Боль в печени

Печень – орган, расположенный под диафрагмой в области правого подреберья. Дискомфорт, болевые ощущения и спазмы в области правого подреберья могут быть связаны с множеством факторов.

Так, привести к ним могут хронические заболевания печени и желчного пузыря, употребление трудноусвояемой высококалорийной пищи, длительный прием гепатотоксичных препаратов, интоксикации различных видов.

Чем снять боль в печени? Чтобы купировать дискомфорт, можно использовать спазмолитики, растительные холеретики, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, аминокислоты, фосфолипиды, гепатопротекторы растительного происхождения. При лечении болей вследствие алкогольной интоксикации рекомендуется принимать ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада этанола.

Выбор конкретного средства будет зависеть от первопричины болевых ощущений. Рассмотрим лучшие обезболивающие медикаменты и выясним, в каких случаях их целесообразно использовать.

Чем снять боли и спазм в подреберье?

Спазмолитики

Патологии желчного пузыря, а в особенности холецистит и желчнокаменная болезнь, очень часто сопровождаются болевыми ощущениями и спазмами в области правого подреберья. С целью купирования неприятных симптомов принято использовать спазмолитические ЛС.

Данные медикаменты относительно недорогие, быстро помогают, имеют не очень много противопоказаний и побочных эффектов. Но врачи акцентируют внимание на том, что пользоваться спазмолитиками на протяжении более 5-7 дней достаточно опасно для здоровья, поэтому препараты данного сегмента следует применять периодически.

Лучшие спазмолитики:

  1. Но-Шпа. Эти таблетки при боли в печени рекомендуются очень часто. Но-шпу вполне можно сочетать с гепатопротекторами и желчегонными ЛС. Активное вещество спазмолитика – дротаверина гидрохлорид. Компонент снижает тонус и двигательную активность мышц внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
  2. Папаверин. Активный компонент – папаверина гидрохлорид. Он относится к опиумным алкалоидам. Воздействует Папаверин на гладкомышечные элементы внутренних органов, вызывая их расслабление. За счет релаксации гладкомышечной структуры, происходит купирование болей и спазмов.
  3. Баралгин. Действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Используется в составе комплексного лечения патологий ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Холеретики

Холеретики – группа лекарственных средств, которые увеличивают концентрацию так называемых желчных кислот в желчи, то есть препараты повышают синтез и нормализуют пассаж желчи. Преимущественно ЛС используются в составе комплексного лечения дискинезии желчевыводящих путей, некалькулезного холецистита, холангита, гепатита.

Но медики уже давно заметили, что под воздействием холеретиков можно устранить спазмы и даже слабовыраженные желчные колики.

Судя по отзывам, лучшими холеретиками являются:

  1. Аллохол. Самый популярный желчегонный препарат. Помогает купировать боли и спазмы, эффективно борется с желчными коликами и застойными процессами. В состав Аллохола входит 4 активных компонента – экстракт чеснока, экстракт крапивы, сухая желчь и активированный уголь.
  2. Одестон. Действующий компонент – гимекромон. Препарат прекрасно справляется с болями, спазмами, пищеварительными расстройствами. Одестон используется при некалькулезном холецистите, холангите, циррозе, гепатите, ДЖВП. Медикамент оказывает даже гепатопротекторное действие, то есть защищает клетки печени от разрушения и фиброзных изменений.
  3. Никодин. Активное вещество – гидроксиметилникотинамид. При употреблении таблеток купируются спазмы, болевые ощущения в эпигастральной области и подреберье, желчные колики. Также под воздействием Никодина нормализуется пищеварение.

В отдельную группу можно отнести гидрохолеретики – щелочные минеральные воды. Таковыми являются Нафтуся, Боржоми, Ессентуки, Славяновская, Поляна Квасова.

Борьба с болевыми ощущениями и желчными коликами при помощи УДХК

Как снять боли в печени, ассоциированные с заболеваниями гепатобилиарной системы? По словам специалистов, лучшим решением будет принимать препараты на основе УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

УДХК вырабатывает в каждом организме, правда, в небольших концентрациях. Еще в XX веке были разработаны первые препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики отметили, что под их воздействием можно купировать воспаление в органах гепатобилиарной системы, улучшить функциональность печени, повысить качество желчи.

На сегодняшний день достоверно известно, что препараты с УДХК:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Способны устранять застойные процессы в желчных путях.
  • Помогают бороться с приступами желчных колик.
  • Снижают литогенность желчи, за счет чего удается предупредлить образование конкрементов в желчном пузыре.
  • Разрушают холестериновые камни в ЖП, снижаю насыщенность желчи холестерином.
  • Позитивно сказываются на липидном и белковом обмене.
  • Снижают токсичность желчных кислот.
  • Способны бороться с рефлюкс-гастритами и рефлюкс-эзофагитами.
  • Помогают вывести из организма токсины. Именно поэтому УДХК многим рекомендуется принимать после химиотерапии и курса приема гепатотоксичных препаратов, в числе которых антибиотики, цитостатики и пр.
  • Снимают боли, спазмы и другие симптомы, присущие заболеваниям гепатобилиарной системы.
  • Борются с желтушкой у новорожденных.

Средства с урсодезоксихолевой кислотой можно принимать при условии, что нормально функционирует желчный пузырь, отсутствует закупорка желчных протоков, нет острых воспалительных процессов в поджелудочной железе и кишечнике. Лекарства допускается пить даже беременным и кормящим женщинам, если в этом есть острая необходимость.

Наилучшими гепатопротекторами с УДХК считаются Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Гринтерол, Урдокса.

Какие средства помогают снять дискомфорт при заболеваниях печени?

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды – вещества, которые представляют собой основные элементы клеточной оболочки. Добываются эти вещества из соевых бобов. По своей структуре ЭФЛ напоминают фосфолипиды, которые вырабатываются в клетках печени.

Однако эссенциальные фосфолипиды несколько превосходят по своей активности фосфолипиды, которые вырабатываются в организме. При попадании внутрь ЭФЛ встраиваются в клетки печени и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.

Если человек задумывается, что принять от боли в печени, и при этом не навредить здоровье, то выбор будет однозначно за ЭФЛ. Данные лекарства:

  1. Помогают «успокаивать» печень, а именно снижают активность печеночных ферментов.
  2. Очищают организм от токсинов. Фосфолипиды прекрасно справляются с продуктами распада этанола, поэтому данные препараты подойдут даже алкоголикам.
  3. Гарантируют избавление от пищеварительных расстройств.
  4. Нивелируют нарушения липидного и белкового обмена.
  5. Снижают индекс литогенности желчи и одновременно с этим стабилизируют ее пассаж и синтез.
  6. Связываются со свободными радикалами и нейтрализуют их отрицательное воздействие на клетки печени, за счет чего удается предупредить повреждение гепатоцитов.
  7. Облегчают течение гепатитов, так как купируют воспалительные процессы в гепатоцитах.
  8. Повышают иммунитет.

Фосфолипиды можно принимать и в целях профилактики токсических повреждений печени. Более того, ЭФЛ применяются при терапии аутоиммунных патологий и лучевой болезни. Иногда препараты назначаются беременным и кормящим женщинам.

Лучшими эссенциальными фосфолипидами считаются Гепатрин, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО, Гепагард Актив. Если у человека постоянно сильно болит печень, рекомендуется принимать данные гепатопротекторы не менее 2-3 месяцев.

Препараты с расторопшей

Расторопша пятнистая – растение, которое оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. В расторопше содержится компонент под названием силимарин. Именно он полезен для печени.

Силимарин обладает выраженным противовоспалительным действием. Вещество купирует воспалительные процессы в гепатоцитах и холангиоцитах, а также помогает нивелировать воспаление в желчных путях.

Также расторопша пятнистая устраняет боли в правом подреберье, даже в тех случаях, когда боли носят острый приступообразный характер. Иногда препараты с силимарином используются при лечении желчных колик, возникших на фоне холецистита, холангита, ДЖВП, желчнокаменной болезни.

Помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, препараты с расторопшей:

  • Борются с пищеварительными расстройствами. После курсового приема гепатопротекторов на основе силимарина пропадают метеоризм, тошнота, рвота и другие диспепсические проявления болезней печени.
  • Стабилизируют липидный обмен. Под воздействием экстракта расторопши снижается уровень липопротеидов низкой плотности, падает насыщенность желчи холестерином и вместе с тем вероятность образования конкрементов в желчном пузыре.
  • Повышают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Ускоряют восстановительные процессы в клетках печени.
  • Оказывают антиоксидантное действие. ЛС вступают во взаимодействие со свободными радикалами, нейтрализуют их и превращают токсическое воздействие на печень.
  • Оказывают желчегонное действие. Препараты помогают справляться с застойными процессами, повышать выработку желчи, снижать токсичность желчных кислот.

Аминокислота адеметионин

Унимать болевые ощущения помогают препараты на основе адеметионина. Данная аминокислота принимает непосредственно участие в выработке биологически активных веществ и фосфолипидов. Достоверно известно, что адеметионин оказывает регенерирующее, противовоспалительное и детоксикационное действие.

Принимать ЛС на основе данной аминокислоты рекомендуется, если болевые ощущения стали следствием таких заболеваний, как внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени, некалькулезный холецистит, холангит, печеночна недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Терапевтические эффекты адеметионина:

  1. Купирование воспалительных процессов в клетках печени и желчного пузыря.
  2. Нормализация метаболических процессов.
  3. Устранение болей, спазмов, желчных колик и других проявлений патологий гепатобилиарной системы.
  4. Оказание антидепрессивного действия.
  5. Защита клеток печени от токсинов и ядов.
  6. Стабилизация активности печеночных ферментов.
  7. Повышение растворимости желчных кислот.
  8. Предупреждение развития фиброза и цирроза.

Лучшие препараты на основе адеметионина – это Гептрал и Гептор. Первый производится в Италии, второй – в РФ. Производные аминокислот рекомендуется принимать курсом 10-20 суток. Если болевые ощущения сопровождают человека постоянно, можно повторять терапевтические мероприятия каждые 1-2 месяца, или чередовать использование таблеток и растворов на основе адеметионина.

Что делать при острой желчной колике?

Под определением «желчная колика» подразумевают острый приступ боли, возникающий в области желчного пузыря и его протоков. Основным причинами развития являются желчнокаменная болезнь, острая форма холецистита, употребление большого количества жирной пищи, длительный запой, прием гепатотоксичных препаратов, дискинезия желчевыводящих путей.

При развитии колики человек испытывает сильнейшие кинжальные боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут «отдавать» в лопатки, конечности, нижнюю часть живота, поясницу и даже шею.

Желчная колика требует оказания неотложной помощи. Медики рекомендуют:

  • Снять с пациента тесную одежду, уложить больного на правый бок.
  • Наложить на область правого подреберья холодный компресс.
  • Дать больному обезболивающее средство. До приезда «Скорой Помощи» желательно дать больному спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин) и НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Аспирин).
  • По приезду медиков больному вводятся более сильнодействующие обезболивающие. Обычно используются Атропин, Промедол, Баралгин.

В условиях стационара продолжается симптоматическая терапия. Внутривенно или внутримышечно вводятся обезболивающие, гепатопротекторы, спазмолитики. Полностью избавиться от желчных колик и предупредить их повторное развитие можно только после устранения первопричины приступов.

Чем снять боли после алкогольной интоксикации?

Часто у врачей спрашивают, какое лекарство от боли в печени принять, если дискомфорт появился вследствие алкогольного отравления или длительного запоя? По словам специалистов, в таких случаях снять боли можно только посредством использования ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада алкоголя и другие токсины.

Если выраженность интоксикации невысокая, можно обойтись даже народными средствами. Больным рекомендуется пить отвар ромашки или календулы, свежевыжатые соки, медовый сбитень. Также отлично помогают справиться с интоксикацией щелочные воды и жирная пища(орехи, морепродукты, рыба, льняное или оливковое масло).

Какие препараты использовать для экстренного купирования болей, указано в таблице.

Название. Действие.
Глутаргин Алкоклин. Связывает и выводит продукты распада алкоголя из организма, снимает головные боли и дискомфорт в подреберье, снижает выраженность похмельного синдрома.
Зорекс. При взаимодействии с ядами и продуктами полураспада этанола образовывает нетоксические соединения, которые выводятся из организма вместе с мочой. Купирует боли в области печени, снимает спазмы, нормализует пищеварение.
Алка-Зельтцер. Успешно борется с хроническими интоксикациями на фоне алкоголизма, купирует симптомы алкогольной абстиненции. В составе есть ацетилсалициловая кислота, поэтому при употреблении ЛС удается снизить выраженность болевых ощущений в области печени.

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Зачем нужна печень и где она находится?

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.


Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Механизм болевого синдрома

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Из-за чего возникают боли в печени?

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

  • алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессовое состояние;
  • переедание жирной, мясной пищи;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Характеристика болевых ощущений

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Ноющие и тянущие боли

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.


Кровоснабжение печени полностью зависит от состояния общего кровотока, клетки страдают от гипоксии, венозного застоя

Тупые боли

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

Интенсивные боли

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Похожие боли вызывают: разрыв кисты печени, приступ панкреатита, почечная колика справа, аппендицит у женщин при беременности.

Боль пульсирующего характера

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкие боли

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.


Если движение камня происходит по суженому протоку, вызывается острая боль без температуры и рвоты

Дополнительные симптомы боли

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

  • раздражительность, слабость, апатия;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • пожелтение склер и кожи;
  • темная моча;
  • серый кал;
  • головная и мышечная боли (в спине и ногах);
  • сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
  • склонность к кровоточивости десен;
  • у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

  • снять боль домашними средствами не удается;
  • появилась рвота с желчью;
  • боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
  • заметно пожелтение склер и кожи;
  • значительно повысилась температура.

Как проявляются функциональные причины болей?

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Алкогольная интоксикация

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

  • с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
  • часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
  • дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
  • прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.


В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Действие повышенных физических нагрузок

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

  • короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
  • продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
  • не есть за 2 часа до тренировок.

При передозировке лекарств

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.


В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Боли при гепатитах (острых и хронических)

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Самый неблагоприятный вариант, когда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже в стадии цирроза печени.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени и боль

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.


Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

  • алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
  • вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
  • медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
  • первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
  • застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Боли при стеатозе

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.
Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

  • приступ аппендицита;
  • правостороннюю почечную колику;
  • внематочную беременность и аднексит у женщин;
  • холециститы;
  • болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

  • Интоксикация алкоголем.
  • Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
  • Стресс хронический или острый.
  • Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
  • Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
  • К органическим причинам боли в печени относятся:
  • Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
  • Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
  • Гепатит в хронической или острой форме.
  • Абсцесс.
  • Кисты.
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
  • Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
  • Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

  • Холецистит в острой или хронической форме.
  • Холангит.
  • Гастрит.
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
  • Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

  • Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
  • Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
  • Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
  • Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
  • Гепатит на почве вируса герпеса.
  • Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
  • Гепатиты энтеровирусные.
  • Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
  • Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Гепатиты аутоиммунные.
  • Цирроз печени на основе любой этиологии.
  • Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
  • Острый или хронический склерозирующий холангит.
  • Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
  • Различные опухоли.
  • Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

  • В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
  • Боль локализуется справа, но отдает в спину.
  • Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
  • Отрыжка с запахом тухлого яйца.
  • Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
  • Наступает апатия и общая слабость.
  • Головная боль.
  • Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
  • Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

  • В правой части подреберья возникла острая боль.
  • Частая рвота с желчью.
  • Желтизна глаз и кожи.
  • Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
  • Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *