Болит в спине в области сердца

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

  • расслоение аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • стенокардия.

Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.

Другие возможные причины

Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

  • плеврите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмотораксе;
  • остеохондрозе;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

  • с околосердечной сумкой;
  • ребрами;
  • плеврой;
  • позвоночником;
  • межреберным пространством;
  • диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

  • остеохондроз;
  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические болезни;
  • миозит;
  • невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Дискомфорт в спине во время беременности

Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

  • хронического напряжения спинных мышц;
  • пиелонефрита из-за смещения почек;
  • остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Особенности «опасной» боли

Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

  • температура;
  • слабость;
  • сильный кашель;
  • шумы в легких;
  • асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

  • травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
  • заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
  • межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
  • инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
  • расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
  • острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

  • связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
  • дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
  • приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
  • характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
  • зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
  • эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
  • рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
  • рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
  • фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
  • диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
  • снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
  • улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

  • сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
  • антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
  • кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

  • острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
  • расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
  • заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Активная иннервация сердца нервной тканью спинномозгового канала ведет к тому, что боль в спине и сердце могут возникать одновременно, быть симптомами одной патологии. Потому пациенту необходимо быть внимательным при возникновении болей в спине в районе сердца. Нужно знать сопутствующую симптоматику, для того, чтобы вовремя распознать проблему, связанную с сердечно-сосудистой системой.

Свернуть

А теперь конкретика

Та или иная причина провоцирует боль в сердце в стороне спины различного типа. Патологию можно предположить по этому типу.

Если боль в сердце отдает в спину

Данную симптоматику способны вызывать:

  1. Стенокардия;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Перикардит;
  4. Расслоение аорты.

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь, так как болезнь может угрожать жизни. До прибытия скорой нужно принять нитроглицерин, при симптоматике инфаркта – аспирин. Больному необходимо обеспечить физический, эмоциональный покой.

Болит спина в области сердца сзади

Состояние провоцируется:

  • Хроническими болезнями ОДА: остеохондрозом, грыжей, протрузией, радикулитом;
  • Воспалительным процессом в мускулах (миозитом);
  • Воспалительными заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит, туберкулез);
  • Иными болезнями органов дыхания (пневмоторакс, астма);
  • Болезнями ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, холецистит, грыжа пищевода);
  • Доброкачественные, недоброкачественные новообразования.

Заболевания ОДА пролечивают курсом нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), физиотерапией (УВЧ, магнит). На стадии восстановления – лечебной гимнастикой, массажем. Воспаление мышц лечится теми же методами, но дополненными местно-раздражающими, согревающими мазями, спазмолитиками.

При воспалительных патологиях дыхательной системы назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон), иммунные (Полиоксидоний), отхаркивающие препараты (АСС). Обострение астмы снимается кортикостероидами (Дексаметазон). Туберкулез лечится длительное время с применением специальной антибактериальной терапии, уникальной для каждого отдельного пациента.

Патологии ЖКТ пролечиваются препаратами для подавления секреции, специальной диетой, противоязвенными средствами (Ацилок). Грыжи, новообразования удаляются. В ситуации, когда новообразование недоброкачественное, оперативное вмешательство дополняется лучевой и химиотерапией.

Появляются боли в сердце, лежа на спине

Почему когда лежишь на спине, болит сердце? Когда усиливается или впервые возникает боль в области сердца, лежа на спине, это способно свидетельствовать о заболевании:

  1. Плеврит;
  2. Пневмоторакс;
  3. Гастрит повышенной секреции;
  4. Новообразования, грыжи.

Вывод

Состояние могут вызывать различные патологии, диагностика которых сложна. Потому при наличии сопутствующей симптоматики рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать, если щемит в области сердца – предпосылки и методы терапии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Боли в области сердца — в груди слева — хотя бы раз возникали у каждого человека. Но далеко не всегда они означают развитие сердечных патологий, причин неприятных ощущений достаточно много. Если щемит сердце, стоит обратить внимание на прочие симптомы и признаки, которые помогут предположить диагноз.

  • Симптомы проблем с сердцем
  • Причины сердечного характера
  • Стенокардия
  • Пороки сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Гипертония
  • Миокардит
  • Кардионевроз
  • Перикардит
  • Несердечные причины
  • Остеохондроз и межреберная невралгия
  • Заболевания плевры
  • Невроз
  • Болезни пищеварительной системы
  • Опоясывающий лишай
  • Легочные заболевания
  • Дискомфорт в сердце на вдохе
  • Причины болей с нехваткой воздуха
  • Боль и онемение руки
  • Боль после кофе
  • Когда обращаться к врачу
  • Диагностика
  • Методы первой помощи
  • Лечение и профилактика
  • Отсутствие лечения

Симптомы проблем с сердцем

Болевой синдром в грудине может иметь разную выраженность. Боли бывают ноющими и щемящими, давящими и резкими, острыми. Особенно опасны ощущения, сопровождающиеся сжиманием груди, как будто давят снаружи. Это признак кислородного голодания участка сердечной мышцы, которое свойственно как для стенокардии, так и для инфаркта миокарда.

Симптоматика сердечной боли у пациента может сопровождаться и прочими признаками:

  • одышка;
  • головная боль;
  • онемение рук и ног;
  • боли в спине и под лопаткой;
  • страх смерти;
  • скачки давления;
  • сердцебиение;
  • аритмия;
  • бледность.

Причины сердечного характера

Если защемило сердце, нужно исключить сердечные причины заболевания. Это большая группа, а прочие предпосылки входят в группу несердечных причин болевых ощущений.

У больных старше 50 лет наиболее распространенная причина давящих ощущений и боли — стенокардия. Это проявление ишемической болезни сердца, которая возникает при закупорке коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Из-за непроходимости сосудов миокард не получает достаточно кислорода, возникает болевой приступ. Чаще стенокардия возникает у людей с ожирением, курильщиков, потребляющих нездоровую пищу.

Очень важно отличать стенокардию от инфаркта миокарда. В первом случае в грудной клетке возникает приступообразная боль, которая длится 5 – 20 минут, не больше. Человек жалуется на щемящие, сжимающие ощущения, тяжесть в левой стороне груди или посередине. Симптомы могут усиливаться в положении лежа, параллельно часто имеют место тошнота, головокружение, жжение в грудной клетке, онемение левой руки. Боль снимается при приеме Нитроглицерина. Если эффект отсутствует, это может быть инфаркт.

Пороки сердца

Обычно пороки сердца выявляются в детском возрасте, так как патологии врожденные. Но стеноз легочной артерии, поражения митрального клапана способны возникать не с рождения, а позже. Без хирургического лечения пороки у человека не дают явных признаков только в стадии компенсации. Позже патологии в любом случае начинают вызывать тягостные симптомы:

  • ноющая, давящая боль, особенно после физических нагрузок;
  • бледность, посинение носогубного треугольника;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • аритмия;
  • одышка.

На тяжелой стадии боль сопровождается головокружением, хрипотой, отеками в ногах (при сердечной недостаточности), обмороками. У детей с пороками обычно отмечается замедление физического развития, все симптомы прогрессируют быстрее. Что делать при пороке сердца? Без операции 65 % людей погибает, поэтому требуется хирургическое лечение в специализированном центре.

При остром инфаркте миокарда симптомы аналогичны таковым при приступе стенокардии, но длятся дольше и намного сильнее. Выраженность ощущений зависит от степени поражения миокарда, от величины закупоренной артерии. В тяжелых случаях болевой синдром кинжальный, не дает нормально дышать.

Инфаркт часто протекает в сочетании со страхом смерти, тревогой, головными болями. При приеме Нитроглицерина боль не проходит, может лишь немного уменьшаться. Без экстренного лечения возможен некроз сердечной мышцы и смерть!

Гипертония

Болевые ощущения в сердце весьма характерны для запущенных стадий гипертонической болезни, ведь у человека серьезно нарушается кровообращение. Из-за спазма сосудов и резких скачков давления сердечная мышца увеличивается в размерах, нагрузка возрастает. Чаще всего ломит, щемит в правой стороне груди при гипертонических кризах или непривычно высоком повышении давления.

Разница со стенокардией:

  • высокие цифры на тонометре;
  • сочетание с болями в затылке, темени;
  • головокружение, шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • часто — дрожание рук.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, такие симптомы часто появляются с похмелья, у лиц с ожирением признаки могут усиливаться при физической нагрузке.

Миокардит

Патология встречается намного реже стенокардии, причина миокардита — ревматизм, который приводит к поражению миокарда, его воспалению. Предпосылка — воздействие токсинов стрептококковой и иной бактериальной инфекции, поэтому болевые ощущения возникают через 1 – 2 недели после инфекционной болезни. Нитроглицерин не ослабляет симптомы, недомогание сочетается с повышением температуры (не всегда), аритмией, одышкой, отеками ног. Болевой синдром в груди тупой, постоянный.

Кардионевроз

Это нарушение деятельности главного насоса вызвано истощением нервной системы, но не связано с его органическим повреждением. Основные отличия от более тяжелых сердечных проблем — тахикардия, сильное волнение, тревога, может быть трудно дышать. У многих больных возникает паника, имеются разные фобии.

При кардионеврозе болит сердце на пике панических атак, что сочетается с такими признаками:

  • излишняя потливость;
  • покраснение лица, сменяющееся бледностью;
  • головокружения и обмороки;
  • ком в глотке;
  • мигрени;
  • нарушения сна.

Перикардит — воспаление перикарда вирусного, бактериального, травматического характера. Ощущения в сердце в виде резкой, щемящей боли возникают на фоне высокой температуры, общей интоксикации, слабости. Дополнительными признаками могут быть кашель, кровохаркание. Боль вначале наблюдается с левой стороны, после переходит на правую, человеку больно вздохнуть. Легче становится сидя, наклонившись вперед.

Несердечные причины

Поскольку в области груди расположено много органов, схожую симптоматику способны спровоцировать и иные причины.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может вызывать неприятные ощущения в зоне сердца даже у детей. Такое нередко случается при сколиозе, кифозе, когда позвонки сдавливают нервные корешки, вызывая болевой синдром из-за защемления.

Обычно смена положения тела приносит облегчение, либо боль полностью прекращается. Другое название межреберной невралгии — «грудной радикулит». Патология часто сопровождается такими признаками:

  • усиление боли при кашле, чихании, иногда при касании области ребер;
  • блуждающие боли — в груди, плечах, в нижней части ребер, спине, под лопатками;
  • слабость, онемение рук или одной руки;
  • «мурашки» в руке, плече.

Аналогичными ощущениями сопровождается остеохондроз грудного отдела, но симптомы дополняются постепенным ограничением движений спины, скованностью. Если имеется грыжа, болевой синдром будет сильным, простреливающим, отдавать в грудь.

Заболевания плевры

Плеврит — воспалительный процесс в плевральных листках, окружающих легкие. При плеврите человеку приходится страдать от давящих ощущений, резких резей в груди. Симптомы усиливаются при вдохе, во время кашля, поэтому больной вынужден дышать менее глубоко. Движения усиливают ощущения, параллельно наблюдаются слабость, повышение температуры, озноб, недомогание.

Обычно плеврит становится осложнением следующих патологий:

  • пневмония;
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • травмы груди;
  • реже — опухоли легких, метастазы из иных органов.

Невроз

Отсутствие реальных заболеваний, органических поражений сердечно-сосудистой системы в сочетании с болевым синдромом сердца может говорить о развитии невроза.

Более характерна патология для женщин при смене гормонального фона, может возникать у подростков при половом созревании, у девушек при ранней беременности, у дам — при климаксе.

Болезни пищеварительной системы

Схваткообразные боли в животе при кишечной, желчной колике нередко отдают в зону груди. Метеоризм вызывает сдавливание увеличившимися в размере кишками внутренних органов, они давят на органы грудной клетки, что провоцирует боль. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные спазмы часто отдают в грудь и спину.

Отличительной чертой таких проблем становятся дополнительные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • боли в желудке;
  • нарушения стула — поносы, запоры;
  • урчание в животе.

Опоясывающий лишай

Поражение нервных стволов вирусом ветряной оспы чаще происходит у взрослых, имеющих хронические заболевания, сниженный иммунитет. На теле в зоне спины и груди возникают высыпания по типу герпеса, сопровождающиеся резкой, порой нестерпимой болью. Иных симптомов обычно нет, болезнь проходит за 2 – 4 недели, но иногда болевой синдром сохраняется до 3 – 6 месяцев.

Легочные заболевания

Тяжелая форма пневмонии (крупозная), эмпиема легких, гнойный абсцесс легкого могут вызывать неприятные ощущения в зоне сердца. Даже сильный бронхит при длительном течении провоцирует тягостные ощущения при вдохе и резком выдохе, которые усиливаются во время приступа кашля. Последний выступает характерным признаком таких патологий, ведь для сердечной боли сильный кашель не свойственен. Параллельно имеют место интоксикация, высокая температура, одышка.

Дискомфорт в сердце на вдохе

Причиной такого признака могут стать плеврит, опухоль легких и плевры, пневмоторакс. Из сердечных проблем симптом характерен для перикардита, кардиального синдрома, травмы сердца. Усиление ощущений при движении грудной клетки присуще межреберной невралгии.

Причины болей с нехваткой воздуха

Что касается сердечных причин, они могут относиться к любым запущенным патологиям, которые уже привели к сердечной недостаточности.

Трудности со вдохом обычно свойственны поражению легочной артерии, нарушению работы правых отделов сердца. Чаще состояние наблюдается при ишемической болезни сердца. Может появляться при инфаркте миокарда, приступе стенокардии. У людей с вегетососудистой дистонией такое часто случается на фоне панических приступов и длится не больше 30 минут.

Боль и онемение руки

Если сердце щемит, параллельно немеет вся рука или пальцы, следует срочно показаться кардиологу. Возможно, ишемия достигла высокой степени, требуются специальные препараты. Так может стартовать в развитии инфаркт миокарда — боль часто отдает в лицо, шею, челюсть.

Боль после кофе

Если пить кофе в слишком больших количествах, напиток может чрезмерно стимулировать нервную систему, провоцируя ее перевозбуждение. Обычно такое случается при потреблении более 3 – 5 чашек/сутки.

Людям с гипертонией порой достаточно выпить одну чашку, чтобы произошел скачок давления. При аритмии боль, сильное биение сердца могут быть вызваны разовым потреблением крепкого напитка.

Когда обращаться к врачу

Регулярное появление неприятных ощущений вызывает необходимость в безотлагательном посещении врача. Речь идет даже о слабых болях, а при резких, сильных ощущениях надо вызвать неотложку.

Диагностика

Методы диагностики напрямую зависят от причины патологии, ее симптомов. На первом этапе выполняют выслушивание тонов сердца, ЭКГ и УЗИ сердца, делают снимок легких. Далее могут потребоваться:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • чреспищеводная электростимуляция;
  • МРТ или сцинтиграфия сердца;
  • ФГС желудка и т. д.

Методы первой помощи

Любые острые симптомы требуют срочного осмотра врачом. До приезда «скорой» можно принять таблетку Нитроглицерина, это позволит убрать ощущения, связанные со стенокардией. Человека надо уложить в горизонтальное положение, не позволять ему двигаться, открыть окно для доступа воздуха. Если Нитроглицерина нет, его можно заменить каплями Корвалола.

Когда смена положения тела уменьшает ощущения, обезболивать область груди надо иным способом. Обычно такое свойственно для остеохондроза, межреберной невралгии, и снять симптомы поможет массаж, прием противовоспалительных средств, отдых с подкладыванием валиков под шею, поясницу. При скачке давления пациента надо успокаивать, давать выпить таблетку для быстрого снижения показателей (например, Каптоприл).

Лечение и профилактика

При сердечных патологиях кардиолог назначает принимать индивидуально подобранный комплекс препаратов: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, нитраты и т. д.

Самолечение недопустимо и может нанести серьезный вред! Многим больным показан длительный прием лекарств для разжижения крови — это поможет избежать инфаркта миокарда. В ряде случаев (при пороках, перикардите) требуется операция.

Меры профилактики болевых ощущений просты:

  • занятия спортом или ЛФК;
  • здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек, переохлаждений;
  • борьба со стрессом.

Отсутствие лечения

Наиболее тяжелое последствие — некроз миокарда при инфаркте. Длительное кислородное голодание может вызвать отмирание клеток сердечной мышцы, и восстановить здоровье возможно далеко не всегда. Многие случаи оканчиваются смертью больного!

Осложнением невылеченной инфекции становится миокардит, который приводит к формированию рубцов и развитию тяжелых аритмий. Затягивать с посещением врача нельзя, тогда возможность вылечиться будет более реальной даже при серьезных заболеваниях.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *