки 1–2
2 дня–1 неделя 1–4
8 дней–2 недели 1–6
15 дней–1год 1–5 0,02–0,7
1,2–2 года 1–7 0,02–0,6
3–5 лет 0,5–6
6–11 лет 0,5–5
12+ 0,02–0,44

Иногда защитные гранулоциты обозначаются как латинское сокращение «ЕО». Выявление крайне малого отклонения эозинофилов от заданных показателей, например, на сотые или десятые доли, обычно не представляет повода для беспокойств. Нередко в выданных результатах родители могут увидеть несоответствие содержания многих форменных элементов крови прописанным нормативам.

На самом деле в сравнительных лабораторных таблицах часто указываются допустимые вариации только для взрослого человека. Поэтому расшифровать выписку детально сможет именно педиатр, знакомый с особенностями каждой возрастной категории несовершеннолетних пациентов и их показателями.

Причины повышенного содержания клеток

Патологическое повышение эозинофилов в крови у ребенка до 2–3 лет может свидетельствовать о болезнях преимущественно воспалительного, аутоиммунного или инфекционного характера:

  • стафилококк;
  • анемия;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • колит;
  • гортанный стеноз;
  • атопическая экзема;
  • пневмония;
  • опухоль Вильмса (злокачественное поражение почек);
  • аллергический ринит;
  • отек Квинке;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • скарлатина;
  • трахеит;
  • гемолитическое заболевание (распад кровяных телец);
  • сепсис, переданный от матери;
  • пемфигус (или пузырчатка);
  • корь;
  • аллергия на различные лекарственные препараты (встречается повсеместно);
  • ларингит;
  • карцинома;
  • лимфобластный лейкоз;
  • болезнь Ходжкина (разрастание крупных клеточных структур лимфоидной системы).

Если у беременной женщины при гестации наблюдался резус-конфликт (несовместимость матери и её дитя по резус-фактору), тогда показатель эозинофилов снова увеличивается.

Когда малыш заболевает ветряной оспой (ветрянкой), в его гематологическом анализе будет обозначен умеренно высокий уровень гранулоцитов

У детей старше 3–4 лет увеличение эозинофилов указывает уже на большее число патологий:

  • ангионевротический отек;
  • гастрит;
  • контактный дерматит;
  • мононуклеоз;
  • склеродермия (утолщение кожных покровов);
  • крапивница;
  • сенная лихорадка (аллергический ринит или насморк);
  • вульгарный псориаз;
  • панкреатит;
  • васкулит;
  • язва желудка;
  • гонорея;
  • лимфома;
  • системная волчанка;
  • синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, характеризующаяся сильным снижением тромбоцитов в крови и подавлением иммунной системы, которая проявляется исключительно у представителей мужского пола);
  • цирроз печени;
  • плеврит легких.

Особенно много защитных клеток формируется красным костным мозгом при проникновении паразитов.

В числе наиболее распространенных числятся хламидии, аскариды, лямблии, нематоды, трихинеллы, анкилостомы, гистолитические амебы, токсоплазмы, бычий цепень, малярийные плазмодии, широкие лентецы и эхинококки. Заражение описторхами, в свою очередь, чревато наиболее тяжелыми последствиями, так как эти плоские черви располагаются преимущественно в желчном пузыре, поджелудочной железе и печени, подвергая их медленному разрушению. Чуть подробнее гиперэозинофилия описывается в этой статье.

Почему в крови понижены эозинофилы

Критически низкое содержание форменных элементов крови или полное их отсутствие называется эозинопенией. Она наблюдается на фоне следующих недугов:

  • запущенный лейкоз;
  • холецистит;
  • острая желчнокаменная болезнь;
  • отравление такими химическими элементами как мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, фенол, висмут и медь;
  • аппендицит;
  • нагноения;
  • первичная стадия инфаркта миокарда;
  • панкреатит;
  • варикозная экзема.

Если ребенок постоянно подвергается стрессу или периодическим эмоциональным потрясениям, дефицит эозинофилов покажет это с высокой долей вероятности

Естественные изменения количества форменных элементов

Если женщина предпочитает кормить новорожденного ребенка не грудным молоком, а исключительно покупными смесями на основе коровьего молока, тогда ей нужно быть готовой к тому, что иммунитет малыша может отреагировать на подмену природного поливитамина синтетической продукцией достаточно резко. Чаще всего неестественное питание приводит к аллергической реакции.

У маленьких детей дошкольного возраста, недавно перенесших острую форму заболевания, умеренное увеличение эозинофилов до 6–8% свидетельствует о хорошей работе защитных барьеров. Поскольку незначительное превышение нормы телец – необходимая мера при борьбе с вредоносными бактериями, вирусами и паразитами. В худшем случае неприятная симптоматика затягивается на неопределенный срок.

Перенесенная хирургическая операция тоже отражается на составе крови детей: минимум неделя реабилитации будет сопровождаться высокими эозинофилами без вреда для здоровья. Аналогичным образом действует принятие ряда медицинских препаратов, среди которых Папаверин, Аспирин и Пенициллин.

Юные девушки 11–14 лет, которые уже пережили менархе – первые месячные, могут обнаружить в лабораторной выписке превышение уровня эозинофильных лейкоцитов, что будет указывать на вполне нормальное функционирование перестраивающегося организма. Первые 2–3 дня менструального цикла отличаются максимальным скачком содержания эозинофилов в крови, постепенно их число будет уменьшаться и придет в норму спустя 5–7 дней.

Нередко регистрируется понижение защитных телец после изнурительных физических тренировок. За 2–4 дня до диагностики лучше воздержаться от активного образа жизни. Для того чтобы результаты гематологического исследования не подверглись искажению, рекомендуется следить за суточным потреблением детьми и подростками кондитерских изделий накануне процедуры – злоупотребление сладостями поспособствует временному изменению структуры биоматериала.

Важное дополнение ко всему вышесказанному: концентрация эозинофилов подвергается изменениям даже при отсутствии воздействия извне. Так, ближе к ночи показатель может превысить границу в 20–25%, утром и в первой половине дня параметр понижается до привычного уровня. По этой причине специалисты стараются назначать анализ крови максимум на 09:30 часов.

Лучше всего хотя бы на 2–3 дня до диагностики на эозинофилы попытаться стабилизировать рацион ребенка, внести в него преимущественно овощи, каши, фрукты, нежирные супы и салаты – это позволит очистить кишечник и кровь

Что делать при обнаружении отклонений?

Согласно мнению Комаровского Евгения Олеговича, известного украинского педиатра и ведущего медицинской программы, отцам и матерям не стоит подвергаться волнению в том случае, если на фоне небольшого повышения эозинофилов у их детей отсутствуют какие-либо подозрительные симптомы и жалобы на физиологическое состояние.

Необходимо без паники вновь посетить педиатра и, если нужно, инфекциониста, диетолога или аллерголога, задать интересующие вопросы. Скорее всего, ребенку могут назначить лабораторное исследование кала на глистную инвазию, а также биохимический анализ крови и проведение проб на аллергическую реакцию.

Если ни одна диагностическая процедура не подтвердила наличие патологий, значит, на протяжении следующих 4–6 месяцев можно не беспокоиться за состояние малыша. Когда придет время, с целью профилактики следует еще раз провести контрольный анализ. Подсчет количества эозинофилов осуществляется людьми практически вручную, поэтому исключать человеческий фактор тоже нельзя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *