Давление и тиреотоксикоз

Первые признаки гипертиреоза

Характерными симптомами гипертиреоза является диффузное увеличение щитовидной железы. Это пациенты отмечают в первую очередь, поскольку гиперплазия дает ощущение дискомфорта в области шеи и мешает дышать. Вследствие этого, и функциональная активность железы увеличивается и повышается синтез тиреоидных гормонов, что в свою очередь влияет на внутренние органы.

Первые признаки гипертиреоза чаще всего неспецифичны, и пациенты не обращают на них особого внимания до тех пор, пока не появятся нарушения в работе внутренних органов. В начале заболевания преобладает мышечная слабость и судороги мышечных групп, повышена возбудимость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточиться. Поскольку тиреоидные гормоны влияют в первую очередь на нервную систему, то повышается нервная проводимость, что и вызывает такие изменения. Эти симптомы возникают еще в начале развития болезни, и часто пациент просто не обращает на них внимание. Когда щитовидка увеличивается до значительных размеров, только тогда пациенты обращаются к доктору. При этом, железа значительно увеличена в размерах, при ее пальпации определяют, как правило, равномерное утолщение паренхимы, эластическую консистенцию, она легко двигается, не спаяна с кожей, без признаков воспаления.

При длительном течении заболевания, в случае отсутствия лечения, возникают симптомы поражения внутренних органов, которые сложнее поддаются коррекции.

Внешние изменения при гипертиреозе

Тиреоидные гормоны влияют на трофические процессы в клетке и при тиреотоксикозе возникают изменения клеточной активности и дифференциации.

Изменения волос характеризируются их ломкостью, чрезмерным выпадением, облысением. Волосы по структуре становятся мягкими, тонкими, быстро жирнеют. Это связано с действием избытка гормонов на сальные железы, что стимулирует выделение ими кожного жира. Также гормоны действуют на волосяной фолликул, и он гипертрофируется с нарушением функции питания самого волоска.

Изменения глаз является специфическим признаком гипертиреоза. Глазные симптомы различной степени выраженности зависят от степени тиреотоксикоза. Они являются последствием повышенного тонуса глазных мышц, ретракции орбитальной клетчатки и верхних век. У всех больных наблюдается экзофтальм, чаще двусторонний, который возникает в начале заболевания, а затем прогрессирует, и его сопровождает выраженный блеск в глазах. Кроме экзофтальма, появляются и другие признаки:

  • симптом Грефе – во время взгляда вниз верхнее веко отстает от нижнего и появляется полоска белого цвета;
  • симптом Кохера – отставание нижнего века при взгляде книзу;
  • симптом Дельримпля – широкая глазная щель;
  • симптом Штельвага – не частое моргание;
  • симптом Мебиуса – нечеткость конвергенции, при сужении зрачка один или оба глаза отклоняются от центра.

Инфильтрационная офтальмопатия является вторым глазным симптомом, который выявляется у 50 % больных в результате повреждения клетчатки орбиты и мышц аутоантителами с развитием отека. При этом во время движений глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз возникает болезненность, при этом ощущается песок и двоение в глазах. Эти признаки возникают при тяжелом течении тиреотоксикоза.

Изменения кожи при гипертиреозе также имеют свои особенности. Во-первых, люди с данной патологией выглядят моложе своих лет. Это обусловлено тем, что кожа тонкая, бархатистая, нежная, поздно образовываются морщины. Если человек болеет длительное время, то изменения кожи более серьезны. Образовывается инфильтративная дермопатия – утолщение и уплотнение кожи на передней поверхности голени и стоп. Кожа в этом месте не собирается в складку. При более тяжелом течении может возникать отек голени с яркой гиперемией.

, , , ,

Психосоматика при гипертиреозе

Повышенный уровень тиреоидных гормонов влияет на нервную систему путем увеличения количества нервных импульсов и скорости их проводимости. Дисбаланс в регуляции нервной системы приводит к преобладанию процессов возбуждения, что влияет на поведение больного, его нервную деятельность. Как вторичный процесс – страдают внутренние органы из-за нарушения регуляции их работы.

Психосоматика при гипертиреозе – это патология деятельности внутренних органов из-за нарушения нормальной активности нервной системы. У людей появляется раздражительность, нетерпеливость, что приводит к нарушению сна – больные долго не могут заснуть или плохо спят, часто просыпаются. Аппетит повышен, но люди при этом худые и часто хотят кушать.

Торопливость приводит к нарушению общего режима дня, нарушению режима питания. Это могут быть проявления в виде диарейного синдрома, диспепсического. Часто жалобы на сильную боль в животе по типу аппендицита из-за спазма мышц, но органических изменений никаких нет. Если назначить таким больным седативные препараты или спазмолитики при болях, то все симптомы исчезают, что подтверждает психосоматику.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла в виде полименореи, кровотечений. В позднем возрасте может быть задержка климакса.

Если эти изменения имеют психосоматический характер, то при лечении гипертиреоза они исчезают без специальной терапии.

Следует также отметить склонность к головокружению при гипертиреозе. Это связано с регуляцией тонуса сердечно-сосудистой и нервной системы. При резком изменении положения тела, например, если пациент резко встал с кровати, кровь депонируется в нижних конечностях, а сердце не успевает отреагировать, ведь его сокращения и так имеют большую частоту – возникает головокружение или потеря сознания. Это легко регулировать, если равномерно распределять нагрузку.

Температура при гипертиреозе

Гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Регуляция температуры тела также зависит от них, хотя и не прямым образом через центр терморегуляции, а косвенным – через деятельность периферических органов и тканей.

У пациентов часто возникают жалобы на повышенную потливость. Это действительно является проблемой для пациента. Тиреоидные гормоны повышают метаболизм, а частности и основной обмен, поэтому образовывается большое количество энергии, которая уходит на выработку тепла. При этом теплообразование преобладает над теплоотдачей.

Повышенная нервная возбудимость и скорость провождения нервных импульсов влияет на мышцы, и наблюдается тремор. Это явление также увеличивает выработку тепла и уменьшается процесс теплоотдачи.

Вследствие этих явлений у больных наблюдается теплая влажная кожа, горячий лоб. Температура при гипертиреозе повышена, иногда до 37 градусов или немного выше. Это пациенты могут и не ощущать, за исключением повышенной потливости. Но иногда температура начинает беспокоить пациента и она не падает под воздействием жаропонижающих препаратов, поскольку механизм ее возникновения не центральный.

Для ликвидации этого симптома нужно устранить саму причину, то есть уменьшить уровень тиреоидных гормонов.

Давление при гипертиреозе

Деятельность сердечно-сосудистой системы напрямую регулируется тиреоидными гормонами. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, возбудимость и проводимость миокарда.

При излишке гормонов сердце страдает в первую очередь. При увеличении частоты сердечных сокращений объем крови не меняется, поэтому артериальное давление при гипертиреозе повышается, главным образом систолическое, за счет увеличения ударного объема. Степень его повышения соответствует степени тяжести заболевания. Такая артериальная гипертензия не лечится гипотензивными препаратами, так как механизм ее возникновения другой.

Повышение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом как тахикардия, при чем не только при физической нагрузке или волнении, а и в состоянии покоя, что особенно характерно для гипертиреоза.

При длительном тиреотоксикозе могут появляться органические изменения миокарда в виде нарушения нормальной возбудимости. У пациентов на электрокардиограмме выявляется повышенный вольтаж зубцов, они острые, с короткой длительностью. Нарушения проводимости в виде экстрасистолы, мерцательной аритмии. Экстрасистолы возникают вследствие того, что частота сердечных сокращений увеличивается настолько, что возникает дополнительное сердечное сокращение.

При повышенном сердечном выбросе времени на диастолу – «отдых» сердца – очень мало, а это способствует возникновению мерцательной аритмии.

Такие нарушения сердечного ритма могут приводить со временем к органическим поражениям, например, к образованию тромбов в полости ушек, поэтому важно лечить заболевания до появления таких серьезных осложнений.

Мочеизнурение и отеки при гипертиреозе

Сама мочеполовая система непосредственно не подвергается влиянию гормонов щитовидки, но иногда у пациентов возникают жалобы. Это может быть связано, скорее всего, с регуляцией деятельности мочевого пузыря и почек.

Мочеизнурение при гипертиреозе имеет нейрогенный характер. Это связанно с повышенным количеством нервных импульсов, иногда даже ложных, поступающих от вегетативной нервной системы на эфферентные нервные волокна, регулирующие работу мочевыводящих органов, а затем от органов по афферентным путям в корковые центры. Поэтому некоторых, особенно «активных» пациентов может беспокоить повышенное мочеиспускание.

Что касается распределения жидкости, то здесь свои особенности. Повышенная потливость способствует повышенной потребности в жидкости, а это – к гипергидратации. Однако, при компенсации заболевания, признаков повышенного водного баланса нет. Отеки при гипертиреозе свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Тогда вместе с симптомами утолщения кожной складки на голени появляются значительные отеки голени, выраженное покраснение и болезненность. Другие виды отеков для гипертиреоза не характерны. На сегодняшний день, благодаря своевременной диагностике заболевания и адекватному лечению, таких осложненных случаев не встречается.

, , , , , , , , , ,

Рефлюкс при гипертиреозе

Поражение желудочно-кишечного тракта весьма значительны. Наблюдается усиление выработки желудочного сока, что может вызывать такой неприятный симптом, как рефлюкс и появление изжоги. Еще присоединяется повышенный тонус парасимпатической нервной системы и нижний пищеводный сфинктер расслабляется. Чаще всего рефлюкс появляется спонтанно, иногда при изменении положении тела – наклонах. Лечение такого состояния – симптоматические средства от изжоги.

Экзокринные железы также страдают при тиреотоксикозе. Поджелудочная железа имеет недостаточность функции, и плохо перевариваются белки, жиры и углеводы.

Изменения печени при гипертиреозе характеризуются ухудшением оттока желчи, застоем желчи вследствие неправильной нервной регуляции. Печень поражается токсическими продуктами метаболизма и продуктами распада гормонов, что нарушает ее нормальную функцию. Поэтому развивается жировая дистрофия паренхимы печени. Клинически это может манифестировать появлением желтухи, зуда, изменениями в биохимическом анализе крови – повышением билирубина общего за счет прямого. Появление желтухи – неблагоприятный признак течения болезни и является крайне сложным осложнением. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способно полностью профилактировать осложнения заболевания, а также ликвидировать все симптомы.

Необходим четкий контроль функции железы в дальнейшем.

Симптомы гипертиреоза – очень характерны и специфичны для этого заболевания. Важно не пропустить первые признаки и вовремя обратиться за помощью. Любой доктор может увидеть эти изменения, и в случае своевременной диагностики можно избежать много осложнений. Важным этапом является контроль самого пациента состояния своего здоровья и лечебного эффекта назначенной терапии.

Правильная схема лечения гипертиреоза медикаментозными препаратами и точно подобранные дозировки предотвратят развитие серьезных осложнений, снизят угрозу раковых перерождений узлов в щитовидной железе.

Гипертиреоз – совокупность патологических состояний в организме, проявляющихся при аномально интенсивной работе щитовидной железы (гиперфункция). Это серьезное и опасное заболевание, начальные симптомы которого могут проявляться постепенно и скрыто, но ими нельзя пренебрегать.

При этом изменения в составе крови обнаруживают большой избыток гормонов, выработанных щитовидной железой. Отсюда еще одно название этого заболевания – тиреотоксикоз, что означает интоксикацию тиреоидными гормонами всего организма.

Причины

Основными причинами гипертиреоза считают:

  • диффузный токсический зоб или патологическое разрастание щитовидной железы (так называемая Базедова болезнь), развивающихся по причине патологически большой продукции аутоиммунных антител, направленных против нормальных тканей и приводящих к их разрушению. Это провоцируется дисбалансом работы иммунной системы и реакции организма. При этом вырабатывается аномальный белок, вызывающий чрезмерную активность щитовидки.
  • узловой токсический зоб (так называемая болезнь Пламмера), когда в тканях железы формируются узлы (наблюдается гораздо реже);
  • тиреоидит или хронические воспаления щитовидной железы различного генеза;.
  • искусственно вызванный гипертиреоз, спровоцированный передозировкой медикаментов, содержащих тиреоидные гормоны;
  • инфекции, генные мутации, негативное воздействие определенных факторов внешней среды;
  • избыточное продуцирование гормонов после чрезмерного употребления йода;
  • перенесенные психические травмы, нервные и психологические стрессы.

Симптоматика

Проявления тиреотоксикоза возникают в связи с переизбытком гормонов трийодтиронина – Т3 и тироксина – Т4, что вызывает патологическое ускорение обменных процессов и такой же анормально быстрый расход энергии в организме. Это проявляется в следующих симптомах:

  • интенсивная работа потовых желез;
  • быстрый сброс массы тела: активизированный обмен веществ вызывает потери энергии, которые не успевают восполниться пищей;
  • тахикардия до высоких цифр, одышка, неприятные боли в области миокарда;
  • разрастание соединительных тканей железы вплоть до проявления зоба;
  • упорное повышение кровяного давления;
  • сильная мышечная утомляемость;
  • дрожь тела и тремор пальцев рук;
  • отечность, мешки под глазами, выраженное набухание ткани век;
  • выпячивание глазного яблока при увеличении щели глаза (выпученность глаз);
  • гиперпигментация на коже век, которые становятся коричневатого цвета;
  • частая диарея, и абдоминальные боли;
  • ощущение приливов жара и непереносимость повышенных температур;
  • мучительные приступы жажды и голода;
  • длительное повышенная температура тела (примерно 37.5), влажная и горячая на ощупь кожа;
  • уменьшение массы тела и нарушения строения костных тканей;
  • сбои в месячных циклах или аменорея у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин, бесплодие.

Неполадки со стороны нервной системы выражаются в форме:

  • повышенной психической возбудимости;
  • нервозности, слезливости;
  • эмоциональной неустойчивости;
  • бессоннице и частой раздражительности;
  • ухудшении концентрации внимания.

Лечение

Стратегия лечения гипертиреоза направлена на медикаментозное снижение продуцирования тиреоидных гормонов и сохранение достигнутого уровня.

Из трех существующих методов лечения (лекарственный, хирургический, использование радиоактивного йода) чаще всего применяется медикаментозный с применением антитиреоидных препаратов.

Выбор метода и дальнейшей схемы лечения зависит от возраста, причины гипертиреоза, количества продуцируемого гормона, дополнительных заболеваний, наличия беременности. Каждый вид терапии имеет свои достоинства и риски. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких видов лечения.

Лекарственные препараты

Основные виды медицинских препаратов, назначаемых при лечении.

Антитиреодные средства

Пропилтиоурацил, Карбимазол, Метизол, Тиамазол, Тирозол, Мерказолил

Общее действие этих препаратов: подавляют выработку гормонов, используются при небольшом увеличении железы.

Прием: продолжительный, содержание гормонов приходит в норму к 5 – 6 неделе терапии. После этого в течение года проводят стабилизационное лечение с использованием малых доз, чтобы удерживать их концентрацию на нужном уровне. Требуется регулярное наблюдение состояния больного и корректировка дозы и схемы приема.

Ориентировочные дозы и схема приема:

Тиамазол – в суточной взрослой дозе до 40 мг, которая делится на 2 приема.

Пропилтиоурацил – препарат для пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с болезнями сердца, для детей старше 6 лет.

  • Принимается взрослыми пациентами по 100 — 900 мг в сутки за 3 раза; беременным женщинам — рекомендуемая доза в течение суток не более 300 мг;
  • Поддерживающая терапия продолжается до 2 лет. Эффективным является дополнительное назначение пропранолола в дозе 30 — 230 мг/сут. до уменьшения титров гормонов.

Карбимазол – новый препарат длительного действия (только для взрослых), эффективен при тяжелых формах гипертиреоза любого генеза. Улучшает состояние, подавляет выброс гормонов в кровь, предотвращая кризисные состояния.

  • Стартовая терапия предусматривает суточную дозу 20 – 60 мг под контролем – для снижения риска развития гипотиреоза. Суточная поддерживающая доза от 5 до 15 мг однократно. Лечение продолжают на протяжении 6 – 18 мес.
  • Прогноз: эти препараты дают длительную ремиссию у более чем у 32% пациентов.

Предосторожности:

  1. Побочные действия и противопоказания: кожный зуд, тромбоцитопения, крапивница, агранулоцитоз, дерматит, отек Квинке, тяжелые патологии печени и сердца.
  2. Назначаются в индивидуальных специально подобранных дозах. Превышение может привести к обратной реакции и возникновению гипотиреоза.

Бета-адреноблокаторы

Не устраняют причину и не лечат само заболевание, но серьезно помогают в ослаблении симптомов: уменьшают частоту сокращений сердечной мышцы; вызывают мягкое снижение давления; снижают вероятность аритмических состояний, нездоровых ощущений в области сердца.

  • Анаприлин, Обзидан обладают наиболее сильным действием против аритмии, значительно снижает частоту пульса;
  • Атенолол имеет выраженный эффект урежения сердцебиения и снижения случаев аритмии. Практически никогда не вызывает сонливости, поэтому разрешен для применения машинистам поездов, водителям, и работникам с необходимостью постоянной концентрации внимания.
  • Метопролол, Эгилок, Эгис, Корвитол: действие продолжается примерно 8 часов, принимают в сутки 2 – 3 раза в дозировке, прописанной врачом индивидуально.
  • Беталок отличается тем, что имеет удобный режим применения – один раз в сутки.
  • Другие: бетаксолол, бисопролол, нибиволол, талинолол.

К побочным эффектам бета-адреноблокаторов относят: головокружение, снижение кровяного давления, урежение пульса ниже нормальных цифр, утомляемость, бронхиальный спазм.

Противопоказания: падение пульса меньше 52 – 53 ударов/мин, беременность, бронхиальная астма, обструкция легких.

Предосторожности:

  1. Не допускается резкое прерывание лечения во избежание резкого скачка давления и приступов резкого учащения сердцебиения.
  2. Лечение требует обязательного регулярного наблюдения за пульсом. Если он снижается до 55 ударов/мин, необходимо уменьшить дозу лекарства и обратится к лечащему врачу.
  3. Иметь в виду, что некоторые виды лекарств из группы бета-адреноблокаторов вызывают заторможенность реакций, сонливость.

Успокоительные средства:

  • настойка пиона уклоняющегося;
  • таблетки и настой корней валерианы;
  • пустырник с витаминами группы B;
  • Ново-пассит;
  • валосердин, персен.

Они абсолютно необходимы больным тиреозом для смягчения нервозности, психологических срывов, коррекции сна.

  • Глюкокортикоидные средства (при аутоиммунном происхождении гипертиреоза): дексаметазон, преднизолон, назначение которых происходит под постоянным мониторингом состояния пациента.
  • Анаболики: метандиенон, метандриол. Применяют по рекомендации врачей при выраженном истощении, сопровождающемся рвотой, диареей.

Препараты для женщин

Фертильность, половое влечение, здоровье репродуктивной системы напрямую связано с функцией щитовидной железы.

Если у женщины возникает избыток тироксина и трийодтиронина, то высока вероятность:

  • нарушения или прекращения месячных циклов;
  • бесплодия;
  • самопроизвольных выкидышей на ранних и поздних сроках;
  • недоношенной беременности.

Все эти риски связаны с избытком тиреоидных гормонов, повышающих мышечный тонус матки. Чтобы избежать этих угрожающих состояний, применение препаратов для лечения гипертиреоза у женщин крайне необходимо.

Нервная система женщин более лабильна и чувствительна, чем у мужчин. Поэтому для смягчения сильных неврологических нарушений препараты включают:

  • снотворные (донормил);
  • анксиолитические средства, которые уменьшают выраженность тревоги, эмоционального напряжения (афобазол, мексидол, тералиджен);
  • антидепрессанты (азафен, сибазон, паксил);
  • транквилизаторы (феназепам, алпразолам, реланиум).

При беременности

При беременности заболевание может протекать относительно спокойно на втором и третьем триместре, и если требуются тиреостатики, то в небольших дозах.

После родов возникает обострение заболевания, и наблюдается выраженное проявление всех симптомов развитого тиреотоксикоза. Это приводит:

  • к невозможности грудного кормления;
  • к сердечной недостаточности тяжелой степени;
  • гипертоническим кризам, нервному и физиологическому истощению;
  • послеродовой депрессии на фоне тяжелых неврологических состояний;
  • суицидальным проявлениям, грозящих гибелью матери и младенцу.

Вовремя замеченные симптомы, поставленный диагноз сможет предотвратить все эти риски. Для этого во многих случаях достаточно нормализовать уровень гормонов и назначить бета-блокаторы.


Органы и системы организма тесно взаимосвязаны. Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы отображается на ЧСС и артериальном давлении. Последнее стойко снижается и держится на таком уровне вплоть до проведения заместительной терапии гормональными препаратами. Пониженное артериальное давление опасно для организма, поскольку при нем недостаточное количество кислорода получают все органы и ткани, в первую очередь головной мозг. Центральная нервная система негативно реагирует как на падение давления, так и на снижение выработки щитовидкой своих гормонов.

Причины гипотиреоза

Снижение функции щитовидной железы возникает вследствие таких причин:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, обусловленное атакой антителами организма собственных клеток.
  • Операция на щитовидке. Оперативное вмешательство на железе вредит ее функциональной активности и снижает выработку гормонов.
  • Йодистая терапия. Поскольку элемент является радиоактивным, он понижает синтез тиреоидных гормонов.
  • Инфекции. Когда организм борется с возбудителем, он бросает все силы на выработку иммунных антител. Щитовидная железа компенсирует перераспределение энергии снижением своей функциональной активности.
  • Агенезия щитовидки. Под этим термином подразумевается постепенная инволюция железы под действием возрастных и прочих факторов.
  • Раковая опухоль щитовидного органа. Злокачественное новообразование отбирает на себя питательные вещества и молекулы АТФ, дающие энергию для синтеза гормонов.
  • Генетические дефекты биосинтеза тироксина и трийодтиронина.
  • Йододефицит. Существуют эндемические районы, где в пище и воде содержится низкая концентрация йода. Продукты в этих регионах дополнительно йодируют.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Препараты лития, медикаменты, угнетающе действующие на щитовидную железу, блокируют синтез в ней гормонов.

Частой, но тяжело диагностируемой причиной гипотиреоза является недостаточность гипофиза, продуцирующего тиреотропный гормон. При этом заболевании часто наблюдаются скачки давления от высокого до низкого.

Симптомы гипотиреоза

При таком заболевании человек страдает от сонливости.

Эта патология имеет яркую клиническую симптоматику. Симптомами снижения функции щитовидной железы являются:

  • Симптоматическая миастения. Под ней подразумевается мышечная слабость, спровоцированная недостатком энергии, сопровождается повышенной утомляемостью.
  • Склонность к зябкости. Пациенты болезненно переносят похолодание, чутко ощущают повышение влажности воздуха.
  • Сонливость. Больному постоянно хочется спать, ему не помогают даже несколько чашек кофе.
  • Ожирение. Рост массы тела наблюдается, как следствие снижения метаболических процессов, которые регулируются тиреоидными гормонами.
  • Ухудшение запоминания. Оно отмечается при психологических тестах.
  • Отечный синдром. Отеки появляются на лице, конечностях и туловище.
  • Задержка стула.
  • Вялая, монотонная речь.
  • Ухудшение качества кожи, волос и ногтей.
  • Снижение либидо.
  • Ухудшение сенсорных функций, особенно слуха.

Как гормоны влияют на давление?

Высокие показатели АД часто сопутствуют гиперпродукции гормонов щитовидной железы.

При гиперфункции щитовидной железы, когда гормональных веществ выделяется слишком много, АД чаще высокое. При хроническом гипотиреозе наблюдается противоположное явление. Дефицит трийодтиронина приводит к снижению частоты сердечных сокращений и падению артериального давления. Это состояние опасно развитием шока, при котором расширяются сосуды, критически снижается АД. Все это происходит вследствие устранения стимулирующего воздействия гормонов щитовидной железы на кардиомиоциты. Гормоны активируют клетки сердечной мышцы, заставляя их генерировать импульсы и передавать далее по проводящей системе. Если сердце плохо качает, по принципу взаимосвязи снижается давление в магистральных сосудах, а после на периферии.

Методы диагностики

Недостаточность щитовидной железы и низкое артериальное давление исследуются с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

  • Измерение уровня тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона в крови. При гипотиреозе уровень первых двух повышен, а ТТГ наоборот, растет.
  • Ультразвуковое исследование участка шеи. При нем отмечается увеличение железы, ее частичное уплотнение, наличие узлов или диффузности.
  • Тонометрия. Измеряется систолическое и диастолическое давление на обеих руках. Полученные значения сравниваются для определения среднего показателя.
  • Электрокардиография. Выполняется для выявления других сердечных заболеваний, которые могли повлечь за собой снижение давления.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высокоточная инструментальная методика применяется для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы и постановки окончательного диагноза.

Лечение гипотиреоза и коррекция изменений давления

Препараты, используемые для терапии сниженной функции щитовидной железы, включают гормональные средства и глюкокортикостероиды. Последние рекомендуются при аутоиммунных процессах для снятия воспаления. Гормоны же используются в качестве заместительной терапии для восполнения дефицита собственных. Для повышения артериального давления используется препарат «Мезатон». В запущенных случаях ставится кардиостимулятор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *