ЭКО по ОМС

Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на искусственное оплодотворение требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Экстракорпоральное оплодотворение

Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке. Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития. В некоторых случаях ребенка может вынашивать и суррогатная мать.

Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:

  • в случае женского бесплодия;
  • в случае мужского бесплодия;
  • после проведенного неэффективного лечения бесплодия.

Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.

Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.

До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью. При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры. Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно ? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

  • вне регистрации брака;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

  • стимуляция яичников;
  • процедура оплодотворения;
  • выращивание эмбриона в пробирке;
  • имплантация эмбриона в матку;
  • обследование пациентки;
  • процедура ИКСИ.

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ.

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Как попасть на ЭКО бесплатно

Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие. Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:

  • обратиться к гинекологу;
  • взять выписку из медицинской карты;
  • взять направление на ЭКО.

Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.

Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.

Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.

При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:

  • полис ОМС;
  • паспорт обоих супругов;
  • выписка из мед карты;
  • СНИЛС.

В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.

До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.

ЭКО проводят, если:

  • есть гражданство РФ у обоих супругов;
  • отсутствуют собственные дети;
  • подтверждено трубное бесплодие;
  • были безрезультатные попытки лечения бесплодия иными способами;
  • отсутствуют противопоказания к проведению оплодотворения.

Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:

  • наличие злокачественной опухоли;
  • тяжелые патологии половых органов;
  • наркотическая/алкогольная зависимость;
  • открытые очаги острых воспалительных процессов;
  • психические расстройства.

Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.

Эффективность ЭКО

Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:

  • возраст и здоровье родителей;
  • качество используемых медикаментов;
  • квалификация врачей;
  • жизнеспособность эмбрионов.

На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.

Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.

Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.

Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание. Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки. Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.

Итог

Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца. Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены. Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.

Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм). ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов. Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.

Процедура ЭКО может быть назначена в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не дали результата или если при этом методе шанс на успешную беременность выше, чем при другой терапии. Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить просто по желанию супружеской пары. Можно претендовать на проведение ЭКО и женщинам без мужа, закон это позволяет.

Показания

Сначала поговорим о показаниях к проведению ЭКО. Они определены Приказом Минздрава РФ № 107 от 30 августа 2012 г.

Есть несколько диагнозов, при которых чаще всего проводят экстракорпоральное оплодотворение. Остановимся на каждом из этих показаний подробнее.

Трубно-перитонеальный фактор

Нарушение проходимости маточных труб приводит к тому, что яйцеклетка не может проникнуть в полость матки. В этом случае можно либо попытаться восстановить проходимость с помощью хирургической лапароскопической операции либо провести экстракорпоральное оплодотворение и подсадить в полость матки уже развивающийся эмбрион.

Если же обе маточные трубы были удалены по каким-то причинам, то ЭКО – единственный возможный выход.

Мужской фактор

Этот диагноз ставят при недостаточно высоком качестве спермы. Если количество здоровых активных сперматозоидов слишком мало для зачатия здорового ребенка, лучше прибегнуть к искусственному оплодотворению. Врач-эмбриолог вручную выбирает самые здоровые клетки, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Если же способные к оплодотворению сперматозоиды практически отсутствуют, можно провести ЭКО с донорской спермой.

Эндометриоз

Легкие формы эндометриоза обычно поддаются хирургическому и гормональному лечению. Если после проведенной терапии беременность так и не наступает, врач направляет пару на процедуру ЭКО.

Во время зачатия и беременности женщина проходит регулярные обследования, чтобы контролировать течение заболевания и не допустить его рецидива на фоне гормональной перестройки организма.

Бесплодие, связанное с возрастом (возрастной фактор)

С возрастом меняется не только количество активных яйцеклеток, но и их качество. Это снижает способность женщины не только к зачатию, но и к рождению здорового малыша.

При этом факторе бесплодия желательно дополнить стандартную процедуру ЭКО методами ИКСИ и вспомогательного хэтчинга.

Ановуляция

Обычно ановуляция лечится более простыми методами, такими как гормональная стимуляция в сочетании с внутриматочной инсеминацией. Но если такая терапия не приводит к беременности, можно использовать метод ЭКО.

Этот диагноз считается одним из самых «благоприятных», так как у пациенток с ановуляцией по сравнению с другими достаточно высокие шансы на наступление беременности.

Необъяснимое бесплодие

Если точный диагноз установить не удалось, а терапия оказалась безрезультатной, врач может посоветовать паре прибегнуть к процедуре ЭКО. К сожалению, такая ситуация при обращении с бесплодием встречается примерно в 15% случаев.

Что это такое?

Необъяснимое бесплодие – состояние, при котором беременность не наступает, несмотря на отсутствие видимой патологии со стороны как мужчины, так и женщины. Диагноз ставится, если исключены все другие варианты.

Противопоказания

Бывают случаи, когда врачи отказывают в проведении ЭКО. Чаще всего, это ситуации, когда процедура несет угрозу жизни женщине или ее будущему ребенку. Все эти противопоказания также перечислены в Приказе.

К ним относятся:

  • Заболевания женщины, которые являются противопоказаниями для беременности и родов;
  • Пороки развития и деформация матки, препятствующие вынашиванию ребенка;
  • Опухоли яичников;
  • Воспалительные заболевания;
  • Доброкачественные заболевания матки, которые требуют проведения хирургической операции;
  • Любые злокачественные новообразования, в том числе перенесенные в прошлом.

При миомах или воспалительных заболеваниях ЭКО можно проводить после лечения. В остальных случаях от этой идеи придется отказаться, так как беременность несет риск для самой женщины.

Перед тем как врач предложит пройти ЭКО, пара должна пройти весь перечень обследований. Врач внимательно просмотрит всю медицинскую документацию, оценит результаты анализов и состояние здоровья, оценит шансы на благополучный исход и только потом составит индивидуальную программу подготовки и выберет протокол проведения процедуры.

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.
Обязательное обследование для супружеской пары включает:

  • определение антител к бледной трепонеме в крови;
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
  • микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.

Обязательное обследование для женщин включает:

  • общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
  • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
  • регистрация электрокардиограммы;
  • прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.
Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
  • минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 — 10 день менструального цикла);
  • исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
  • осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) — требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
  • осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

  • спермограмма.

По медицинским показаниям:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • УЗИ мошонки;
  • осмотр и консультация андролога;
  • гормональное обследование

Важно: все обследования — и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

Подробнее о программе ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы в 2020 году для граждан РФ (оплачивается из госбюджета). Предоставляется услуга по квотам. Наш центр — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в Москве могут пациенты из столицы и любой точки России после того, как самостоятельно получат в направление своей территориальной комиссии Минздрава.

Чтобы за счет бюджета получить лечение европейского уровня, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).

Особенности ЭКО по ОМС в 2020 году

Этот год принес хорошие новости людям, мечтающим о малыше. В перечень попали важные дополнительные процедуры. Кроме того, экстракорпоральное оплодотворение за счет государства стало доступно тем, кто раньше не мог на него рассчитывать.

  • В перечень бесплатных услуг вошли криоконсервация и биопсия эмбрионов, криопротокол.
  • С 2020 года квоты выдаются не только женатым парам. На них могут претендовать пары, живущие без регистрации, одинокие пациентки, способные зачать только с помощью ВРТ.

ЭКО по квоте можно делать столько раз, сколько потребуется для достижения заветного результата — рождения малыша. Конечно, если есть вероятность успеха и нет противопоказаний. Гражданство РФ и полис ОМС — обязательные условия для женщины (именно на нее оформляется квота).

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно приказу российского Министерства здравоохранения, бесплатное ЭКО может быть сделано при:

  • бесплодии из-за непроходимости/отсутствия маточных труб;
  • женском бесплодии из-за эндокринных нарушений;
  • женском иммунологическое бесплодии;
  • разных факторах мужского бесплодия.

По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту тоже нет. Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.

Что входит в ЭКО по полису?

Сейчас на экстракорпоральное оплодотворение по квоте выдают два отдельных направления: каждое — на отдельную группу услуг. Мы работаем по ОМС с обоими группами.

Направление №1 – на ЭКО со стимуляцией

Гарантирует бесплатное проведение:

  • стимуляции гиперовуляции;
  • пункции яичников для получения яйцеклеток;
  • лабораторную подготовку семенной жидкости партнера;
  • оплодотворение ооцитов спермой;
  • ИКСИ;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос полученных эмбрионов в полость матки пациентки;
  • заморозку эмбрионов;
  • биопсию эмбрионов (для последующего проведения ПГД).

Не входят, но могут быть включены после дополнительной оплаты пациентами:

  • криохранение эмбрионов;
  • сперма и/или ооциты донора;
  • услуги суррогатного материнства;
  • необходимые дополнительные обследования;
  • преимплантационная генетическая диагностика.

Направление №2 — на криопротокол по полису

Выдается, когда у пациентов уже есть замороженные эмбрионы. По нему доступны:

  • размораживание криоконсервированных эмбрионов;
  • культивирование эмбрионов;
  • их перенос пациентке.

Оплачиваются дополнительно:

  • предварительные посещения докторов и ультразвуковые мониторинги;
  • медикаменты для подготовки к переносу.

Преимущества ЭКО по полису в «Линии жизни»

Выбрав нас, вы станете пациентами репродуктивного центра мирового уровня. В двух московских клиниках «Линия жизни» работают репродуктологи и эмбриологи высокой квалификации. Их репутация подтверждена отзывами счастливых родителей и признанием европейских коллег. Для получения эмбрионов в рамках ЭКО по ОМС мы применяем передовые среды — разные для каждого дня культивирования эмбриона. Это позволяет воспроизвести естественные условия зарождения новой жизни. «Линия жизни» — один из немногих столичных центров ЭКО, которые располагают новейшим оборудованием, соответствуют международным стандартам и работают по ОМС.

Бесплатное ЭКО в центре «Линия жизни» — порядок получения

Шаг 1. Получить в ЖК по месту жительства выписку с диагнозом.

Вы приходите в свою женскую консультацию и обследуетесь вдвоем с партнером. Состав исследований закреплен в приказе Минздрава, который регламентирует применение ВРТ. Итогом должна стать выданная лечащим врачом-гинекологом выписка с диагнозом, который свидетельствует о бесплодии. Чтобы ускорить процесс, анализы можно сдать платно в нашем центре.

Как должна быть оформлена выписка? Скачайте бланк

Когда требуется направление №2 (криопротокол), надо взять в клинике, где находятся криоконсервированные эбмрионы, выписку из протокола стимуляции и эмбриопротокола.

Шаг 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов.

Врач-гинеколог из ЖК направляет вас на окружную комиссию — именно в ее ведении отбор тех, кто получит квоту на ЭКО. В комиссию подаются:

  • заявления (отдельное от каждого партнера);
  • согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера);
  • ксерокопии паспортов;
  • копия полиса ОМС будущей мамы;
  • копия СНИЛС будущей мамы;
  • выписка из ЖК (должна включать все пройденные исследования с результатами).

Важно! Иногда передачу документов на комиссию берет на себя заведующая ЖК. Проясните этот момент заблаговременно. Если документы подадут за вас, предупредите своего врача, что уже определились с медицинским учреждением. Контактные данные всех окружных комиссий есть в справочнике на сайте российского Минздрава.

Шаг 3. Получить направление в наш центр.

Приняв положительное решение, комиссия выдает направление. Но перед этим вы определяетесь с клиникой для ЭКО.

Если хотите попасть к нам, выбирайте в списке участников территориальных программ бесплатной медпомощи ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (номер в реестре № 775235).

Важно знать! Вы должны сами решить, где будете проходить программу. Комиссия вправе только порекомендовать то или иное учреждение. И еще раз напомним: получить направление к нам могут как москвичи, так и пациенты из российских регионов.

Шаг 4. Обратиться в одну из наших клиник.

Запись к врачу-репродуктолога — финишный этап подготовки к ЭКО по ОМС. У нас две клиники в Москве, вы можете выбрать для лечения любую. Попасть к репродуктологу вы должны в течение 20 дней с момента получения направления.

Как пройти ЭКО в клинике жителям регионов?

Проживание в другом городе России не помешает сделать ЭКО по ОМС в нашем центре репродукции. Порядок действий тот же, что для москвичей (см. инструкцию выше). Место проживания не имеет значения, главное, чтобы это была территория РФ. Какая территориальная комиссия работает в регионе, подскажут в вашей женской консультации. Как только направление будет получено, ждем вас на первичную консультацию.

Предварительно просим отправить нам на e-mail oms@life-r.ru копии:

  • направления;
  • паспорта (двух страниц – первой и с отметкой о регистрации);
  • полиса ОМС;
  • СНИЛС;
  • выписки из амбулаторной карты.

Пожалуйста, обозначьте темой письма «Лечение по ОМС» и не забудьте указать свой контактный телефон.

Специальное предложение для иногородних пациенток! Будем рады обеспечить вас местом проживания — разместить на выгодных условиях в гостинице «Аминьевская». Она расположена неподалеку от одной из наших клиник. Расселением на время программы займется ваш персональный менеджер.

Дополнительная информация о ЭКО по ОМС на сайте Мосгорздрав. Проверить очередь можно на листе ожидания процедуры ЭКО.

Для консультации по получению направления на ЭКО по ОМС, свяжитесь с нами по телефону. Чтобы записаться на первичный прием, позвоните или воспользуйтесь формой записи на сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *